仅3周接诊5名“下腰瘫”孩子，学个舞怎么就瘫痪了？｜第2眼

话题主持/羊城晚报全媒体记者 杨楚滢

天鹅颈、一字肩，仪态优雅，气质甩普通人一条街，这是很多家长送孩子学舞蹈的初衷。然而一个舞蹈训练中的动作，却成为部分儿童受伤甚至瘫痪的“无声杀手”。近期，南京鼓楼医院脊柱外科在仅仅三周时间内，就接诊了五个“下腰瘫”导致脊柱畸形的孩子。

跳舞下腰，真的会导致脊髓损伤吗？是“火星撞地球”类的小概率事件吗？如何合理科学应对风险？

学跳舞怎么就瘫痪了？

双腿平行，双脚分开站立，上身往后仰，直到双手手掌接触地面，整个腰部呈拱桥状，这是在中国舞培训机构中，可以看到有孩子练习的动作，甚至颇为常见。

下腰是中国舞的考级科目之一。在北京舞蹈学院中国舞业余考级体系中，跪下腰是四级考试科目（年龄7到8岁），站下腰是八级考试科目（年龄10岁）。

然而，这个本是具有一定难度和风险的下腰动作，被部分机构作为基础动作进行训练，给部分孩子带来了灾难性的后果。

2017年，时年7岁的小川在浙江温州某艺术培训机构学习舞蹈的第三年，开始被要求练习下腰。在一次课堂上，小川在下腰的过程中摔倒在地，双下肢无力，培训机构将小川送至医院治疗。因病情危重，后被转送至多家医院治疗，经医院诊断为：脊髓损伤，截瘫。

2022年，武汉女孩茵茵在一次舞蹈训练做下腰动作时，摔倒在地、脊髓受伤。尽管送医及时，且医院全力救治，8岁的茵茵仍然不得不开始戴着腰腹护具上学的生活。

很多人认为孩子“筋”软，柔韧度强，可以多压一压、掰一掰，但事实上儿童脊柱还没有生长成熟，缺乏对脊髓的保护，脊髓更容易出现损伤。

华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科郭晓东教授近年公布的一项研究表明，由于骨骼发育尚不完全，部分儿童在舞蹈训练下腰运动过程中，脊柱容易纵向牵拉损伤脊髓，造成“急性过伸性脊髓损伤”。通过随访和打电话等方式进行不完全统计，2005年以来，我国因下腰导致瘫痪的孩子超过1000人，舞蹈下腰训练已成为导致我国儿童脊髓损伤的一大诱因。

2020年的一篇论文《儿童脊髓损伤致伤原因变化特点》，研究了2015年1月1日至2019年12月31日，北京博爱医院收治的221例脊髓损伤14岁以下患儿。致伤原因排名第一的是运动损伤（78例，占35.3%），女童159例（71.9%），4岁到7岁最多（55.7%）。

该论文还进行了细分研究，在体育运动损伤病例中，下腰动作导致的脊髓损伤75例（96.2%），主要发生在5岁到7岁（80.0%）。文中提到，舞蹈下腰动作导致的儿童脊髓损伤人数呈明显上升趋势。并且，完全性脊髓损伤的比例较高，且预后不佳。

危险的“下腰”，鱼龙混杂的培训市场

“（舞蹈练习致脊髓损伤）患儿大多来自经济教育欠发达地区的私立舞蹈培训机构，舞蹈教师常常缺乏专业培训。”北京博爱医院脊髓损伤康复科的医生们曾在论文中指出。

在著名舞蹈家、北京舞蹈学院前院长吕艺生的印象中，他从未在专业院校听闻过跳舞导致脊髓损伤的案例，反倒是在业余培训班中，脊髓损伤的事件层出不穷。

儿童要在专业人员的指导下练习舞蹈动作，然而目前培训市场竞争激烈，培训教学机构和培训老师良莠不齐。

除北京舞蹈学院、中国歌剧舞剧院、中国舞蹈家协会外，市面上的舞蹈教育机构五花八门。不同的机构所用的教材、考级内容与考级强度都不尽相同。

在师资上，更是鱼龙混杂。由于规范性文件未对非学科类培训机构师资作出详细规定，当前培训机构兼职教师较多，入行门槛较低，不少培训班的舞蹈教师是“半路出家”，有的直接花钱买证，“无证上岗”现象亦时有发生。

另一方面，市场竞争激烈，机构急于拿出一个可视化的成绩给家长看，而家长也把年纪较小的孩子经过短时间学习，就能“扳腿”“下腰”当作炫耀的“资本”，并不了解训练尺度，忽视了风险的存在。

换言之，业余舞蹈教学的规范还没有被统一建立起来，往往还将“下腰”等有一定难度的动作当成基础舞蹈训练，增加了发生“下腰”导致脊髓损伤、高位截瘫等悲剧的可能。

“下腰瘫”谁之责？

一夕之间，活泼的孩子成了截瘫患者，还面临着脊柱侧弯、严重骨质疏松、反复泌尿系统感染、褥疮、心理障碍等各种并发症。疾病之外，家庭的负担也变重了。如此之祸，该谁担责？

根据《中华人民共和国民法典》第一千一百九十九条的规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担侵权责任；但是，能够证明尽到教育、管理职责的，不承担侵权责任。

在类似舞蹈练习致脊髓损伤案例中，司法推进的关键点在于“证明舞蹈与损伤之间的因果关系”。

上文提到的小川经医院诊断为截瘫，双方协商无果后，父母将培训机构起诉到龙港法院。

经鉴定，小川2017年10月摔倒受伤并发生脊髓损伤等，遗留截瘫（肌力2级以下）和重度排尿功能障碍伴轻度排便功能障碍的后遗症，分别评定为二级、五级残疾；小川的脊髓损伤，与其上舞蹈课练习下腰时摔倒之间存在直接因果关系，外伤为主要原因。

法院经审理认为，由培训机构在教导小川下腰动作致小川损伤所应承担的参与度为90%，培训机构应承担小川的损失为312万余元。因前期培训机构已支付近57.6万元医药费，故培训机构还需支付小川250万余元。

孩童暑期运动的正确打开方式

进入暑假，孩子们的运动量和运动项目逐渐增加，随之而来的是青少年儿童运动损伤也开始增多。

就在7月21日，教育部、中国消费者协会发布提示，不盲目安排学生参加培训，让孩子们拥有健康安全、充实快乐的暑假。其中提到，对于满足孩子兴趣特长的非学科类培训，既要合理安排培训时间，还要谨慎选择合规机构，特别要提醒家长高度关注诸如儿童舞蹈“下腰”动作等可能导致的受伤甚至瘫痪风险。

事实上，并非所有孩子都适合学习舞蹈。有学者对37例因舞蹈练习导致脊髓损伤患儿的临床资料进行了分析，发现18.9%的患儿存在脊柱先天异常。在参与舞蹈下腰训练前，家长最好先带孩子进行健康体检，评估身体状况。

若在“下腰”时跌倒，怀疑发生脊髓损伤该怎么办？脊髓损伤黄金救治时间在8个小时内。这就要求孩子在舞蹈下腰摔倒时，如果感到腰腿部任何不适，就应该立即停止训练，平躺观察至少4小时，有问题及时就医。

值得一提的是，研究表明，不推荐10岁以下儿童参加舞蹈下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。一些国家已经明令禁止儿童参与过伸脊柱的运动或活动。

预防学习舞蹈时脊髓损伤，乃至各类运动损伤，都需要家长按照和尊重孩子的自然生长发育过程来选择合适的运动项目。

小于1岁的婴儿游泳时，需要父母或专业陪护人员托住婴儿的背部或正面拉住婴儿的两臂，使婴儿面部、头部露出水面练习游泳。1岁之后的婴儿游泳时，可佩戴带肩带的腋圈及臂圈辅助游泳。

1岁至3岁：孩子骨骼快速增长，好奇心、平衡力、活动范围也在增加。可以通过抛接软物、适当跑步、踢球、骑平衡车等运动来锻炼身体。

3岁至5岁：此时迎来骨骼生长高峰期，孩子的精细运动能力开始发育，粗大运动能力提升，团队意识开始萌芽，开始出现运动性损伤。在这个阶段，推荐孩子接触丢沙包、跳绳、骑车、拍踢球、跳跃、短程跑步等运动。

6岁至10岁：步入学龄期的孩子正式接触体育课程，协调能力、好奇心、运动能力都在增加，但运动力量发育不足，容易因为不恰当运动而造成扁平足、骨折等运动疲劳性损伤。此时推荐孩子尝试球类、游泳、骑车、武术、爬山等运动。

10岁至14岁：步入青春期的孩子迎来了第二个骨骼生长高峰期，身体软骨向骨转换，如果缺乏正确运动意识极易受伤，如在体育运动中过度使用踢小腿的动作易造成胫骨结节撕脱骨折。此阶段进行运动时要注意热身、运动量和运动保护。

（参考资料：半月谈、新京报、法治日报、北京日报、北京科技报、长江日报、长沙晚报、红星新闻等）

来源 | 羊城晚报•羊城派

责编 | 谢哲