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杀灭血内的原虫应选择哪种药物?()

2024-07-07 01:33| 来源: 网络整理| 查看: 265

病人30岁,8月15~21日赴海南岛工作。8月30日发热、腹泻。因工作忙未能及时就医,9月7日病重、休克、立即住院。 体格检查定向力障碍,颈僵直,肺部无异常,肝、脾不大,无皮疹。 实验室检查血红蛋白75g/L,白细胞计数1.3×1010/L,中性粒细胞0.82、淋巴细胞0.18,血涂片有大量疟原虫环状体,脑脊液检查正常,胸透正常。 病程: 病人服用1.5克氯喹后昏迷,药物无法口服,9月8~9日改用肌肉注射氯喹,9月10日苏醒,因治疗休克时输血和甘露糖醇,以及静脉输液,所以血压有时正常,除尿氮暂时增加外,其它化验指标无异常。 9月10日血涂片检查疟原虫环状体数量减少,9月l1日转阴,但在9月10日和9月l1日体温突然升到39℃,体检显示左肺叶典型实变,脾可触及、胸部X线检查确定左下叶肺炎,故用青霉素治疗。 住院前病人已用磷酸氯喹4g治疗,以后继续治疗,250mg1天2次,血涂片转阴后才停药,医师建议不必用伯喹治疗。在休克期间停止服用氢化可的松,因为此药可减弱对疟疾的抵抗力,病人治愈后最好进行神经病学和脑电图检查。偶尔,此类疟疾病例可有脑损伤后遗症。

为什么该病人不用伯氨喹啉治疗?()


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