明明白白感冒药（成人+儿童，含新冠用药）

声明：本文涉及大量的药物名称，与相关产品及公司无任何利益相关。

目 录

一、循证医学说儿童感冒怎么治？（补充咽喉痛的处理）

二、再谈自限性

三、笔者对感冒药的认识经过

四、感冒药常见成分解析(重点)

五、成人感冒药解析及汇总

六、儿童感冒药解析及汇总

七、新冠感染轻症的症状及用药对策

八、关于感冒药的一些小话题a

   8.1 风热感冒和风寒感冒是什么？

   8.2 某些看似中成药的药物也含有西药成分,注意不要重复用药

   8.3 维生素C对感冒有效吗？

   8.4 所谓的“低烧退烧药”是啥？

   8.5 在用感冒药，又在用退烧药，要注意一个问题

   8.6 为什么有人说痛经可以用感冒药？

   8.7 有无含“布洛芬”的复方感冒药？

   8.8 某些国家不让2岁以下的孩子用扑尔敏的理由是什么？

   8.9 止鼻涕不用扑尔敏，用西替利嗪或氯雷他定可以吗？

   8.10 孟鲁司特钠对感冒咳嗽有无帮助？

本文采用UpToDate对普通感冒的定义，“普通感冒是一种急性上呼吸道病毒感染，具有自限性，特征为不同程度的打喷嚏、鼻充血和流鼻涕(鼻溢)、咽喉痛、咳嗽、低热、头痛以及不适”。这里限定好了，本文讨论的普通感冒为病毒感染引起的急性上呼吸道感染，既然是病毒感染，所以原则上肯定不需要用抗生素，除非合并细菌感染；另外，急性上呼吸道感染不涉及支气管炎。普通感冒不同于流感（流行性感冒），流感一般全身症状更明显，可有突发高热、头痛、肌肉痛和全身不适。

一、循证医学说儿童感冒怎么治？

详见“儿童感冒怎么治？看看最新循证医学怎么说（新冠适用，建议收藏）”，这里再总结一下： 

普通感冒的症状无需治疗，除非其对患儿或其他家庭成员造成影响，如干扰睡眠、妨碍饮水、引起不适。

1.发热：对乙酰氨基酚(大于3个月的儿童)或布洛芬(大于6个月的儿童)。

2.鼻部症状（鼻塞、流涕）：

   2.1 一线干预–使用1种或多种支持性干预措施(如，鼻腔吸引；盐水滴鼻、喷鼻或冲洗；充分补液；冷雾加湿器)。

   2.2 二线干预–如果一线支持治疗未能改善，根据年龄给予如下二线干预：

＜6岁  一般建议增加鼻腔吸引、喷雾或冲洗的使用频率。5岁以上儿童必要时可用0.06%异丙托溴胺鼻喷雾剂。

6-12岁  一般建议增加鼻腔吸引、喷雾或冲洗的使用频率。必要时可用0.06%异丙托溴胺鼻喷雾剂

≥12岁  建议予以OTC减充血剂(口服或局部用，如伪麻黄碱、羟甲唑啉、赛洛唑啉等)，或是0.06%异丙托溴胺鼻喷雾剂。

对于接受二线干预措施后鼻部症状仍持续存在或加重的患儿，应考虑普通感冒以外的诊断。  

3.咳嗽   ：咳嗽能将分泌物从呼吸道清除，而抑制咳嗽则可导致分泌物滞留和可能有害的气道阻塞。  

经口补液、摄入温热的流质、蜂蜜(大于1岁的儿童)或者止咳锭剂或硬糖(锭剂，就是硬块制剂，比如各种咽喉含片；一般是年龄在5岁以上无误吸风险才可以使用)   来缓解促成咳嗽的呼吸道刺激。  

4.咽喉痛   ：  

    4.1 建议的局部舒缓措施（可用以下其中1种或多种）：

啜饮冷饮或热饮(如，加蜂蜜或柠檬的茶)–12月龄以下的儿童应避免食用蜂蜜

 吃凉的或冷冻的甜点(如，冰淇淋或冰棒)

吮吸冰块

吮吸硬糖–对于5岁或以上儿童和青少年，建议吮吸硬糖，而非含药的咽部锭剂(如，止咳锭剂、含片或咀嚼式含片)或含药喷雾剂。硬糖和锭剂不应用于4岁或以下的儿童，因为存在窒息风险。

用温热的盐水漱口

    4.2 口服药物：   对乙酰氨基酚   或   布洛芬   （此两种药物   既有退热作用也有减轻疼痛的作用   ）  

5.非处方药物    — 用于缓解儿童普通感冒症状的非处方(over-the-counter, OTC)产品包括抗组胺药、减充血剂、止咳药、祛痰剂、黏液溶解药物、退热剂/镇痛剂，以及这些药物的复方药物。（这部分下文会详细解析）