中国疾病预防控制中心

　　志贺氏菌和产肠毒素大肠杆菌（enterotoxigenic Escherichia coli, ETEC）是引发腹泻疾病的细菌病原体，并且是世界范围内死亡率和发病率的重要诱因。2016年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（简称GBD 2016）是量化300多种死亡和残疾导致的发病率和死亡率的一项系统科学研究。2018年11月的《The Lancet. Infectious diseases》刊载了一项研究，旨在根据1990年至2016年间的年龄、性别、地理和年份数据，分析由志贺氏菌和ETEC导致的腹泻的全球疾病负担。 

　　研究者们使用贝叶斯分层建模平台模拟志贺氏菌和ETEC相关的死亡率，该平台根据生存登记与口头尸检数据的登记资料评估各种协变量和模型类型。采用区划多元回归工具模拟志贺氏菌和ETEC的发生率，基于科学文献、群体代表性调查和医疗保健数据得出发病率、患病率和缓解率之间的关联。 

　　志贺氏菌是造成2016年所有年龄段腹泻致死病例的第二大原因，总计212,438例（95%UI 136,979-326,913），大约占腹泻总死亡数的13.2%（9.2-17.4）。志贺氏菌在5岁以下儿童中造成63,713例死亡（41,191-93,611）。此外，志贺氏与所有成年人群的腹泻密切相关，更易导致老年人群腹泻，且地域分布广泛。在所有年龄组中，ETEC是造成2016年腹泻死亡的第八大主要原因，总计51,186例（26,757-83,064），约占腹泻死亡总人数的3.2%（1.8-4.7）。ETEC导致5岁以下儿童腹泻死亡人数约占该年龄组腹泻总死亡人数的4.2%（2.2-6.8）。 

　　细菌性腹泻病原体的健康负担难以估计。尽管已制定相关预防方案和治疗方案，细菌性腹泻病原体仍然是全球发病率和死亡率的主要原因。公共卫生部门需要采取进一步措施，减少因志贺氏菌和ETEC引起的疾病，以减轻疾病负担。 

　　该研究由比尔和梅琳达？盖茨基金会赞助。 

　　原文出处：Khalil IA, Troeger C, Blacker BF, et al. Morbidity and mortality due to shigella and enterotoxigenic Escherichia coli diarrhoea: the Global Burden of Disease Study 1990-2016[J]. Lancet Infect Dis. 2018 Sep 25. pii: S1473-3099(18)30475-4. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30475-4. 

　　链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30266330