焦虑症与忧郁症的区别

焦虑症和抑郁症它们的区别不是特别明显。首先，焦虑和抑郁它们的发病机理非常相似。第二、焦虑、抑郁它们的症状，70%的症状是相似的，还有焦虑抑郁，它们常常合并发生，大概有30%-90%的焦虑症伴有抑郁。同时更多的抑郁症伴有焦虑，所以焦虑症和抑郁症是很难区分的。但是通过我们长期的临床观察，以下几点可以帮助我们区别焦虑和抑郁：第一个，病人来了之后，他可能焦虑和抑郁是同时出现的，我们就要去跟他好好的交流，去找到他内心根本的问题。焦虑症的病人他核心的症状是内心的不安，他总是担心一些不好的事情会发生，有些担心自己找不到原因。而抑郁症的患者你跟他反复的交流，你会发现他内心深处的核心问题就是悲伤，就是情绪低落，负性思维，这是焦虑和抑郁症的核心表现，也是它最主要的区别；其次，焦虑症和抑郁症在发病年龄段上面也存在差异。焦虑症的患者大多数是35岁以上的患者，而抑郁症的患者可以出现在各个年龄阶段，比如儿童、青少年、青春期、中年、老年都可以出现抑郁障碍，这是和焦虑症一个明显的不同；第三个，焦虑症他对既往的兴趣爱好保持是完整的。而抑郁症的患者他常常对既往的兴趣爱好会丧失，比如说以前特别喜欢唱歌的，他得了抑郁症，他就不大愿意唱歌了。而喜欢唱歌的患者，如果得了焦虑症，他还是可以保持爱好的；第四、抑郁症和焦虑症，它的出现的睡眠障碍情况是不一样的，抑郁症患者的睡眠障碍最经典的表现为早醒，而且早醒之后无法继续入睡，这是抑郁症睡眠障碍的一个特点。而焦虑症患者的睡眠障碍的特点是入睡困难，一旦患者入睡成功了，他可以保持到天亮他才醒来，这是焦虑和抑郁的又一个不同的地方；最后，焦虑症的患者和抑郁症还有一个明显的差异在哪？抑郁症患者他并不回避社交问题，抑郁症患者我们觉得他是意志行为减退，他不愿意和别人交往，但是他并不恐惧交往，而焦虑症患者他是害怕与人交往，害怕在公众场合，他是和抑郁症是不一样的。以上几点，我们就可以鉴别焦虑和抑郁，但是大部分情况下，焦虑抑郁是合并出现的。针对这种情况我们可以诊断为焦虑抑郁综合征，还有一个原则就是抑郁优先原则。如果我们在一个患者身上发现，同时有抑郁症状和焦虑症状，我们优先诊断他为抑郁症。

朱焱│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(67512)