糖尿病前期症状

糖尿病前期诊断主要参照世界卫生组织（WHO）1999 年制定的诊疗方案和 2003 年美国糖尿病协会（ADA）的指南建议 [4]。

1999 年 WHO 对糖尿病前期的诊断包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量受损（IGT）及并存状态[4]。：

空腹血糖受损（IFG）：

糖耐量受损（IGT）：

两者并存状态：

2003 年的美国糖尿病协会（ADA）的诊断标准中将空腹血糖受损降低为 5.6 mmol/L，其余不变。近几年的 ADA 指南中又加入了糖化血红蛋白（HbA1c）为 5.7%～6.4% 作为诊断标准的一部分[4]。

目前我国对本病的诊断，依旧使用 WHO 标准[4]。

健康成人 40 岁后应每年进行血糖的筛查，如口服葡萄糖耐量试验 [8]、胰岛素释放水平、C 肽兴奋试验、糖化血红蛋白的水平等，以便及时发现糖尿病及糖尿病前期。

静脉血糖测定和口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 检查，OGTT 应在无摄入任何热量 8 小时后，清晨空腹进行，成人口服 75 g 无水葡萄糖，溶于 250～300 ml 水中，5～10 分钟内饮完，空腹及开始饮葡萄糖水后 2 小时测静脉血浆葡萄糖 [8]。

试验过程中，患者需注意不喝茶、不喝咖啡、不吸烟、不做剧烈运动；试验前三天正常摄入碳水化合物；试验前 3～7 天停用糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可能影响结果的药物 [8]。由于每个患者情况不同，具体情况还需要询问医生。

应激情况、应用药物（噻嗪类利尿剂、β 受体拮抗剂、糖皮质激素等）、吸烟等，都可能出现短暂的血糖波动。而这些可以通过病史或借助糖化血红蛋白来进行鉴别 [8]。