脑出血的分期

脑出血是高血压常见的并发症，尤其是中老年人。分期主要以时间为主分为：超急性期、急性期、亚急性期...

李晓雷│南方医科大学深圳医院

2018/10/24播放(50343)

"脑出血的分期主要还是根据时间进行相应的划分。一般在发病6个小时之内属于超急性期，这个时候一定要及时的进行相应治疗，如果可以采取手术，一定要做手术，是预后转归非常关键的时期。发病6个小时到2周属于急性期，最主要的治疗方式还是以内科药物为主，积极改善脑循环、脑保护，减少神经继发性损伤的产生。发病之后的2周到6个月属于恢复期，恢复期是康复的黄金时期，一定要抓住这个时期，积极的进行推拿、按摩等等康复措施。后遗症期一般是在6个月以后，此时可以看出患者明显存在有后遗症，但是也需要积极的进行相应治疗。"

高亦深│威海市中心医院

2019/03/22收听(18010)

脑出血的分期主要依据患者有无意识障碍、肢体瘫痪来分，如根据意识障碍可分为清醒、嗜睡、浅昏迷、深...

陆永建│广东三九脑科医院

2018/06/05播放(75338)

"脑出血的患者根据发病时间可以分为急性期、恢复期和后遗症期。急性期是指发病时间在一个月之内，主要的治疗在急性期内，包括适合手术时进行手术治疗，不适合手术时主要是降颅压治疗和神经保护治疗，积极控制病因。常见的病因包括高血压，如果患者有脑血管淀粉样病变时也容易引起，也可能是血小板减少性紫癜所导致。降颅压治疗的药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。神经保护治疗的药物主要有奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱。如果患者发病时间超过一个月，在一年之内属于恢复期，主要以康复治疗和针灸治疗为主。如果患者发病时间超过一年，称为后遗症期，多数患者无特效的治疗方法，可以进行康复治疗和针灸治疗，以防止肌肉萎缩和挛缩。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/09/16收听(12961)

"脑出血的分期可以根据出血发生的时间分为急性期出血，是指出血发生在3天以内，亚急性期出血是指出血在3天到3周之间，而慢性出血是指出血3周以上。另外一个分期的方法是根据患者的意识状态，大致分为Ⅴ期或者叫做Ⅴ级：Ⅰ期或者Ⅰ级是指患者清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏瘫或者有失语；Ⅱ级是指患者处于嗜睡或朦胧状态，伴有不同程度的偏瘫或失语；Ⅲ级或者Ⅲ期是指患者处于浅昏迷状态，带有偏瘫、瞳孔等大；Ⅳ期或者Ⅳ级，患者处于昏迷，带有偏瘫，瞳孔等大或者不等大；Ⅴ期或者Ⅴ级是指患者昏迷程度很深，已经出现脑强直或者四肢软瘫，一侧瞳孔散大或者双侧瞳孔散大的严重情况。"

范存刚│北京大学人民医院

2018/02/24收听(33201)

脑出血指非外伤性脑实质内血管破裂引起出血，可迅速引发血肿占位效应，对周围脑组织造成损伤，致使神...

李丹丹│湖南中医药大学第二附属医院

2021/01/15播放(89956)

"脑出血临床分期，主要分为急性期及慢性期。急性期主要包括再出血期、脑水肿期及并发症发生时期。再出血发生时间，好发于初次出血之后72小时之内，也就是3天内。脑水肿发生时期在出血后3-5天左右，1周左右开始消退。相关并发症发生时期，一般在3周之内最容易发生，过了3周之后进入慢性期，即相对稳定期。在脑出血分期方面，尤其需要对急性期的患者引起重视，因为在急性期，患者病情容易发生变化，如果处理不及时，患者有可能会有生命危险。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/17收听(81845)

"脑出血分期主要是根据脑出血发病之后，不同病程发展阶段而进行分期。分期可以分为：1、超急性期，主要指发病六小时内：该期患者病情发展快，很容易发生死亡，需要早期进行积极干预。2、急性期，主要是指发病后六小时至两周内。该期患者病情也很容易发生变化，比如有可能会导致再出血、脑水肿，相关并发症发生等情况。而由于病情变化，也很容易导致患者死亡。3、病情恢复期，主要指发病两周至六个月之内。患者处于恢复期阶段，一定需要早期介入康复治疗，这样才能使患者神经功能受损症状得到最大化的康复。4、后遗症期，主要是指六个月之后。此时患者病情稳定，重症患者可遗留有偏瘫、言语障碍甚至关节的挛缩、变形等。"

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/03/12收听(26157)

目前临床上并没有将脑出血严格分为6个期，依据病情变化大致分为5个阶段，具体如下：

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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/12播放(73977)

脑出血可以是由于脑血管破裂引起，也可以见于脑外伤引起的，对于脑出血的分期临床上可以分为3期，1、超急性期，在脑出血发病的6小时之内，对于这个时期关系着病人的预后，如果6小时内还继续出血，病人预后比较差，如果6个小时之内的停止出血，病人的病情相对稳定。2、过了超急性期就是急性期，急性期主要是指发病后的6小时到两周，这段时间来要给予病人积极的治疗，以及生命体征的支持。可以根据出血量多少选择手术或者是保守治疗，经过急性期的治疗，很多病人可以恢复的不错。3、过了急性期就是恢复期，恢复期就是从病人得病之后的6个月之内都属于恢复期，如果病人留有后遗症，可以就诊康复科进行系统的康复治疗。

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/17收听(48743)

"脑出血临床分期的时间，一般情况下在发病6小时之内属于超急性期，这个是决定预后转归的关键，一定要及时进行相应治疗。如果在发病6小时到发病2周之内，属于急性期，最主要的还是以脑水肿最为多见，一定要及时的进行相应处理，恢复期就是发病之后的2周到6个月，这个时候大脑功能相对比较稳定，需要积极进行康复治疗。后遗症期一般情况下是在6个月以后，就可以看出明显遗留有后遗症，比如偏瘫、失语等情况，需要及时进行相应的康复、推拿、按摩等治疗措施，这是一个长期的慢性过程。"

高亦深│威海市中心医院

2019/03/22收听(33972)

一般情况下都以时间为分期的标准，主要分为超急性期、急性期、恢复期、后遗症期四个时期。一般，对于超急性期就是发病在六小时以内，这个时候是非常重要的时期，也就是治疗的黄金六小时。如果血肿小，颅内高压不明显，没有发生脑疝，则以内科治疗为主。如果发生了脑疝，则以外科治疗为主。急性期，一般情况下是在发病六小时至两周的时间，最主要的变化就是脑水肿，一定要积极的引起重视。第三个时期恢复期，是在发病之后的两周至六个月，这段时间主要还是恢复时期，人体一定要积极的进行相应康复功能锻炼，后遗症期大约会在六个月，基本上都可以看出病情的最终结果，包括像偏瘫、言语障碍等等情况。

高亦深│威海市中心医院

2019/03/17收听(28478)

淋巴瘤就是根据它病变的范围进行分期，我们所谓的病变范围，人分为几个区域，一个是以横膈上和下作为一个分期，再一个以中线的两侧作为分期，我们说如果在中线的一侧的淋巴瘤叫Ⅰ期，中线两侧都有的叫Ⅱ期，如果是膈上或者膈下都有的叫Ⅲ期，如果说病人侵犯到非淋巴区域，比如说到骨髓里面或者是淋巴结以外的区域，我们叫Ⅳ期。根据部位进行分期，纵隔中线一侧的叫Ⅰ期，两侧都有的叫Ⅱ期，以横膈中间的中轴线腹部、胸部都有的我们叫Ⅲ期，如果到骨髓里面或者是在淋巴结以外其他的区域的淋巴瘤我们就叫Ⅳ期。

陈文明│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(90970)

结肠癌的分期常用的有TNM分期、Dukes分期。

TNM分期：

T：代...

樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院

2016/07/28播放(58989)

食管癌根据肿瘤的具体大小、浸润深度、淋巴结转移及全身其他脏器转移的情况，分为四个期，具体为第I...

叶清│上海交通大学医学院附属仁济医院

2018/02/06播放(73329)

食管癌一般分早、中、晚三期。国际抗癌联盟分为四期，一期即早期，二、三期属于中期，四期为晚期。一...

彭林│四川省肿瘤医院

2018/06/17播放(71653)

临床上膀胱癌多采用TNM分期，具体分期方式如下：

1、T1期，肿瘤局限在黏膜层；

丁克家│山东省立医院

2018/06/26播放(51068)

"缺血性卒中分期主要是分期的治疗，主要是根据脑梗塞分为大、中梗塞以及部分的梗塞。另外它分作急性期、超急性期，指的是3-6个小时这种情况。在治疗方面主要是采用RTPA来溶栓。另一种情况第二个阶段，3-14天，这种情况它的分期是处于亚急性期，主要是对抗脑水肿，改善脑循环这种治疗。第三个阶段，主要是15-30天，这个阶段基本上已经过了水肿期，病情相对稳定。在治疗方面主要是用于改善脑循环、营养脑神经、改善脑代谢这种治疗。再就是一定要密切关注病人的血压。"

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(60061)

"直肠癌的分期一般分成四期，Ⅰ期是最早的，Ⅳ期是最晚的。Ⅳ期往往就是老百姓讲的扩散了，这个扩散在医学上一般是指有远处的转移，肺里面有或者肝里面有，哪怕只有一个，它也属于Ⅳ期。Ⅲ期就是病人有淋巴结转移。Ⅱ期就是肿瘤已经长在肠壁里面比较深了，但是没有旁边的淋巴结转移，它就属于Ⅱ期。Ⅰ期相比Ⅱ期来说长的比较浅，因为肠壁有三层结构，它主要是在前三层的结构里面，这种情况下都属于Ⅰ期。所以从整个分析上看，一定要把三个因素考虑在里面，一个就是肿瘤本身长的深浅，就是在肠壁里面长的深浅有关系，第二个因素是旁边有没有淋巴结转移，第三个是有没有远处转移，总体分为这四期。"

韩俊毅│上海市东方医院

2018/04/27收听(62689)

"目前卵巢癌的分期主要采用的是世界卫生组织，也就是FIGO的2014年版本的分期法，主要是根据手术以后的病理报告，结合CT、磁共振、PET-CT等一些影像学的资料。如果肿瘤局限在卵巢上面，都称之为Ⅰ期，也就是早期。当侵犯到盆腔内的一些脏器的时候，比如子宫、输卵管就是到了Ⅱ期。如果进一步发展转移到盆腔以外，到了腹腔，比如转移到了大网膜、膈肌或者肝脏和脾脏的表面，或者肠系膜表面的时候，就分到了Ⅲ期，Ⅲ期已经就是晚期了。大部分的患者在诊断的时候都是Ⅲ期。也有些病人出现远处的转移，比如锁骨上窝淋巴结的转移，或者肺、胸腔，甚至有些病人出现肝、脾实质的转移，这时候分期就到了Ⅳ期，也就是最晚期。"

闻强│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2018/06/27收听(96184)