癫痫

癫痫是一种脑部慢性非传染性疾病，影响到全球大约5000万人。该病的特点是反复发作。癫痫发作时，身体某一部位或整个身体短暂非自主性抽搐（即部分性发作或全身性发作），有时伴有意识丧失和尿便失禁。

癫痫发作由一组脑细胞异常放电造成。大脑的不同部位都可能成为异常放电的位点。发作从极短暂的意识丧失或肌肉反射到严重且持续性抽搐不等。发作的频率也可存在差异，从每年发作少于一次，到每天发作几次不等。

一次发作并不意味着患有癫痫症（世界上高达10%的人一生中会有一次发作）。癫痫是指两次或两次以上的无端发作。癫痫是世界上最早确认的病症之一，具有可以追溯到公元前4000年的文字记载。数世纪以来，人们对癫痫存有恐惧、误解、歧视并视之为社会耻辱。今天在许多国家中该疾病恶名犹存，这影响到患者及其家庭的生活质量。 

癫痫发作的特点各不相同，取决于首次发生的紊乱在大脑中的部位以及这种紊乱的扩展程度。可能出现一些短暂性症状，比如意识或知觉丧失，以及运动、感觉（包括视觉、听觉和味觉）、情绪或其它认知功能方面的紊乱。

癫痫患者往往有较多的身体问题（如与发作有关的骨折及擦伤）以及比例较高的心理疾患，包括焦虑和抑郁症。同样，与普通人群相比，癫痫可使患者过早死亡风险增加三倍，低收入和中等收入国家和农村地区的过早死亡率最高。

与癫痫有关的死亡原因中有很大比例是可预防的，如跌倒、溺水、烧伤和长时间发作，尤其是在低收入和中等收入国家。

癫痫在世界疾病负担中所占比例较高，影响到全世界约5000万人。在某一既定时间，一般人群患有活动性癫痫（即持续发作或需要治疗）的比例估计为每1000人中4至10人。

估计全球每年有500万人被诊断为癫痫。在高收入国家，估计每年每10万人中有49人被诊断为癫痫。在低收入和中等收入国家，这一数字可能高达10万分之139。这可能由于流行状况的风险增加，例如疟疾或神经型囊尾蚴病；道路交通伤害发生率较高；与出生有关的伤害；医疗基础设施的变化；预防性卫生规划是否存在和可及性服务。接近80%的癫痫患者生活在低收入和中等收入国家。

癫痫不传染。尽管许多潜在的疾病机制可能导致癫痫，但在全球约50%的患者中，致病原因仍然不明。癫痫的病因分为以下几类：结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性和未知原因。例如：

癫痫发作能够得到控制。高达70%的癫痫患者可通过恰当使用抗癫痫药物而实现零发作。可在两年没有癫痫发作后考虑停用抗癫痫药物，同时应考虑相关临床、社会和个人因素。记录在案的发作病因和异常脑电图是预测癫痫复发的两个最为牢靠的因素。

估计25%的癫痫病例可能得到预防。

癫痫占全球疾病负担的0.5%以上。全球疾病负担是按时间进行衡量的一项指标，综合使用了早死所致的寿命损失年和在非完全健康状态下的生活时间。癫痫在卫生保健需求、过早死亡以及丧失工作生产力方面具有重大经济影响。

个人付费和生产力损失会给家庭带来沉重负担。来自印度的一项经济研究估计，就一线和二线疗法以及其他医疗费用实行的公共融资做法减轻了癫痫的经济负担，且符合成本效益。

世界各地对癫痫病的耻辱和歧视现象往往比控制癫痫发作本身更加难以去除。癫痫病患者及其家庭可以成为偏见的受害者。普遍存在的谬见是，癫痫不可治愈，或有传染性，或因道德不良行为而导致，这会让人们遭受孤立，并阻碍他们寻医治病。

癫痫患者可能难以获得受教育机会，丧失获得驾照的机会，在特定的职业就业上面临障碍，且较难获得健康和人寿保险。许多国家的立法反映了数百年来对癫痫的误解。例如，允许以癫痫为由宣布婚姻无效的法律，以及禁止癫痫患者进入餐馆、剧院、娱乐中心和其他公共建筑的法律。

根据国际上公认的人权标准进行立法，可以防止歧视和侵犯人权的行为，改善卫生保健服务机会并提高癫痫患者的生活质量。

第75届世界卫生大会通过了《2022-2031年癫痫和其他神经系统疾病跨部门全球行动计划》，其中确认癫痫和其他神经系统疾病之间共享的预防性、药理学和社会心理学办法，可为加快和加强对这些疾病的服务和支持提供宝贵切入点。

最近，世卫组织发布了一份癫痫技术简报，概述了决策者和卫生保健规划人员通过在广泛的社会部门中寻找并优先考虑最有效的解决方案来减轻各国癫痫负担的行动。

世卫组织、国际抗癫痫联盟以及国际癫痫社牵头开展了全球抗癫痫运动，以摆脱疾病阴影，提供更好的信息，提高人们对癫痫的认识，并加强公共和私立部门的努力，改进治疗和减少该病带来的影响。

这些努力促进多个国家将癫痫列为工作重点，并已实施项目，缩小癫痫患者的治疗差距和发病率，培训和培养卫生专业人员，消除与该病有关的耻辱感，确定可能采取的预防策略，并设法将癫痫治疗纳入当地卫生系统。这些项目将几项创新策略结合起来，展示了在资源贫乏环境中治疗癫痫的简单、经济有效方法。世卫组织缩小癫痫治疗差距的规划和缩小精神卫生差距行动规划在加纳、莫桑比克、缅甸和越南实现了这些目标，使这些国家在需要时获得癫痫治疗的人数增加了650万人。