在奥泽皮克时代，虚荣心与常识发生了冲突

本专栏最初发表于Trendlines，这是我的新商业通讯，涵盖了塑造波士顿及其他地区经济的力量。如果你想在周一和周五通过电子邮件收到它，在这里注册。

在关注体重的美国，每个星期一都有机会重新开始。

“从现在开始，我要少吃多运动。”这是我在一个周末的放纵之后无数次做出的承诺，但总是被打破。

老实说，很难知道哪一个对我的健康更有害:增加30磅体重，还是在希望和厌恶之间无休止的、让人泄气的摇摆。

利用这种希望是一种有利可图的生意，在另一种节食热潮中迅速扩张——这是由新一代减肥药引发的，包括我每天给自己注射的那种。

对于那些因体重过重而严重损害健康的人来说，新的治疗方法有很大的希望——但这种希望必须与高昂的药物成本、医疗风险以及显示减肥是多么短暂的pb级研究数据相权衡。

以下是一些关键数据:

目前的市场领导者是由丹麦制药公司诺和诺德(Novo Nordisk)开发的塞莫芦肽(semaglutide)，该公司的全球研发中心位于剑桥。它是一类被称为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)的药物之一，它可以触发胰岛素的释放来治疗糖尿病。

Novo在2017年推出了semaglutide作为注射型糖尿病治疗药物Ozempic。但正如你可能听说过的那样，Ozempic成为了任何人都可以选择的非标签减肥药。这是因为塞莫芦肽也会限制食欲，并通过触发胰岛素的释放让你有饱腹感。

四年后，Novo获得了以Wegovy品牌销售semaglutide用于减肥的许可，但许多人继续欺骗Ozempic——以及Novo的一种名为Rebelsus的糖尿病药物——来帮助减轻体重。(礼来公司(Eli Lilly)生产的糖尿病药物Trulicity也是如此。)

现在，我尝试了自己的减肥方法，从老式的Weight Watchers到酮酮，再到更新的应用程序Lose It和Noom。我一生中减掉了两次50磅，结果又反弹回来了——就像许多人一生中大部分时间都在坐过山车一样。

我的目标是减掉前面提到的30磅。这将使我低于最低BMI肥胖读数30。但这也让我处于减肥的灰色地带，介于紧急医疗需要和“如果我能穿36码的斜纹棉布裤，我会感觉更好”之间。

GLP-1药物并不适合我。

然而，沮丧和虚荣心的不健康混合把我送到了当地医院的减肥中心，在那里给我开了Saxenda，这是一种较老的Novo注射剂，基于另一种GLP-1药物利拉鲁肽。当时，Wegovy几乎不可能进入你开始使用的低剂量笔中。

我很幸运，我的健康保险几乎涵盖了所有的费用。我每月花40美元购买Saxenda笔和针，如果没有保险，这个费用将超过1900美元。许多患有更严重肥胖和相关健康问题的人无法负担GLP-1治疗费用。

最初的几周很艰难。

我感到恶心和疲劳，有一阵阵的腹泻和一天的剧烈呕吐。这些是“常见的副作用”。(其他症状包括便秘、腹痛和头痛。)

痛苦消失了，我的体重减轻了——虽然缓慢，但相当稳定。

在三个月的时间里，包括我开始每天注射Saxenda之前的几周常规节食，我减掉了19磅。我感觉好多了，无论是身体上还是情感上。

但在过去的一个月里，浴室的秤并没有太大的变化。这很烦人，但并不罕见。尽管如此，我还是担心萨克森达不再欺骗我的大脑，让我在饭后感到更饱。

但让我们假设这只是暂时的挫折，剩下的10磅最终会减掉。然后会发生什么?GLP-1类药物需要大量服用……直到永远。

前提是你没有出现严重的并发症。还有很多，包括胰腺炎、胆囊问题、肾衰竭，甚至有自杀的想法。

关于GLP-1药物的长期风险的研究并不多。此外，关于停止服用会发生什么情况的数据有限，尽管2021年的一项研究发现，服用Wegovy后，人们减掉的体重恢复了三分之二。

这与大量的研究结果相吻合，研究表明，90%的人在减肥后——无论采用何种饮食或药物——最终都会恢复大部分体重。

有了这样的几率——已知和未知的健康危害，以及庞大的处方费用笼罩着医疗保健系统——我想知道这一切是否值得。

但到了周一，一个新的开始似乎是可能的。

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健康和生物技术新闻网站STAT已经发布了一系列关于新一代减肥药的全面报道。你可以在这里找到保险范围。

可以通过[email protected]联系拉里·埃德尔曼。关注他的推特@GlobeNewsEd。