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1.前言 美国NCCN癌症治疗指南是全世界最权威的治疗指南,也是更新最快最全面的指南,很多效果不错的靶向药都被其囊括了进去,也给出了明确的治疗建议,对于中国的癌症患者和家属是一个非常好的治疗指导材料 由于我出的视频和文章已经比较多,前面引用的很多指南和数据,有些已经在其官网进行了更新,所以从今天开始我将会不定期的更新美国NCCN指南各种癌症类型靶向药的解读文章,以供广大患者和家属参考 2.简介 如上图所示,今天更新的是美国NCCN非小细胞肺癌最新版本指南,为2022年第五版,2022年9月26日发布 可以看到,更新的内容还是比较多的,相对于我之前做视频引用的版本已经有了很多靶向药内容的增加,例如KRAS G12C突变的靶向药和ERBB2,就是HER2靶向药,以及对于PD-L1检测结果不同的患者的用药指导方案。这对于非小细胞肺癌患者来说是一个福音,有很多以前没有涉及的突变靶点有了相应的靶向药,而且对于免疫治疗方面也有了明确的分类和指南建议 3.内容 今天介绍的是MET突变的靶向用药。相对于EGFR和ALK而言,MET突变算是一个比较小众的突变,所以可用的药也不多。但很庆幸的是克唑替尼是可以针对这个靶点的。最新版的NCCN指南上给了卡马替尼和特泊替尼最高推荐,但可惜的是这两个还没有仿制药,所以还是建议有MET突变的患者首选克唑替尼。由于是小众突变,所以如果没有在医保范围内,可以考虑孟加拉的仿制药 如果是正在进行化疗的过程中,可以考虑完成这一阶段化疗或者是立刻终止,然后更换成克唑替尼、卡马替尼和特泊替尼进行治疗,跟上面的方案是一样的 4.总结 4.1 一般家庭MET突变建议首选克唑替尼治疗,有孟加拉仿制药 4.2 经济条件很好的家庭MET突变建议首选卡马替尼和特泊替尼 参考资料 NCCN非小细胞肺癌治疗指南2022年第五版 |
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