丙氨酸氨基转移酶和γ

丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶同时升高，考虑是肝胆系统的疾病，如肝炎、胆囊炎、胆管炎、胆总管结石、肝硬化等。需要进一步检查明确诊断，根据不同的病因和原则进行保肝降酶或者手术治疗。

1、肝炎：出现各种病毒性肝炎时，如乙肝、甲肝、戊肝，以及酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝病，以及药物、遗传免疫及中毒等因素，可直接或间接损伤肝细胞，引起肝细胞炎症坏死和胆汁淤积，导致丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶升高。此时需要去除病因，如建议病毒性肝炎患者使用抗病毒药物、建议酒精肝患者戒酒、建议自身免疫性肝病患者使用免疫抑制剂等，同时使用保肝降酶、改善胆汁淤积的药物，如甘草酸二铵胶囊、熊去氧胆酸胶囊等；

2、胆囊炎：患有胆囊炎的患者会有感染和炎症的情况出现，由于感染和炎症波及肝脏，肝细胞坏死后，可表现为丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰转肽酶升高，同时可伴随腹痛、黄疸和发热等症状，在抗炎治疗后，升高的数值可迅速恢复；

3、胆管炎：如果患者的胆管内有结石、出现细菌感染等就容易引起胆管炎，和胆囊炎的机制同理，由于炎症问题波及了肝脏，所以会有两指标升高的情况发生，需要应用头孢菌素、喹诺酮类药物进行治疗才能恢复正常；

4、胆总管结石：通常是本身胆囊内结石或者肝内胆管排出了结石，停留在了胆总管处，从而引发了胆总管结石，患者会有较为明显的疼痛感。需要通过腹腔镜进行内镜逆行胰胆管造影术；

5、肝硬化：肝硬化会表现为坏死的肝细胞上产生了肝脏纤维组织弥漫性增生，形成结节，会让本身肝组织受到破坏，影响肝功能，从而导致两指标异常，无法正常工作。必要时可遵医嘱进行肝脏移植手术，达到彻底治疗的目的；

此外，如发生原发性肝细胞癌、肝门胆管癌、胆总管和壶腹癌等，由于肿瘤细胞对肝内外胆管的压迫，也会导致胆汁淤积或梗阻以及继发感染，波及肝脏后可导致肝细胞损伤，可表现为丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰转肽酶升高。需要根据肿瘤分期选择手术、介入及射频消融、免疫靶向药物治疗。

由于导致丙氨酸氨基转移酶和γ-谷氨酰氨基转肽酶升高的原因很多，需要尽快到医院就诊，完善病毒性肝炎抗体、自身免疫肝病抗体、肿瘤标志物及腹部彩超或CT等检查，综合分析后再决定相应的治疗方案。