肝硬化腹水症状

肝硬化腹水也常常被叫做肝腹水，通俗点说就是肝硬化导致了腹腔内水液堆积，是由肝硬化所引起的一个症状表现，可由乙肝、长期酗酒等一种或多种原因引起门静脉高压、肝功能的损害，从而导致腹水生成[1]。

肝硬化腹水在肝硬化患者中比较常见，它是由于肝硬化所导致的最常见的并发症之一，说明肝硬化发展比较严重了。

主要症状是腹胀。除此之外，许多患者还可能伴有足背水肿、乏力、食欲缺乏等症状。

当腹水增多后，影响胸廓活动时，有些患者还可能出现呼吸困难。

大量水液的存在会使得患者的腹部有一些异常的声响出现，比如活动的时候会有水液晃动的声音。

轻度肝硬化患者早期的表现并不明显，很多患者仅表现为轻微的腹胀及腹围增大。许多患者都是因为腹围突然增大才发现自己有了肝硬化腹水。

因此肝硬化患者可以多注意自己的腹围是否有增大，并且注意自己是否有腹胀的感觉。

除了早期的胀等症状外，随着腹水的增多，有些人也会出现呼吸困难、小腿部位水肿、尿液量减少等症状。

这些问题的出现，就表明肝腹水已经很多，并且对肾和消化器官形成了损伤。

很多疾病都会损伤肝脏、引发肝硬化从而导致肝硬化腹水的发生。最常见的诱因有：

有如下危险因素或诱因的人群，更容易得肝硬化腹水：

肝硬化腹水可以看消化内科、肝胆外科。

对于怀疑有肝硬化腹水的患者前来就医，医生首先会询问患者的相关病史，医生会通过询问这些病史资料来判断患者是否存在肝硬化腹水及肝硬化腹水的程度。

因此，患者需要提前准备好自己过往的诊断资料及以下相关问题的答案，以便医生尽快判断病情。

当医生怀疑就诊患者是肝硬化腹水时，首先会询问相关病史，然后会判断是否需要做如下检查[3]：

肝硬化腹水的腹腔穿刺术可以帮助医生诊断肝硬化腹水的原因，或发现肝硬化腹水引起的感染（自发性细菌性腹膜炎）。

因此建议，医生认为有需要的患者还是要进行腹腔穿刺检查，以便明确肝硬化腹水的原因及发现肝硬化腹水所引起的感染。

如果不接受正规的治疗，肝硬化腹水一般无法自己好。

肝硬化腹水多出现在肝硬化失代偿期（当肝硬化进一步发展，已经大大超出肝功能的能力范围，不能维持身体正常运转了），医生需要根据腹水的情况和程度不同，采用不同的方法进行治疗，包括休息、控制水和钠（盐）的摄入、治疗原发病和继发感染、合理应用利尿剂等[2,4]。

此外，如果肝硬化产生了大量腹水，医生还会考虑腹腔放液及外科手术治疗。

以上治疗内容仅供了解，实际治疗要以医生的意见为准。

肝硬化腹水患者如果没有及时接受治疗可能会出现上消化道出血、拉黑便、呕吐中带有血丝等肝腹水中后期的表现。

当肝硬化腹水一直增多，直到胸廓活动受限时，有些患者还可出现呼吸困难的症状。

当患者经过长期规范的药物治疗（例如利尿剂等）仍无法得到缓解，甚至加重出现顽固性肝硬化腹水或者发生肝衰竭时，建议可以优先考虑肝移植。

肝移植可以明显改善肝硬化腹水患者的生活质量。

肝硬化腹水的患者在饮食上应该多食用易消化的食物，摄入足够的蛋白质，首选豆类及豆制品等植物蛋白质，但要避免一次摄入过量。 但是，如果患者有肝性脑病的风险时，食物中的蛋白质会产生损伤脑的氨，这时候则应该暂时限制蛋白质的摄入。

肝硬化腹水有一些危险因素是可以通过改变自己的行为或生活方式去进行预防，或避免疾病复发的。具体方式可以参考如下：