2009年考研西医综合真题及答案完整版

　　61.患者,男.58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽.咳泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病.心肌梗死史,查体：HP 90/60mlHg，端坐位，喘息状。口唇发绀。，双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清，下列急症处理不正确的是 C

　　A.高流量吸氧

　　B. 选用中枢交感神经抑制剂

　　C.服用短效B受体抑制剂

　　D. 应用外周动静脉血管扩张剂

　　62.患者，男，40岁，发现血压增高半年， 最高达160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸烟20年。查体：血压170/90 mlHg, 肥胖，心脏不大，心律整，心率76次/分，双下肢不肿，尿蛋白（±），比重1.008，血浆3.1mmol/l ，最可能的诊断是 A

　　A. 原发性醛固酮增高症

　　B. 原发性高血压

　　C. 肾性高血压

　　D.肾血管性高血压

　　63.下列药物中属于治疗支气管哮喘患者的B2受体激动剂的是 D

　　A.氨茶碱

　　B.异丙托溴按

　　C.色甘酸钠

　　D.沙酊氨醇

　　64.下列那类人群中，ppt阳性对提示活动性结核病最有价值的是 D

　　A.肺内有结节样病兆伴纵隔淋巴节肿大的成年人

　　B.长期发热的患者

　　C.没有任何症状的健康查体者

　　D.未接种卡介苗的婴幼儿

　　65.患者， 男，58岁，三小时前在投掷铅球转身后，突感左侧胸痛，随即出现胸闷气短，呼吸急促，后症状加重，伴出汗心悸，稍事休息后症状稍有缓解而来院，既往有高血压，冠心病，肺结核病史，根据临床症状分析，应首先考虑下列那种疾病的可能性最大 D

　　A. 心绞痛

　　B.心肌梗死

　　C.急性肺栓塞

　　D.急性闭合性气胸

　　66.引起肠易激综合征发病的最主要因素是：B

　　A.急性肠道感染

　　B.精神心理障碍

　　C.内脏感知异常

　　D.对某些食物不耐受

　　67.下列关于溃疡性结肠炎的常见表现中，随着肠炎控制或切除后可以缓解或恢复的是：C

　　A.淀粉样变性

　　B.强直性脊柱炎

　　C.外周关节炎

　　D.骶髂关节炎

　　68.患者，男，54岁，患肝炎后肝硬化10年，近一周病情加重，腹水量增加，并出现呼吸困难，睡眠障碍和意识错乱，为减少腹水下列最佳的治疗药物是：C

　　A. 阿米洛利

　　B.氢氯噻嗪

　　C.螺内酯

　　D.呋噻米，

　　69.下列关于慢性肾炎高血压的治疗方法中正确的是 A

　　A.顽固性高血压可联合应用降压药

　　B.尿蛋白定量大于等于1g/d,血压应控制在130-80mlHg以下，

　　C.尿蛋白定量小于1g/d，血压应控制在125-75mlHg以下，

　　D.血肌酐小于400mmol/L时,才能用ACEI

　　70.患者,男，35岁,反复水肿，伴患血压高5年，近半年夜尿增多，有时牙龈出血，口渴，急促，面色逐渐苍白。曾化验HB为65g/l，几天前稀便，多次后神志不清。两年前患急性甲型肝炎，已愈。为明确昏迷原因，除全面的查体外，首选的检查是：B

　　A.肝功能和血胺

　　B. 血肌酐

　　C.血糖

　　D.骨髓穿刺，

　　71.下列白血病类型中不会出现PH染色体的是：B

　　A.慢性粒细胞白血病，

　　B.慢性淋巴性白血病，

　　C.急性粒细胞白血病，

　　D.儿童急性淋巴细胞白血病

　　72.患者,女，25岁，因皮肤瘀斑，伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20 ×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜，该患者化验血小板相关抗体的主要成分是：A

　　A.IgG

　　B. IgA

　　C.IgM

　　D.IgD

　　73.下列关于可能引起类风湿性关节炎的感染因子中，通过活化B细胞起作用的感染因子是：B

　　A.支原体

　　B.EB病毒

　　C.大肠杆菌

　　D.链球菌

　　74.继发SLE的干燥综合症中出现特异性抗体的是：A

　　A.抗SSA抗体

　　B.抗磷脂抗体

　　C.抗RNP抗体

　　D.抗组蛋白抗体

　　75.下列关于弥散性Graves病的特点的叙述正确是：D

　　A.有程度不等的结节性甲状腺肿大

　　B.久病者甲状腺质软无压痛

　　C.肿大程度与甲亢病情轻重明显相关

　　D.极少数无甲状腺肿大