乙肝新药TAF值不值得换？这篇文章告诉你有哪些优缺点

严格来讲，目前所有的乙肝药物，包括TAF、TDF，恩替卡韦等都不能彻底治愈乙肝。事实上作为乙肝治疗界的最高水平，TAF也仅能帮助乙肝患者达到临床治愈的目标。

2、需长期服药，随意停药有复发风险

很多乙肝患者在吃药期间，一发现各项指标都改善了，就认为“治好了，不用吃药了”！殊不知凭感觉减药、私自停药，随时可能会导致乙肝突然恶化。

3、不可避免的长期药物副作用

相比其他乙肝药物，TAF虽然将毒副作用将至最低，但长期服药，仍然不可避免的身体不舒服。这些不舒服都和TAF副作用相关，它们有些是可以减轻的，有些是完全能避免的，而有些一旦出现就应立即停药！

4、从药物价格来看，比TDF贵太多

由于核苷类口服药需要长期服用，才能达到抑制病毒复制、控制乙肝病情的效果。对于普通家庭的患者来说，价格往往也是他们需要着重考虑的因素。TAF作为国际肝病指南推荐的一线乙肝药物，虽然今年年初已经上市，但价格太贵（每瓶1180元），是TDF的好几十倍，且未纳入医保，一般家庭根本承受不起。

三、TAF的适用人群

1、所有的初治患者均可首选TAF。

2、核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者，可以换用TAF。

3、既往使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可以换用TAF。

4、存在潜在骨、肾高危风险，即将或正在进行抗病毒的慢乙肝患者，可以考虑选用TAF。

5、有生育需求的慢乙肝患者（女性22-45岁、男性22岁-终身），可以考虑选用TAF：

TAF对孕妇骨代谢的影响很小，药物安全性更好。动物研究未表明TAF会对生育力产生有害影响。因此TAF说明书中明确指出：如有必要，可考虑在妊娠期间使用TAF。

对于因病情急需TAF的患者：如果经济条件足够好，可以直接在正规渠道购买；如果经济条件不允许，大家可以咨询专科医生的建议，综合安全性/性价比，考虑选择一些替代性的药物。

本文部分改编自康安途，

骆抗先工作室博客等，

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