专家在身边丨别乱祛痘，小心“毁脸”！盘点那些年踩过的坑，一个都不要碰

专家在身边丨别乱祛痘，小心“毁脸”！盘点那些年踩过的坑，一个都不要碰

白头、黑头、大红痘、脓包……整个青春期，只有“痘痘”不离不弃。

什么时候才能让颜值回到当初？怎么样痘痘才能远去？

5月25日是“全国护肤日”。今天，就跟着杭州市第三人民医院的皮肤科名医王平主任医师一起来看看！

01

白头、黑头、大红痘、脓包……

那些年的“痘痘”其实都是痤疮

王平介绍，其实大家常说的“痘痘”，如“白头、黑头、大红痘、脓包”等，大都是痤疮。

这是一种高发且普遍的皮肤疾病，据统计，全球痤疮患者人数超过6.4亿，超过95%的人在一生中不同时期都会有痤疮的发生。

任何年龄都可能长痤疮，甚至包括出生不久的宝宝和已绝经的妇女。只是青春期更容易发作，所以才有“青春痘”的俗称。

痤疮常见于面颊、额部和下颌，也可累及躯干，如前胸部、背部及肩胛部。根据不同皮损表现，2019版中国痤疮治疗指南将寻常痤疮分为4级、3度：

I级（轻度）：仅有粉刺。

II级（中度）：有炎性丘疹。

III级（中度）：出现脓疱。

IV级（重度）：有囊肿、结节。

02

油性肤质的青年人

为啥特别爱“爆痘”

王平介绍，学界目前认为痤疮发病主要与雄激素诱导皮脂腺肥大过度分泌皮脂、毛囊导管口异常角化、痤疮丙酸杆菌等微生物增殖及炎症免疫反应有关。

雄激素诱导毛囊导管口过度角化，皮脂及脱落的角质细胞淤积在毛囊内，形成白头粉刺。若皮脂被氧化，混合皮肤表面的污垢，则形成黑头粉刺。

随着皮脂大量聚集，为毛囊皮脂腺的微生物如痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、马拉色拉菌等提供了丰富营养，促进微生物繁殖，细菌产生的酶分解皮脂产生大量游离脂肪酸，进一步刺激毛囊产生炎症反应，形成丘疹、脓疱。

不断加重的炎症反应诱发毛囊壁断裂，脂质、微生物等进入真皮深层，引起毛囊及毛囊周围炎，形成深在的囊肿、结节。

这也让痤疮好发于油性肤质的青年人，而熬夜、辛辣刺激性饮食会引起痤疮加重。此外，遗传、不良生活方式、饮食、肥胖、应急因素也可能已引发或加重痤疮。

03

很多“痘友”在尝试各种

“网红祛痘”方法后苦不堪言……

市三医院在近年进行的主题调查结果显示，痤疮患者中女性多于男性，多发于22岁左右。其中的多数患者还是“中度痤疮”。

但仅不到40%的人选择到医院寻求专业治疗及预防指导，更多的人反而选择去尝试了网红的祛痘方法、网购“好评”的祛痘面膜、祛痘膏。结果，他们往往遭遇色素沉着、炎症性红斑、凹陷性疤痕……

王平提醒，痤疮是一种多因素疾病，得治疗。到专业医院面诊，根据痤疮严重程度用药是痤疮患者的首选。

医生会观察面部痘痘的情况，结合痤疮病史、药品护肤品使用情况、生活因素（饮食、睡眠、情绪压力）给出较为综合的判断，知道了痤疮的严重程度，在对应严重分级系统中，选择合适的药物。

同时，避免诱发因素，坚持科学的作息饮食和护肤手段，尽量避免用手挤压、搔抓皮损在痤疮的治疗中也十分重要。

图片丨《2019版中国痤疮治疗指南》

04

“痘痘”这些误区你也曾踩过

但不要踩第二次了

不正确护肤、外用药物、化学剥脱及物理治疗等这些常见的痤疮后遗皮损，还可诱发痤疮患者并发皮肤敏感。

所以，以下误区别再踩了！

长痘后就要多洗脸、多清洁？

错。局部清洁应选择温水或温和的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不宜过分清洗。

痘挤掉就好了？

错，“挤痘一时爽，感染火葬场”。且不论用手或工具能否保证干净，这样的操作很容易引发感染或是挤伤皮肤。同时，还有一部分看不见的半截痘痘连带着细菌、油脂等，被推进了更深层的皮肤里，可能引发深层皮肤发炎。

多敷面膜可以消痘？

错，粉刺痘痘反而会因此冒得更厉害。建议每周最多敷2～３次面膜。

维A酸、水杨酸、果酸……

别人用得效果好，一样照单全试？

错，维A酸等都有调节皮肤表面角质细胞代谢的作用，但如果皮肤本身就敏感、薄，过度使用它们，反而雪上加霜。

祛痘洗面奶和水乳就能护痘周全？

错，在选择相关护肤品时，千万不要给自己挖坑。请各位先正确判断自己的肤质，再试验是否敏感后，最后得出基本的判断。如果已经医生面诊，务必规避含有医生提醒的相关成分的产品。

两周见效？就选它？

皮肤的细胞从基底层生发出来，慢慢移动到皮肤表面变成角质（死皮）脱落，约需28天。所以，皮脂腺分泌功能亢进，更需要长时间调整。短期见效的产品，很有可能非法添加了抗生素、激素等成分，利用抗生素、激素强大的抗炎能力，短期内改善痘痘，但很多人可能会引发激素依赖性皮炎，产生毛细血管扩张、红血丝、敏感、干燥、刺痛等“毁脸”症状。

王平  主任医师

医学博士，硕士研究生导师，杭州市第三人民医院皮二科主任。第5、6届中国医师协会皮肤科医师分会常委，第12、13、14届中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员，第12届中华医学会皮肤性病分会实验学组委员；第12届《中华皮肤科杂志》编委。从事皮肤科临床工作34年，擅长日光性皮肤病、皮肤色素病、皮肤肿瘤，以及少见疑难皮肤病的诊治。

门诊时间（杭州市第三人民医院）：

皮肤科（名医门诊2）：周四上午、周日全天

皮肤科（正高）：周一上午、周二全天

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