适应性体育干预对自闭症儿童基本动作技能、身体活动水平及社会交往能力的影响

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作者：

董良山，沈波，卜瑾，庞艳丽，向源，张敏婷

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摘要：

研究目的:自闭症谱系障碍的发病率在过去十年中急剧上升,根据2014年美国疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)的最新统计,每59个儿童中就有1个患有自闭症谱系障碍,男孩被确诊的概率是女孩的4倍。2016年,《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅱ》蓝皮书显示,我国自闭症发生率大约为百分之一,在我国13亿人口中,至少有超过1000万的自闭症个体,其中0-14岁的少年儿童数量超过200万,并且每年以近20万的速度增长。迄今为止,大多数针对自闭症儿童的干预治疗方法主要集中在社会沟通障碍和重复刻板行为等核心缺陷。然而,最近的研究统计显示,在自闭症儿童早期诊断中,动作技能发展障碍出现的机率高达67%,仅次于语言障碍(70%),动作技能发展障碍甚至已被认定为自闭症的一种基本障碍。动作发展障碍不仅给ASD儿童日常生活带来困难(穿衣打扮、使用工具、玩玩具等),而且诱发一系列认知缺陷及交往限制,导致其社会适应力差。不仅如此,由于动作能力低下引发的体育活动参与率低、体力活动不足、肥胖问题已成为自闭症儿童融合体育教育的突出问题。本研究拟以学龄自闭症儿童为研究对象,将关键反应教学法作为教学指导框架,探讨10周适应性体育干预对自闭症儿童粗大运动技能、身体活动水平和社会交往能力的影响。这对发展、完善和提高我国自闭症儿童运动技能学习研究,以及运动能力同社交和身体活动水平的关系研究具有深刻的意义。研究结果不但可以为我国自闭症儿童特殊教育改革和发展提供理论和实践依据,同时还有助于制定科学有效的干预方法,从而降低公共卫生及医疗费用。研究方法:本研究从武汉市某自闭症儿童康复中心选取三个学龄班的儿童作为测试对象,共招募29名自闭症儿童,其中男生23名,女生6名,年龄在6到12岁。在对三个班级的基线水平进行测试后,选择两个基线水平无显著差异的班级,然后随机分为两组:实验组(n=8)与控制组(n=10),实验组进行为期10周的适应性体育课程干预,每周3次,每次1个小时;对照组在实验期间按照传统课程进行常规课程学习。采用粗大动作发展测试第三版(TestofGrossMotorDevelopmentIII,TGMD-3)、Acti-Graph w GT3X-BT三轴加速度计以及社交沟通问卷中文版(SocialCommunication Questionnaire,SCQ)考察自闭症儿童在运动干预前、后的粗大动作技能、身体活动水平和社会交往能力的变化,采用同伴参与操场观察量表(Playground Observation of Peer Engagement,POPE)对自闭症儿童在运动干预课程中的社交活动状态进行观察,所有测试均由家长同意并签署知情同意书。研究结果:1)10周适应性体育干预后,实验组自闭症儿童在基本动作技能发展有显著改善,粗大动作技能(TGMD-3)得分总分[F(1,16)=14.489,P