髋部骨折的患者，为什么要穿“丁字鞋”？

“这丁字鞋我要穿多久？穿鞋期间有什么需要注意的事情没？”

在病房中，时常会听到患者及家属对于“丁字鞋”的一些疑问。为此，郑州市骨科医院创伤外科副主任医师廖宏伟专门针对此种现象，做了一期科普知识宣传。

大家来一睹为快：

此“丁”非彼“丁”

骨折患者所穿的丁字鞋，又称防旋鞋（图1、图2），并非生活中女士所穿漂亮的丁字鞋（图3、图4）。

小小丁字鞋，有着大作用

髋部骨折的患者，伤肢会出现不同程度的外旋、内收，这种姿势会进一步加重骨折错位，引起难忍的疼痛，严重时可造成下肢短缩、走路跛行。为了有效预防这些并发症，需持续保持患肢的外展中立位。

这时候，小小的丁字鞋便派上用场了。丁字鞋的制作非常简单，只需在鞋底根部钉一条20-25厘米长、5厘米宽的木条，使木板下缘与鞋跟平齐即可。丁字鞋能够有效抵抗髋关节外旋肌群力，穿上丁字鞋之后，木板与床面贴合，患肢的脚尖会持续朝向正上方，从而保持患肢长久的外展中立位，防止骨折断端移位的发生。

丁字鞋的优势

1.操作简单、经济实惠，清洗之后可反复使用。

2.固定可靠性好，能够根据患者的实际情况调整松紧程度。

3.能够保持足部的功能位，从而避免足下垂、内外旋等并发症的出现。

4.髋部骨折采取保守治疗时，穿丁字鞋可有效防止骨折移位；髋部骨折采取手术治疗时，术后穿丁字鞋可有效防止骨折处内固定松动或髋关节假体脱位。

注意事项

丁字鞋在穿脱过程中，同样有其注意事项。创伤外科副主任医师廖宏伟讲到：“首先，鞋子的号码选择应是比足部大1-2个尺码，过紧则足部不适、过松则达不到固定效果；其次，在穿鞋的过程中，应注意观察足底、足面及足趾的皮肤情况，可将足部受压处垫毛巾，以增加舒适度，有效防止因受压导致的局部皮肤发红甚至破溃；卧床期间伤肢足部持续穿丁字鞋，晚上睡觉时可一直穿戴，白天的时候可以穿2个小时、脱半个小时，循环进行。在脱去丁字鞋后，应进行患肢的踝泵练习、股四头肌收缩及抬臀锻炼，这样更有助于骨折的康复。”

廖宏伟

副主任医师

中共党员，骨伤科硕士。河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员，“郑州市技术标兵”。

从事骨科的临床、教学、科研工作近20年。擅长骨盆髋臼骨折、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨骨折及各种原因导致的股骨头坏死、骨性关节炎等髋部疾病的诊治；对老年骨折、四肢多发创伤骨折、骨折不愈合、开放性骨折等疾病有独到认识。发表国家级论文二十余篇，出版专著三本。河南省教育厅科研成果一等奖1项，郑州市科技成果奖1项。

专家门诊：周二下午，创伤骨科8诊室13526860740（微信同号）

创伤外科：0371-67771714

供稿 创伤外科 孟鲜蕊

审稿 李晖 编辑 闫洧涛 返回搜狐，查看更多