循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现及护理注意事项

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临床表现：

在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

护理措施：

1）预防：输液时应严格控制输液速度及输液量，对心肺功能不良的病人、年老体弱的病人和婴幼儿更应慎重，并密切观察。

2）发现肺水肿症状，应立即停止输液，并通知医生，进行紧急处理。

3）协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

4）给予高流量吸氧，使肺泡内压力增高，从而减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时，可将湿化瓶内放入20%～30%乙醇，再进行氧气吸入，因为乙醇可以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，以此改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

5）遵医嘱给予扩血管药、平喘药、强心剂、利尿剂等。

6）必要时进行四肢轮流结扎：即用止血带或血压计袖带给四肢适当加压，以阻断静脉血流（动脉血流保持通畅），可有效减少静脉回心血量，要求每隔5～10分钟轮流放松一侧肢体的止血带。当症状缓解后，再逐渐解除止血带。

7）作好心理护理：支持安慰病人，以缓解其紧张情绪，使病人有安全感和信任感。

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