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狂犬病 病毒一旦侵入人体 神经系统 ,将导致发病,发病 后 1 ~ 4 日,临床表 现一般 无 特异性, 但仍有一些蛛丝马迹能能引起人匀的关注, 此阶段 医生 称为前 驱期。有以下临床表现:
全身症状有低烧、 乏力 、 头痛 、 咽痛 、身体不适等。精神改变突出,病儿爱 哭闹、爱发 脾 气、易发怒,大孩子表现 焦虑 、 抑郁 ,个别孩子认为自己快要不 行 了(即濒死感)。下面三种情况最值得注意:
1 、已愈合的咬伤外重新出现疼痛及感觉异常,如 感觉过敏 、发凉感、烧灼 感、麻木或发痒等,但年龄 5 岁以下小儿很难叙述这些感觉,只是有时要求父 母抚摸或者搔抓原来的伤口外。
2 、对强光、大声比较敏感,可出现 流泪 、出汗、 流涎 及全身性肌肉张力增 高;家长常叙说病儿有易惊、遇有动静即醒的现象。
3 、吞 咽 食物有时有咽 喉 部紧迫感,一些病儿因此出现 厌食 ,但尚能咽下食 物。
尽管有上述症状, 但 无 特殊之处, 往往使家长甚至医生们忽略, 以至于许多 病儿出现下述症状时引起注意:①间断发作狂躁和哭闹;②病儿频频地唾液唾; ③ 面色潮红 ,发热不退。
实际上,上述三种临床表现已属于狂犬病兴奋期的表现,而非早期症状了。 若出现痛苦而剧烈的咽喉痉挛、恐水(病儿不 饮 水,怕引起咽喉痉挛)、 抽风 、 呼吸困难 、精神失常、 眼球震颤 等,则说明病情已以相当严重了。另有极少见的 " 麻痹 型 " ,病儿没有咽喉痉挛发作或 恐水症 ,而是先有 四肢麻木 ,而后逐渐发生 钱币麻痹,最后死亡。
也许有人会问: 得了狂犬病性命反正难以保全, 左右是死, 早期发现又有何 益?其实不然, 早期确诊, 首先可以早期隔离病人防止其唾液和分泌物染及他人, 避免传染狂犬病, 同时会防止病儿因狂躁伤害自己或者他人。 其次是可以尽早开 始对症治疗, 减少病儿不心要的痛苦和及时治疗各种危重症及并发症, 最后, 因 治疗早或者采用了新的疗法, 尽管分期付款获救的机会, 但也比治疗太迟者尚存 一线生还的希望, 说到此, 家长们对哺乳动物咬集体积累
的孩子, 也不要杯弓 蛇影,有问题及早看病,以解除 恐惧 和焦虑感。
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