肺炎有哪些临床表现

"肺炎的临床表现比较多，首先是全身的表现，比如会出现严重的发热。发热的情况还会比较严重，往往体温都会超过39℃，甚至40℃。一般需要使用一些退烧药来进行治疗，比如儿童或者成人都可以口服布洛芬混悬液，如果是成人，还可以往肛门中塞入吲哚美辛栓来进行退烧的治疗。其次会有全身的乏力以及酸痛的现象。再次就是呼吸系统的表现，会有严重的咳嗽、咳痰的现象。在肺炎的初期，往往是刺激性的咳嗽，到肺炎的后期，往往是有痰的咳嗽。如果是细菌性的感染所导致的肺炎，往往会出现咳黄痰的现象。如果是病毒性的感染，往往会出现比较稀薄的、白色的痰液，如果发生肺炎支原体或者衣原体的感染，刺激性的干咳更为多见一些。如果肺炎的症状比较严重，还会出现憋喘，甚至呼吸困难的症状。"

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/19收听(25572)

"肺炎支原体肺炎是由于肺炎支原体感染引起来的肺部炎症，它的临床表现常常有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难等症状。另外，也可合并有精神萎靡不振、纳差、乏力等等症状。体检可出现口唇紫绀，双肺呼吸音粗，有一些可闻及干湿性的啰音。肺炎支原体肺炎常需要选用抗生素进行治疗，选的抗生素应该主要是大环内酯类的药物和喹诺酮类的药物，这两种类型的药物对支原体的治疗效果较好。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/03收听(34442)

对于流感病毒引起的肺炎，常见的临床表现可以分为两型，如轻型的主要是鼻塞、流涕、咽痛、咽干等卡他性症状，发热可以高达39-40℃，一般持续2-3天就可以降低，伴有咽部的充血、水肿以及荨麻疹样皮疹，其中感冒患者的全身和呼吸道症状不显著，1-2天就可以恢复。对于重症的肺炎型流感，常见于2岁以下的小孩或者有慢性基础疾病的孕妇和老人，特点是发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰、明显发绀。如果全身的肺可以听诊，则呼吸音减低，湿啰音和哮鸣音都能够听到，但没有肺的实变体征，X线胸片可见双肺广泛的小结节性浸润，在肺门处较多，肺的周围比较少，病程可以在一周，甚至到一个月，大部分患者可以逐渐恢复，也可以因为呼吸循环衰竭而在5-10天内死亡。对于中毒型的流感，即严重的流感，非常少见，患者的肺部体征不明显，具有全身的血液系统和神经系统损害，有时可以合并脑炎或脑膜炎的表现。

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/03/16收听(90790)

小儿肺炎的临床表现，全身症状可见发热，体温在38-39℃，甚至高达40℃。患儿可有精神不振、烦躁不安、食欲下降和腹泻等表现，小的婴儿可出现拒食、呛奶和喘憋。呼吸道表现有咳嗽、咳痰，咳嗽剧烈时可有呕吐和呛奶。小婴儿的呼吸道表现为呼吸增快、鼻翼煽动，口周和指甲轻度发绀。当出现面色苍白、口周发绀、四肢水肿、心率增快、肝脏迅速增大时要注意心衰的发生，当患儿出现烦躁、嗜睡、凝视、斜视，惊厥、昏迷和反应弱时要注意中毒性脑病的发生。小儿肺炎的诊断，根据临床表现有发热、咳嗽、喘憋，小婴儿症状有呼吸急促、鼻翼扇动、口周发绀。肺部听诊有中小水疱音，X线胸片可有肺部单侧或双侧片状大叶性阴影。血常规检查病毒性肺炎白细胞正常或下降，细菌性肺炎白细胞可升高，根据以上症状、听诊、胸片和血常规可诊断。

刘春玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/06收听(98124)

"霉菌肺炎属于真菌感染的一种类型，一般常见的霉菌包括曲霉和毛霉。曲霉菌感染以及毛霉菌感染时，肺部的症状较为严重，尤其是毛霉感染期，病变进展迅速，严重者可导致患者死亡。一般出现曲霉以及毛霉感染时，肺内可出现空洞性的病变，患者表现为咯血，临床中毒症状较为明显。应该及时给予抗真菌治疗，常用的选择药物有伏立康唑、两性霉素B等，通过早期、足量、积极的抗感染治疗，更好控制霉菌感染导致的不良影响。"

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2019/07/26收听(32516)

"肺炎和支气管炎都是常见的一种呼吸系统的感染，相比较肺炎要比支气管炎严重。在身体的抵抗能力弱的时候，会引起病毒、细菌以及其他病原微生物的感染，刺激到气管、支气管黏膜会引起支气管炎，有发烧、咳嗽、咳痰的症状。如果这个时候没有积极治疗，症状越来越严重，很容易引起肺炎，会出现高烧，咳嗽、咳痰也会更加的严重，还会引起憋喘、气急甚至呼吸困难，如果没有积极治疗也会引起全身的中毒症状。所以患有支气管炎的时候需要积极的治疗，预防病情越来越严重，平时也要注意饮食和休息，增强身体的抵抗能力，预防呼吸道感染。"

王丽芳│宿迁市人民医院

2019/11/30收听(88090)

"支气管、炎肺炎常见的临床表现包括咳嗽、咳痰、发热，有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等，胸片、肺CT会出现炎症浸润影。不同的致病微生物感染，血常规也不同，细菌感染者会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比的升高。病毒感染引起时白细胞一般会出现降低，淋巴细胞会出现增加、降低，单核细胞可以出现增加，C反应蛋白、降钙素原一般正常，支原体感染引起时血常规可以正常。不同致病微生物的感染，使用的药物也不同，细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢丙烯等。"

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/08/12收听(75044)

肺炎合并心力衰竭主要见老年人以及本身有心肺基础疾病的人。现在社会老年人很多，本身有冠心病、高血...

黄桂琼│惠州市中医医院

2023/01/01播放(78036)

肺炎合并心衰，临床表现主要是咳嗽、咯痰、呼吸困难，部分病人会出现神志淡漠，甚至休克等一系列表现...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/04/13播放(39610)

在肺部感染肺炎，合并心力衰竭时，病人会突然出现病情加重，主要表现包括呼吸突然加快，张口呼吸、呼...

白永清│山西省中医院

2023/11/08播放(58612)

"不明原因肺炎，一般是指病原学不太清楚的一种肺炎，多半见于病毒、支原体、衣原体等等病原微生物感染引起的肺部炎症。不明原因肺炎常常有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸闷、气促、胸痛、呼吸困难等症状，部分病人可伴有上呼吸道症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛等症状。其体检肺部呼吸音粗，部分可闻及干湿性啰音，一般需要行胸部CT、抽血化验等检查，进一步明确诊断。不明原因肺炎因为不能排除其传染性，要视情况决定是否进行隔离治疗，治疗上面往往要兼顾支原体、衣原体、病毒等抗炎治疗。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/05/31收听(21106)

"肺炎伴心衰患者的临床症状，通常会在肺炎的基础上缺氧进一步加重，肺炎本身就可以导致不同程度的低氧血症，如果患者同时合并有心衰，肺炎患者缺氧的症状会进一步加重。由于缺氧可以导致患者口唇、甲床紫绀，呼吸频率增快、呼吸急促、心率增快。有些患者可以导致心律失常，如各种类型的房早、室早，严重的缺氧、心衰患者，如果同时合并有电解质紊乱，可以导致致命性的心律失常，如室速、室颤，短时间就可以危及患者的生命。肺炎伴有心衰的患者，可能会有下肢浮肿、肝颈反流阳性，甚至可能会有肺血栓栓塞的临床症状，进一步加重肺炎、心衰导致的缺氧，导致的心功能障碍，导致血压下降、休克、肾功能衰竭。总而言之，肺炎伴心衰是十分危重的疾病，临床症状依据严重程度不完全相同，但大多数都是呼吸、循环方面，以及脏器功能不全相应的临床症状。肺炎伴心衰最致命的是缺氧导致心律失常、血压下降，随时可能危及患者的生命。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/03/15收听(72592)

"肺炎合并心衰的患者，主要表现就是发热、咳嗽、咳痰、胸闷等症状，部分患者会出现咳粉红色泡沫样痰，病人有时会出现端坐呼吸或者张口呼吸，呼吸明显急促。一般多见于老年患者，或者合并有其他基础疾病的人群。通常心衰是因为肺炎而诱发的，在纠正心衰的同时，积极治疗肺炎是非常重要的。如果肺炎控制了，适当使用抗心力衰竭的药物，症状会明显改善。老年患者或者机体条件较差的患者，肺炎合并心衰有导致死亡的风险。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/02/12收听(55944)

肺炎合并心力衰竭的患者，临床表现为明显的胸闷、气促、呼吸困难，有时合并有咳嗽、咳痰，严重时咯血...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/08/09播放(89920)

老百姓肺炎的症状常常是吃不下东西、纳差，然后出现发热、咳嗽、喘这些症状。但是病人如果有基础心脏...

邹燕│重庆三博江陵医院

2023/10/07播放(61354)

新型冠状病毒感染的肺炎，在临床上会有急性上呼吸道感染的表现，比如出现干咳、咽部疼痛、低热、乏力和全身酸痛等表现，也会出现胸痛、胸闷和心慌。还有的病人以消化系统的症状起病，主要表现为腹痛、腹胀。有的病人会出现恶心、呕吐和腹泻等表现，被误认为急性胃肠炎的发作。也有少数的病人会以眼部的症状起病，比如出现了结膜炎或者角膜炎，表现为眼睛酸痛、发痒。总之，新型冠状病毒感染的肺炎在临床表现有多种多样，需要根据流行病学史和症状的表现共同进行分析和检查。

张艳凯│开封市中心医院

2020/03/04收听(87382)

"克雷伯杆菌肺炎其典型的临床症状有以下几点：1、患者起病急剧，可以出现剧烈的咳嗽和咳痰的症状，其痰液多为黏稠血性，呈黏液样或胶冻样，其咳痰量较大，有时还不易咳出，部分患者可以发生痰中带血的现象，特别是发生肺坏死性改变以及肺空洞形成时，可以发生咯血，患者通常可以出现不同程度的胸痛、胸闷等不适，特别是肺部感染范围较大时，患者的胸闷气促感更加明显，严重的患者可以出现呼吸困难。2、患者多伴有明显的全身中毒症状，可以出现畏寒高热，严重的患者可以出现呼吸衰竭和低血压休克的症状。当其出现并发症时，例如肺空洞、脓胸、肺脓肿时，患者可以产生相应的临床症状，导致疾病更加严重。"

廖彬│九江市第一人民医院

2020/01/10收听(56762)

"肺炎是由于病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的肺部炎症，慢性链珠菌肺炎说明病史比较长，反复迁延，是链球菌感染引起来的肺炎。临床症状有反复低热、咳嗽，甚至咳铁锈色痰，体检两肺呼吸音粗，可闻及干湿性的啰音。如果照胸片或者胸部CT可提示肺部有异常的阴影。另外，验血常规、ECP等化验可提示炎症感染。慢性链珠菌的肺炎需要给予抗生素进行抗炎治疗，可用头孢类、青霉素类或者喹诺酮类的抗生素抗炎并结合对症治疗，效果还可以。"

刘乾中│江西省胸科医院

2021/02/26收听(66146)

肺炎患者通常会出现发热、咳嗽、咳痰等表现，若出现呼吸困难，特别是活动后呼吸困难，或平卧时呼吸困...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/12/20播放(78918)

肺炎克雷伯肺炎是由革兰氏阴性杆菌肺炎克雷伯菌引引起，是由于在机体免疫力下降是一种外源性的感染，同时肺炎克雷伯菌引起的肺炎，并不完全局限于一侧的肺叶和肺组织，具有多变性。所以在早期的症状中可以有咳嗽、咳痰，痰呈粉红色的胶冻状，在听诊的时候可以听到啰音，并不完全在肺底部，也可以在肺叶的各个部位都能够听见广泛的啰音。对于肺脏引起感染之后可以形成少量的胸腔渗液，由于空洞形成之后，听诊的时候也可以听见语震增强。在肺门淋巴结引起增大的时候，胸片上也可以展现出来网状的结节影，所以肺炎克雷伯菌引起的肺部症状在胸片上显示的多变性，针对治疗还是采取头孢呋辛。

解治平│牡丹江市第一人民医院

2020/03/20收听(57780)