【预防出生缺陷问答】什么是出生缺陷的三级预防？

原标题：【预防出生缺陷问答】什么是出生缺陷的三级预防？

为减少出生缺陷的发生，世界卫生组织(WHO)提出了出生缺陷的三级预防策略。

一级预防

是指在孕前及孕早期（又称为围孕期）阶段进行综合干预。这是防止出生缺陷的第一道防线，具体措施包括：

（1）避免近亲结婚生育和大龄生育；

（2）孕前3个月（至少1个月）至孕后3个月补充叶酸（可以有效预防神经管畸形的发生）；

（3）食盐加碘（可预防地方性克汀病）；

（4）孕前3个月接种风疹疫苗；

（5）孕早期早发现和早治疗糖尿病等疾病；

（6）远离毒品，戒烟戒酒；

（7）严格掌握用药指征，注意孕期用药安全；

（8）做好女工保健，避免接触有害物质；

（9）孕前进行遗传咨询和遗传学检查。

二级预防

是指在孕期进行产前筛查和产前诊断，做好孕产妇保健。这是防止和减少出生缺陷的第二道防线，具体措施包括：

（1）产前进行血清甲胎蛋白检查，筛查神经管畸形等；

（2）孕9～13周进行唐氏综合征筛查；

（3）孕11～13周做B超测量胎儿颈项透明层（NT），进行染色体病筛查；

（4）孕16～24周做B超，筛查约80%的体表和内脏畸形；

（5）孕19～23周行羊膜腔穿刺做羊水检查，进行染色体病诊断；

（6）孕期用药注意胎儿安全。

三级预防

是指及早发现和治疗出生缺陷儿，尽量改善其预后。这是最大限度地减轻出生缺陷危害、提高患儿生活质量的第三道防线，具体措施包括：

（1）筛查新生儿先天性代谢性疾病，进行早期干预；

（2）筛查新生儿听力，对先天性耳聋早期发现早期干预，减轻残疾程度；

（3）通过规范体检，及早发现出生缺陷儿的畸形缺陷（如髋关节脱位、马蹄内翻足、先天性心脏病、唇鄂裂等），适时进行手术治疗。如唇鄂裂患儿出生时无法吸吮，喂养困难，1岁后发生语言功能障碍，对这些孩子要尽早进行手术修复，越早治疗效果越好。

在出生缺陷的三级预防策略中，一级预防是最有效的预防措施，尤其重要。

来源：浙江大学医学院附属妇产科医院

编辑：俞晓蕊返回搜狐，查看更多

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