气胸

对张力性气胸立即空针减压

无症状原发性自发性肺胸（无论大小）的观察和随访x线

有症状的原发性自发性胸肺的导管抽吸或流动治疗装置

继发性或创伤性气胸，应采取胸壁切开置管

治疗取决于气胸的类型、范围和造成的影响。

如果 4 小时内进行的后续胸部 X 光检查显示没有进展，并且如果患者生理稳定，则无论气胸的大小如何，都可以安全地观察到不会引起呼吸道或心脏症状的原发性自发性气胸，无需治疗。

有症状的原发性自发性气胸应通过导管抽吸或移动治疗装置（连接至单向阀的引流装置，患者可以使用该装置移动，例如海姆立克阀）来排空。另一种选择是入院时进行管胸腔造口术。

导管引流是在锁骨中线第二肋间插入小口径（约7F至9F）静脉导管或猪尾巴导管，导管接三通阀和注射器，用注射器经三通阀从胸膜腔抽气。重复该过程直至肺复张或抽气量已达4L。如果肺复张，可拔除导管，或连接单向Heimlich阀后留置导管（这样便于下床活动），患者无需住院。若肺不复张，须置入胸管并须住院原发性自发性气胸也可以一开始就置入胸管接水封瓶，用或不用负压吸引。原发性自发性气胸患者应当接受戒烟咨询。

管胸腔造口术 使用小口径（

张力性气胸是医疗急症，无须浪费时间行X线检查来明确诊断。应立即采取针刺胸廓造口术治疗，即在锁骨中线第二肋间插入深到足以用导管完全穿透胸壁的14号或16号针。高压气体逸出的声音可证实诊断。导管可向外界开放或连接Heimlich阀。紧急减压后，立即行胸壁切开置管术，随后拔除原先的导管。