公卫人在院感科工作，最强攻略！

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看了之前的一篇文章，个人也有从事院感的一些想法与大家分享。

这里不介绍待遇等，仅说说自己在县级医院工作的相关情况：感控工作包罗万象，成就感和挫败感并存，压力非常大，我已经持续焦虑状态1年，严重睡眠障碍半年。

先简单介绍下本人工作情况：2019年毕业于西南某医科大学，毕业至今都在成都某县级医院从事医院感染预防与控制（以下均称感控）工作。

有点王婆卖瓜的味道，本院感控在本地区及周边区域同等级医院不说数一数二，至少都是名列前茅，科长是主任护师，省市专家库成员。我现在所在单位、所在科室让我喜忧参半。喜的是有一个专业能力特别强、性格也很好的专家引路人，各项工作都正确、规范的有序进行，有个好的引路人完全不一样，眼界、思绪都格外的开阔；忧的是我们科长是退休返聘，留给我成长的时间不多，而且我非常不能忍受下到科室别人问我，我一问三不知的情形，花费了大量时间进行规范规章、医疗护理各种规范化操作、微生物检验、免疫、药事等方面的学习。

参加工作之后，先后自学了医院建筑设计、临床感染病学、临床微生物学、消毒学等学科。要想做好感控工作，一个医院有几十个部门，除却具体操作技术外，院感科各方面都要比科室内人员掌握更好。抱着这个目标以及科长树立的标杆，我觉得感控的世界如此之浩渺，太多东西没有学习，肚子里没有东西，每天战战兢兢、如履薄冰。焦虑状态已经持续接近一年，最近半年睡眠障碍非常严重。

回忆下工作经历：我是2019年6月底正式上班，8月开始给医院19年新进护士进行培训，之后就是各种院内培训，乡镇卫生院培训，县级医院培训，今年开始进行市级继教培训，省级继教培训。刚到医院时正好二期工程封顶开始装修，开始学习医院建筑相关知识，每天跑工地、看图纸、讨论各种气体管道布局、风机盘管消毒机安放位置、装修材料等；新冠疫情开始，新建PCR实验室、改建发热门诊、新建病理科，到处考察、画图纸、审图纸。参与各类防护用品资质审核，按量发放，储备防护物资，参与医院新冠确诊患者会诊，协助流调，转运患者，进入病区终末消杀；负责人群核酸采样防护物资准备，采样现场布局流程划定等；患者死亡后遗体终末处置。日常的十三项医院感染质控指标监测，危急重症患者会诊、合理使用抗菌药物会诊等。还有个很有趣的事情就是编书，截至现在我和科长编写应知应会2本，各类标准操作规程5本，各科室管理制度7本，新冠防控指南4本。编写、排版、打印、封订全程自己完成，都戏称我们可以挂编辑部的牌子了。

基层医院和综合性大型三甲感控侧重不同，大型医院院感科人员配备从数量、专业都相当齐全，各专业人员（如临床、护理、药剂、微生物、预防、公管等）各司其职，基层医院构成往往是一群护理搭配个别预防医学，好在今年8月国家卫健委发文要求院感科人员组成医师不得低于30%，护士不超过40%，其他专业不超过30%。我想写下这些文字的直接原因就是之前有位同道说感控工作专业性、技术性不强，当真正入门后会发现感控工作和预防医学专业对口的部分其实很少，或者说在学校学的医疗相关内容太过浅显，不足以支撑我们顺利开展工作，一方面时间久了会有一种学非所用的挫败感，另一方面需要耗费大量时间去重新学习，所以可以看到很多医学院校都在逐步开设医院感染管理专业。

院感科的定位就是专业性很强的管理部门，这里就有两个要求：“专业性”和“管理性”，院感科本质上是一个管理部门，需要很强的专业性进行支撑。《医院感染管理办法》（2006）中，医院感染管理专（兼）职人员具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。主要职责是：

一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导；

二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；

三