高尿酸治疗的方法

"对于高尿酸血症来讲，肯定首先还是进行生活方式的干预。因为高尿酸血症的形成有很大程度上是因为摄入了过高含嘌呤的食物，或者其他不科学、不规律的生活方式，导致体内产生了过多的尿酸，所以最早还是进行生活方式的干预，也就是非药物的治疗。大体的准则包括均衡饮食、限制总热量的摄入、控制饮食当中嘌呤的含量，建议以低嘌呤饮食为主，严格限制动物的内脏、海产品和肉类等含高嘌呤的食物，鼓励多食用新鲜的蔬菜，适量食用豆类或者豆制品。在心室功能正常的情况下，建议多饮水，把每日的尿量维持在2000-3000ml。避免饮用包括可乐、橙汁、苹果汁等含果糖或者含糖的软饮料，可以食用含果糖少的水果，比如草莓、菠萝、西瓜、桃子。禁止饮用酒精，包括黄酒、啤酒和白酒。控制体重，将BMI控制在18.5-24之间。鼓励中等强度运动，每周至少运动150分钟。戒烟，尽量避免被动吸烟。这些是非药物生活方式干预的措施。早期的情况下，如果的血尿酸水平不是很高，通过这种策略大致可以将血尿酸水平控制下降70μmmol\/L。但是如果血尿酸水平特别高，或者生活方式干预无法达到使血尿酸恢复正常的情况，还要进一步药物的干预。药物的干预包括两个方面：一方面是降尿酸的治疗，降尿酸治疗的药物分为两大类，包括抑制尿酸生成，就是掐断它的来源，包括别嘌醇、和非布司他；另一方面是增加尿酸排泄，就是增加它的去路，主要包括苯溴马隆，这是两种临床当中常用的降尿酸药物。当然，治疗过程中用药、用量的选择，还是根据患者的个体情况、合并症、肝肾功能等等，具体由医生选择一种合适的药物。在此基础上，还可以使用碱化尿液的药物，特别是对于促进尿酸排泄的药物，或者是已经有尿酸性结石的患者，如果将尿液的pH值维持在6.2-6.9，可以减少磷酸钙和碳酸钙结石的形成，这类药物包括碳酸氢钠和枸橼酸盐制剂，同时可以服用这些药物来进一步的治疗。"

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/01/30收听(76136)

"高尿酸治疗方法主要包括饮食治疗、药物治疗。饮食治疗需要注意，含嘌呤高的东西要少吃，比如鸽子汤、猪肉汤、鸭子汤等要少喝，肥肉、内脏、海鲜、豆制品要少吃。药物治疗又分为促进尿酸排泄的药物和抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物主要有苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物有别嘌醇、非布司他。如果经过饮食控制，尿酸仍然很高，就需要药物来辅助降尿酸。吃了降尿酸的药物之后，再来监测尿酸水平，看有没有逐步的下降。"

李天红│南充市中心医院

2023/04/02收听(42568)

高尿酸治疗方法具体如下：

1、多进食低嘌呤饮食，主食有大麦、小麦、荞麦等；

薛临萍│山西省人民医院

2023/12/28播放(52388)

高尿酸血症目前发病率非常高，其治疗也包括多个方面，除了药物治疗以外，还有要注意患者自身饮食调整...

韦尼│北京中医药大学东方医院

2023/06/25播放(90568)

随着人民生活水平提高，高尿酸血症发生率逐年增高。男性血尿酸超过416umol/L，女性血尿酸超过357umol/L，称之为高尿酸血症。高尿酸血症是有一定危害，长期血尿酸增高，部分患者会出现痛风关节炎、痛风性肾病。另外，血尿酸增高，也会对患者心、脑血管和血糖造成不良影响。因此，一旦确诊高尿酸血症，要加以重视，给予规范非药物和药物治疗。有患者问，高尿酸的治疗方法。在非药物治疗方面，主要是适当运动，避免劳累。饮食控制也非常重要，应该忌酒、忌海鲜和动物内脏。在药物治疗方面，有多种降尿酸药物应用于临床，比如抑制尿酸合成的别嘌醇片和非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆。

张学武│北京大学人民医院

2023/05/25收听(82140)

高尿酸血症性肾病分为急性和慢性两大类，对于急性高尿酸血症肾病主要以预防为主，如在肿瘤放化疗之前...

王晓丽│浙江省立同德医院

2023/06/23播放(81988)

"高尿酸肾病是由于血尿酸的增高引起来的肾脏损害，所以控制血尿酸就非常重要。首先要检测24小时尿酸的排泄情况，血尿酸的增高可以有尿酸的生成增多，也可以有尿酸的排泄减少，临床上控制尿酸的治疗，要根据形成高尿酸血症的原因，分别选择促进尿酸排泄的药物比方说苯溴马隆，或者是抑制尿酸合成的药物比方说非布司他、别嘌醇这些药物来降尿酸治疗。同时要注意碱化尿液，只有当尿的PH值在6.2到6.9之间的时候，尿酸才容易降解，所以我们常常用降尿酸的药物合并碳酸氢钠碱化尿液治疗。如果合并肾功能异常的时候，适当的还要用一些像虫草制剂，改善肾间质的纤维化，保持大便通畅，延缓肾功能的进展。"

杨彦芳│中日友好医院

2023/03/28收听(74320)

"现在生活条件日益提高，高尿酸血症也日益增多，成为继高血压、高血糖、高血脂以后的“第四高”。高尿酸的危害主要是对心脏以及各关节有严重的影响，反复高尿酸血症会形成结石、痛风等一系列疾病。高尿酸的治疗方法有：第一、低嘌呤饮食，包括动物内脏、啤酒、海鲜、菠菜、豆制品等，都需要减少食用或者不要食用。第二、高尿酸急性期，也就是关节红肿、疼痛的时候，要减少活动。如果没有症状，建议多饮水，适当活动，增加排泄。第三、高尿酸药物治疗。高尿酸血症一般药物治疗有三种：1、碳酸氢钠，它是用来中和体内过高的尿酸水平，此时需要多饮水，避免造成肾小管的阻塞。2、促进尿酸排泄的药物，临床上常用的有苯溴马隆、别嘌醇。3、抑制尿酸生成的药物，临床上常用的有非布司他。以上这几种药物都需要监测肝功能，在服药的时候多饮水，有利于高尿酸血症的降低。"

韩旭│河北医科大学第一医院

2023/01/01收听(474)

"如果患有高尿酸血症，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情。如果高尿酸血症合并痛风急性发作期，建议在医师指导下应用非甾体抗炎药，如塞来昔布以及秋水仙碱或糖皮质激素进行急性痛风性关节炎急性期的治疗。急性期过后建议在医师指导下规律的应用降尿酸药物治疗，常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸分泌药物，如别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄药物，如苯溴马隆利加利仙等。平时还应当注意多喝水，保持尿量，每日在2000毫升以上，可以促进尿酸排泄，还可以在医师指导下应用碳酸氢钠片碱化尿液治疗。平时应注意严格饮食控制，严格低嘌呤饮食，避免啤酒、海鲜以及动物内脏。建议不要相信一些宣传效果很好的降尿酸产品，也不要相信一些虚假广告，以免上当受骗，建议去正规综合性医院就诊。"

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/02/17收听(12038)

高尿酸血症是内分泌代谢常见疾病，主要是由于体内嘌呤代谢障碍引起。嘌呤很大一部分来自于食物，如果...

庄向华│山东大学第二医院

2023/04/15播放(53092)

如果患者尿酸水平不是非常高，从来没有痛风发作，也没有肾结石或者导致心血管疾病等高危因素，一般只...

穆荣│北京大学第三医院

2023/05/29播放(71712)

血中的尿酸是嘌呤代谢的产物，有外源性的和内源性，正常人保持在比较稳定的水平，男性是

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/12/15收听(67122)

出现高尿酸血症，若血尿酸>540μmol/L，无论有无临床症状及相关疾病、危险因素，均需要降尿酸治疗，建议降尿酸至420μmol/L以下，不建议将尿酸降至180μmol/L。目前降尿酸的药物有抑制尿酸合成的药物，如别嘌醇片、非布司他片，促进尿酸合成的药物有苯溴马隆、丙磺舒片。若二十四小时尿酸排泄量>4200μmol/L，不建议应用促进尿酸排泄的药物。肾功能衰竭的患者若肾小球滤过率

田鲁│广州市花都区人民医院

2023/06/08收听(26602)

诊断为高尿酸血症，建议立即开启生活方式治疗。包括多饮水，保证每日饮水量以使小便量＞1500ml...

张晏│北京医院

2023/08/04播放(91030)

"高尿酸血症一定要看有没有累及脏器，有没有出现关节疼痛，或者肾脏方面的损伤，如果出现痛风关节炎发作，这种情况先抗炎止痛，关节疼痛缓解以后，可以给予降尿酸的治疗，一定要注意饮食，平时注意多饮水、勤排尿，少吃含嘌呤比较高的食物，比如红肉类、海鲜类，不要饮酒，特别是啤酒、烈酒，可以适量的喝葡萄酒，但是一定要注意限量，每天在两小杯以下。高尿酸血症如果出现肾脏方面的损伤，要注意保护肾功能，可以口服碳酸氢钠片碱化尿液，减少肾结石的发生，但是这种情况一定要看尿常规中PH值的水平，如果太低，可以口服，如果超过6.5以上，建议可以不用服用。"

任静静│日照市中医医院

2023/02/05收听(58546)

高尿酸血症的治疗措施如下：

1、一般治疗：控制饮食、限制饮酒和高嘌呤的食物，比如动...

张晏│北京医院

2023/03/23播放(79972)

痛风是因为尿酸在体内蓄积过多，沉积在肢体末端从而引起受累部位红肿、疼痛、活动受限的一种疾病。一般在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛治疗为主。在痛风的缓解期需要积极的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围才有可能避免痛风继续发作的情况，但是如果尿酸控制不佳可能会引起痛风反复发作甚至引起关节不可逆的损伤，需要积极的降低血尿酸是很重要的。首先要严格的控制饮食比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的肉类等，还可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸来明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型可以使用别嘌醇或非布司他进行降尿酸治疗。如果是尿酸排泄障碍型可以使用苯溴马隆片来进行治疗。还要严格的定期检查血尿酸以评价药物的治疗效果。

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/12收听(77352)

实际上，没有专门针对高尿酸的中成药，因为中成药都是按照中医的理法方药来确定中医的辨证，例如

金笛儿│中日友好医院

2023/03/15播放(49245)

高尿酸称为高尿酸血症，是血清检查尿酸含量大于420μmol/L，原因具体如下：

1...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/09/01播放(55358)

"尿酸高的原因有两种，一种就是尿酸排泄障碍，排出去太少，血尿酸就会升高；还有一种就是人体的尿酸生成的太多，摄入的太多，排出去的有限。总结起来，一、排泄障碍；二、生成过多。所以，在治疗高尿酸血症的时候，要找到原因，主要用的药物也是增加尿酸的排泄，减少尿酸的生成，这样来控制尿酸，进一步的来控制痛风的发作。可以通过饮食来控制尿酸的生成，比如尽量不要喝酒，少吃肥肉，少吃动物内脏等等。另外，增加它的排泄，就是多喝水，多运动。如果喝水，可以喝碳酸饮料或者是白开水。反正就是增加它的排泄，减少它的生成。"

李天红│南充市中心医院

2023/04/04收听(70390)