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转氨酶持续升高是肝脏的警示,中医有三个降酶方法

2024-07-07 11:51| 来源: 网络整理| 查看: 265

转氨酶是一种酶类,普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中,而在肝内最多,它存在肝脏的细胞里面,可以帮助肝脏正常工作,就如同开汽车要加机油一样,起到润滑作用。

当肝细胞受到损害时,细胞被破坏,转氨酶就会被释放到血液里,我们抽血化验,就是发现转氨酶升高。简言之,转氨酶是肝脏细胞内的一种物质,肝脏细胞受到损害,这种物质就被释放到血液里,当抽血化验,转氨酶升高,就说明肝脏细胞有可能受到了损害。

我们平时所说转氨酶,一般是指谷丙转氨酶【ALT】和谷草转氨酶【AST】。他们就像兄弟俩,谷丙转氨酶是老大,谷草转氨酶是老二。

虽然他们俩都在肝脏细胞内,但在的位置不一样,肝脏细胞比做一个农家小院,老大谷丙转氨酶在院子里,老二谷草转氨酶在屋内,如果肝脏细胞受到损害,老大谷丙转氨酶先出现,老二谷草转氨酶后出现,一般老大比老二要高的多,但当老二出现,并超过老大的数量,说明肝脏受损非常严重。

转氨酶持续高,警惕肝硬化或者肝癌

一时的转氨酶高,需要再次复查,如果转氨酶持续高,应引起重视。而特别要注意的是转氨酶水平不是很高,大多在100—200 U/L之间,或者小于100 U/L的慢性肝炎病人最需要重视,因为这类病人的人数最多,病情持续发展,最终要发展为肝硬化或肝癌。慢性肝损害时,出现转氨酶急性大幅度上升,须警惕病变急性加剧的可能。

中医治疗转氨酶升高主要掌握以下三点:

第一,急性期或者早期,俱在湿热蕴结,肝胃气滞,不论有无黄疸,治疗上都要以清化湿热、清热解毒、荡涤胃肠、通利二便放在第一位。舌苔多见黄腻,脉弦、滑、濡。药选:大黄、茵陈、败酱草、田基黄、白花蛇舌草、虎杖、金钱草等;

第二,病程较长(3个月以上),必有痰瘀互结,病久化热,热毒内伏,肝络损伤,脉多弦细,舌质正红或少苔。

药选:垂盆草、郁金、丹参、茵陈、泽兰、苦参、虎杖、莪术等;第三,病势缠绵,邪毒郁结,虚实夹杂,瘀结化热,营血暗耗,有热邪内结之症,又有阴虚内伤,脉多弦细,苔少质多暗红。用白花蛇舌草、败酱草、黄芩、虎杖、连翘清热解毒,配合水牛角、丹皮、赤芍、生地、白茅根凉血活血等。临床上大黄、田基黄、垂盆草、金钱草、茵陈清热利尿,加速退黄降酶的效果。

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研究证实,垂盆草、五味子能降低血清转氨酶,对肝细胞有保护作用。大黄具有拮抗炎性介质的作用,在肝脏中起着类似枯否细胞的吞噬功能,能使肝细胞炎症组织快速消退,病变得到明显好转,病灶消失。此外研究显示,大黄能抑制体液免疫,增强细胞免疫,减少免疫复合物,具有免疫调节作用,可以稳定体内环境,修复肝功能;可降低毛细血管通透性,降低血液粘滞度,提高血浆渗透压,能抑制前列腺素E合成,使周围血管扩张,改善微循环,增加肝血流量,有利于肝脏修复和再生。

在掌握以上三点的同时,还要在具体运用时注重三点:

第一,疏肝柔肝与养肝阴益肝气的关系。

从肝的生理来说,以血为本,以气为用,血属阴,气属阳,称体阴而用阳。肝为刚脏,其性苦急,常易肝气上逆,肝火上窜,刚宜柔以制之。肝脏易气血郁结,郁则宜舒,结则宜散。在清化湿热或清热解毒时,要注意到肝脏的生理和病理特点,有病从热化或肝气上逆之势,在主要立法立方的基础上,加沙参、白芍、生地、麦冬等,达到甘以缓之,柔以制之。肝气郁结,都虚实夹杂,有偏气虚症和血分病症,着重在宜舒宜化,以遂其条达之性。所以理气药不可少,如郁金、枳壳、陈皮、莪术、柴胡等。适合病机,又用药入扣,才能提高疗效;

第二,活血化瘀与凉血活血相兼为用。

活血化瘀但不能耗气,凉血活血,但不能伤阴,活血化瘀与凉血活血同用,对热邪内结,易于化解,同时对肝纤维化可以提前干预,病邪易解,转氨酶就可以下降,这也符合现代多靶点综合治疗的原则,充分体现了辨证微观的方法论;

第三,根据疾病的性质,一定要注意休息和忌口。

中医讲调护,这也是治疗的一个主要方面。疾病发展阶段,以清淡为主,病邪渐退,再言晕素搭配,忌食辛辣温燥食品。转氨酶升高,中医认为是湿热蕴结或热毒内伏,所以忌口是治疗中必须要注意的一环。返回搜狐,查看更多

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