什么是心理动力学/精神分析为基础的心理治疗

%Z.m_ Je`Wc|0

所有心理治疗均是从人与科学理论的角度出发形成的精神障碍及通过对应的心理治疗而得以改变的理论。在私人诊所中的临床应用仍嫌不够，因为它多半与个人所接受的心理治疗训练和个人的能力有关。在探索及讨论“普通心理学”的概念中存在着如下问题：究竟有无心理动力学／精神分析治疗的共同基础？心理动力学理论与其他治疗方法和“普通心理学”有何异同？心理学空间y_3Lh.y-r#K

心理动力学（精神分析为基础的）治疗的概念来自于苏利文学派(H. S. Sullivan)。就其涵义而言，“心理动力学”的概念从未被教科书和词典正确地描述过。“以精神分析为导向的心理治疗、心理动力学心理治疗、动力性心理治疗和探究性心理治疗”均是对治疗方式的描述，即其总的特点与精神分析理论密切相关。比尔金和加尔费尔簿(Bergin,Garfield,1994)对之通称为“心理动力性途径”。亚历克山德尔和塞乐斯尼克(exander，Selesnik)在他们所写的精神病学史中提到这一发展出路：“在精神分析自身进行改革的同时，精神分析的手段也在越来越多的其他心理治疗形式得以应用。心理动力性心理治疗便是对这些转变的一种统称”(1969, S. 413)。

心理动力性治疗在德语国家及其它安格鲁―美洲国家（美国）的临床与门诊中作为主要的治疗方法使用(Gabbard,1990)。精神分析为导向的（心理动力性）心理治疗也渗透到其他心理治疗领域及医学／精神病学工作范围内。与此相反，针对心理动力学在精神分析培训与科研中的作用仍存在着科学与实践的讨论：理论与培训主要涉及长程治疗，心理动力性（精神分析）心理治疗经常被视为“若长程治疗为金，则它仅为铜的价值”。

d0{,o L,d0心理动力性心理治疗的历史发展心理学空间!Z9Q kD2I6?4Z

\ Eb.m"v4O~5p0动力性心理治疗与经典精神分析一样起源于弗洛伊德学说弗洛伊德早期的一些治疗为短程治疗，有异于弗洛伊德自身规定的精神分析技术，而是在数次治疗时间内直奔明确的治疗主题。指挥家布鲁诺・瓦尔特便是于1906年通过弗洛伊德的6次治疗而获愈，1908年弗洛伊德用了4次治疗时间治愈了作曲家古斯他夫・马乐尔的性功能障碍(Marmor,1979)。桑多尔・费仁齐、奥托・南克(Sandor Ferenczi,Atto Rank,1924)及亚历山大和弗朗奇(Alexander, French,1946)描述了有时间限制的基于心理动力学理论的强化性治疗，其中治疗师主动的角色出现。今天，亚历山大和弗朗奇所写的著作可视为短程治疗的手册(Levenson,Butlet,1999)。20年代当精神分析在柏林已经广泛在门诊被使用时．短程至中程的带有明确目的的治疗与长程治疗相比占了多数。49%的病人在结束治疗时所花时间仅为半年至一年，仅有30%的病人治疗时间超过了2年（德国精神分析协会，1930）。