最新版NCCN非小细胞肺癌指南靶向药解读（六）

1.前言

美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南，也是更新最快最全面的指南，很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去，也给出了明确的治疗建议，对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料

由于我出的视频和文章已经比较多，前面引用的很多指南和数据，有些已经在其官网进行了更新，所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章，以供广大患者和家属参考

2.简介

如上图所示，今天更新的是美国NCCN非小细胞肺癌最新版本指南，为2022年第五版，2022年9月26日发布

可以看到，更新的内容还是比较多的，相对于我之前做视频引用的版本已经有了很多靶向药内容的增加，例如KRAS G12C突变的靶向药和ERBB2，就是HER2靶向药，以及对于PD-L1检测结果不同的患者的用药指导方案。这对于非小细胞肺癌患者来说是一个福音，有很多以前没有涉及的突变靶点有了相应的靶向药，而且对于免疫治疗方面也有了明确的分类和指南建议

3.内容

今天介绍的是MET突变的靶向用药。相对于EGFR和ALK而言，MET突变算是一个比较小众的突变，所以可用的药也不多。但很庆幸的是克唑替尼是可以针对这个靶点的。最新版的NCCN指南上给了卡马替尼和特泊替尼最高推荐，但可惜的是这两个还没有仿制药，所以还是建议有MET突变的患者首选克唑替尼。由于是小众突变，所以如果没有在医保范围内，可以考虑孟加拉的仿制药

如果是正在进行化疗的过程中，可以考虑完成这一阶段化疗或者是立刻终止，然后更换成克唑替尼、卡马替尼和特泊替尼进行治疗，跟上面的方案是一样的

4.总结

4.1 一般家庭MET突变建议首选克唑替尼治疗，有孟加拉仿制药

4.2 经济条件很好的家庭MET突变建议首选卡马替尼和特泊替尼

参考资料

NCCN非小细胞肺癌治疗指南2022年第五版