科普

在当今这个“谈癌色变”的年代，癌前病变也变得让人及其恐慌。所以，在我们身体出现癌前病变时，如果我们懂得及时“刹车”干预，就可以避免癌症的发生，而这也是癌症的最后一道防线！到底有哪些信号？今天我们请丁罡肿瘤医生团队副主任医师陈漪雯作一下介绍。

01、什么是癌前病变？

癌症在发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。其中癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，但如果能在癌前病变时期予以重视加以治疗还是可以将癌症的发生扼杀在摇篮中。 值得强调的是：

癌前病变并不是癌 

癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症 

不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变当做癌前病变  

02、癌前病变有哪些？

黏膜白斑

黏膜白斑是指发生在黏膜表面的白色斑块。多数白斑对人体无害，仅少数可以发生恶变，其平均发生率稍高于4%。黏膜白斑包括了口腔和外阴两个部位的病变，其中外阴白斑主要发生于女性。

尽管黏膜白斑恶变的概率较少，但多少会给患者带来一些痛苦或不适感。首先应注意去除局部刺激因素，如改善口腔卫生、治疗病牙等，女性阴部宜经常清洗，保持清洁，同时积极治疗全身性疾病。病因简单、病情较轻的白斑病在去除病因后，或经简单的药物治疗，常可以消失。但也有病情较重者药物治疗无效，特别是局部有溃疡、硬结或赘生物，病理上有癌变倾向者应手术切除。

交界痣

为褐色或黑色斑疹，可稍隆起、2～8mm、圆形、边界清楚、颜色均一、表面光滑、无毛。可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。交界痣的特征是在表皮和真皮交界处有痣细胞活动，有恶变倾向，特别是长在手掌、足底等易受刺激部位的交界痣更应多加警惕。

当黑痣恶变时常有一些异常表现，应特别引起注意：

①生长速度突然加快，短期内明显增大

②颜色较前明显加深，或颜色变的不均匀

③原来有毛发生长的，突然脱落

④痣的局部有瘙痒和疼痛感觉

⑤痣表面潮湿或结痂

⑥痣表面有糜烂、破溃、出血和发炎

⑦痣边缘本来是清晰的，突然向周围扩展，边缘不规则与正常皮肤界限不清

⑧痣中央出现硬结或痣的四周出现卫星样散在的微小色素斑点或结节

慢性萎缩性胃炎

属于常见的胃部疾病，在慢性胃炎中占10%～30%。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃黏膜的屏障功能而引起慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊慢性萎缩性胃炎的唯一手段。

子宫颈慢性炎症

组织学上子宫颈纤柔的柱状上皮很容易受到感染，在长期慢性炎症的刺激下，子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

03、干预治疗

一旦发现癌前病变，也不要惊慌失措，应立即采取正确措施，如需要手术治疗，就应积极手术；如需要定期复查的，就应主动定期复查。切不可忧心忡忡，背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张，可降低机体免疫力，甚至会促使机体内正常的细胞癌变。

因此我们如果平时注重饮食，健康规律生活，发现不适后及早检查，定期参加体检，一定能做到对癌症实现三早：早发现、早诊断、早治疗，真正地做到防癌于未然，与幸福同行。

肿瘤120重症急救24小时服务电话：400-999-8285

关于丁罡肿瘤医生团队

丁罡肿瘤医生团队由上海市医学领军人才、上海市卫生局第11届“银蛇奖”获得者、上海市卫健委重点专科肿瘤学科带头人丁罡教授领衔，带领了一群临床经验丰富的医学精英团队，团队有全职肿瘤专科医护人员65人。团队现有20位医生，1位博士生导师，1位硕士生导师、2位主任医师及7位副主任医师，研究生学历占比90%。创建的肿瘤多学科会诊平台汇聚上海市三甲医院会诊肿瘤专家400余人。

肿瘤科主要开展包含肿瘤的预防、早筛、影像、病理、手术、放疗、内科、微创介入、重症、心理、中医、康复护理、营养、临床试验和康复。专注于难治性实体肿瘤、复发转移多学科综合诊治的临床转化研究，在突破临床治疗难点方面卓有建树。

团队首创的“5H肿瘤服务模式”荣获2018年上海医疗服务品牌；建立的国内肿瘤一站式全程全周期个性化服务，2019年通过国家药监局检查被批准为肿瘤药物临床试验单位；创建中国高品质肿瘤服务创新平台，成为中国非公立医疗机构肿瘤医协体中心；并荣获2020年度、2021年度、2022年度“中国品牌医生团队”；“2022年度中国品牌专科”；2022年度“中国十大卓越医生集团”；科室先后获得国家级、市局课题共6项，期间发表论文25篇、其中SCI 15篇，参加各级大会交流30余次。

医疗审核

陈漪雯

肿瘤科   副主任医师

编辑：沈楚凡

供稿：陈漪雯

审核：蒲欣