一种新理念

图2 疫时平面布局

平时建筑平面图特点

标准护理单元采用主副廊的设计形式，医护空间与患者空间相对独立，病房全部位于南向，具备良好的通风采光条件。完善的医疗附属用房、居中的护士站布局充分提高了医护人员的工作效率。

疫情时建筑平面图特点

疫情时的平面布局严格遵守“三区两通道两缓冲”原则。清洁区设置值班室及生活区，由医护电梯直达。新风机房也设置在该区，避免新风被污染，新风机房兼做清洁库房。半污染区设置医生办公室及治疗室，通过缓冲间分别与清洁区及污染区相连。污染区主要为病房，并设置污洗间、处置室。医护人员由医护电梯至清洁区，经缓冲间至半污染区，再经半污染区至污染区。患者由患者电梯直达污染区。医护通道与患者通道相互独立。污染区还设置了专门的平疫转换病区污物电梯，平疫转换病区污物经消毒后集中送至地下室污物暂 存间。平疫转换病区下面楼层普通病区的污梯采用平疫转换病区污梯旁边的污梯，该污梯不上至平疫转换病区楼层。平疫转换病区楼层该位置设置上至屋面的风井，污染区排风经该风井从屋面排放。平 时污梯在疫情时转换为患者电梯。污梯设置于整个院区人流较少位置，且有单独的流线及出口。污梯改为新冠肺炎患者电梯后，对原有医疗流线及院区其他患者的影响较小。

平疫转换方案

平疫转换过程的主要内容是“三区两通道两缓冲”的构建。土建改造范围如图3所示。平疫转换时，在医护走廊内增加隔离门，构建“三区”及“两缓冲”，原医护走廊作为医生通道。医护人员由医护梯进入清洁区，由清洁区进入半污染区前，在第一个缓冲间穿戴防护用品。如有需要，由半污染区进入污染区前，在第二个缓冲间二次穿戴防护用品。公共电梯厅与患者走廊处的门封死。原污梯改为患者梯，患者梯至患者走廊作为患者通道。患者由患者通道直接进入污染区，患者通道与医护人员通道没有交叉。

图3 土建改造范围

平疫转换病区通风设计

新风系统设计

新风系统按疫情时的需求设计，清洁区、半污染区、污染区分别设置新风系统，新风机组设置在清洁区的新风机房内。新风机组入口处设置粗、中、亚高效过滤器，其后设置净化杀菌消毒器。新风量按照平时3次/h、疫情时6次/h计算，新风机组采用双速风机。半污染区、污染区的新风支管进入房间时设置电动密闭阀，风阀与风机联锁，且可以单独关断。新风系统示意图如图4所示。

图4 新风系统

排风系统设计

排风系统按分区单独设置，清洁区不设专门的通风系统，排风经由值班室卫生间排气扇及外窗渗透排至室外，并保证清洁区处于正压。半污染区单独设置排风系统。各层排风经设置在管道井内的风管单独通过屋面排风机高空排放。排风机采用双电 机风机，风机可变频运行，以维持室内所需压差。病房排风按平时及疫情时的需求分别设置。平时病房排风通过卫生间排气扇、排风竖井、屋面风机集中排放。疫情时卫生间排气扇停用，风管密闭阀关闭；排风由各层单独设置的排风系统经由排风 竖井、屋面风机高空排放；屋面风机入口处设置高效过滤器；排风机采用双电机风机，风机可变频运行，排风量应大于送风量，以维持室内所需压差。在卫生间吊顶及患者头部下侧距地面100mm以上分别设置排风口，排风系统示意图如图5所示。

图5 排风系统

平疫转换病区疫情时气流方向及压力控制疫情时，应保证气流从清洁区流向半污染区再流向污染区。相邻房间的相对压差不应小于5Pa，压差通过调节送、排风量差值实现。

平疫转换病区通风空调注意事项

平疫转换病区病房疫情时所需的排风管及风口可以根据投资预算或装修方式选择医院建设时安装 或不安装，但应保证疫情发生时能迅速安装到位。送、排风系统的各级空气过滤器应设压差检测、报警装置。

平疫转换病区优势

平疫转换病区设计方案仅为疫情时改造预留充分的条件，建筑成本增加较少。平时病床数并未因此减少，医院整体的运行也未受到影响。疫情暴发时，平疫转换病区具有完善的医疗设施及配套设施，在改造后，即可收治感染患者。因与普通病区完全隔离，疫情时平疫转换病区的运行基本不影响医院普通病区的正常运行。

新冠肺炎疫情之后，我们可以仿效人防工程，在各级医院的设计时考虑一定比例的平疫转换病区，做到有备无患。

原文作者：

郭晓强 杜涛 汪其锐

山东省建筑设计研究院有限公司第三分院

王倩倩 东营方大电力工程有限责任公司

资料来源：《中国医院建筑与装备》杂志2021年第8期

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