| 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓 | 您所在的位置：网站首页 › wbc154 › 女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳大量脓 |
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1男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒发热，咳嗽，痰量渐增多，呈脓性有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是（ ）。 A.左下肺炎 B.左下肺脓肿 C.左下肺结核 D.肺癌 E.左下肺支气管扩张症 开始考试点击查看答案 2某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择（ ）。A.更换广谱抗生素+灭滴灵 B.体位引流+气管内滴入抗生素 C.手术切除 D.纤支镜吸脓引流及局部注药 E.局部穿刺，脓肿腔内注药 开始考试点击查看答案 3女患，21岁，患红皮病，皮肤瘙痒，近-周来寒战，高热，咳嗽，咯血痰，呼吸急促。查体：两肺散在湿性啰音，左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺外侧散在小片状阴影，WBC总数32×10^9/L，中性粒细胞0.90。最可能的诊断是（ ）。A.血源性肺脓肿 B.血行播散性肺结核 C.细叶性肺炎 D.肺转移癌 E.肺结节病 开始考试点击查看答案 4女，50岁，右下肺脓肿，内科积极治疗4个月，症状改善，胸片有3cm大小厚壁空洞，下一步治疗应首选（ ）。A.气管内给药 B.体位引流 C.经纤支镜灌洗吸引 D.继续抗生素治疗 E.胸外科手术 开始考试点击查看答案 5克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是（ ）。A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 B.病变中的炎性渗出液粘稠而重 C.肺泡内的渗出液由Cohn氏孔向周围肺泡蔓延所致 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞 开始考试点击查看答案 6某患者诊断急性原发性肺脓肿，根据痰细菌学检查结果，给予足量青、链霉素，积极支持疗法，治疗两周，痰量减少，但高热不退，白细胞持续增高。此时治疗应采取（ ）。A.气管内滴注抗生素 B.体位引流排痰 C.纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药 D.更换抗生素 E.雾化吸入抗生素 开始考试点击查看答案 7男性，50岁，畏寒，高热10天，咳多量痰，为脓性，T39.5℃，WBC154×10^9/L，右肺上中叩音浊，可闻湿性啰音。曾有结核接触史。X线胸片示右上中肺野大片致密阴影中有透亮区及液平面，诊断首先考虑为（ ）。A.肺炎 B.肺脓肿 C.肺癌伴感染 D.肺结核空洞形成 E.肺大泡合并感染 开始考试点击查看答案 8肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.细菌性肺炎 B.支气管扩张 C.空洞型肺结核 D.肺囊肿并感染 E.肺梗死 开始考试点击查看答案 9某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（ ）。A.甲硝唑 B.氯林可霉素 C.青霉素 D.洁霉素 E.替硝唑 开始考试点击查看答案 10肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑（ ）。A.加大抗生素剂量 B.加强体位引流 C.加用支气管内滴注抗生素 D.手术治疗 E.人工气腹 开始考试点击查看答案 |
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