医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?你清楚吗?如何查询哪些定点医院近期采购了您所需药品? | 您所在的位置:网站首页 › bl项目是什么意思 › 医保报销的 “甲类”“乙类” 是什么意思?你清楚吗?如何查询哪些定点医院近期采购了您所需药品? |
在医保三大目录中,医保药品目录和诊疗项目目录分为“甲类”和“乙类”。“甲类”“乙类”所对应的药品和诊疗项目的报销范围有所不同。 No.1 医保药品目录中标注的 “甲类”“乙类”是什么意思? 医保药品目录中的药品分为“甲类”和“乙类”。 甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。
参保人使用“甲类”药品时,可以全额纳入报销范围。 参保人使用“乙类”药品时,凡未标注个人负担比例的,需由个人先负担10%的药品费用,其余部分列入医疗保险基金支付范围。已经标注个人负担比例的,先由个人按标注的比例负担,其余部分列入医疗保险基金支付范围。 药品类别查询方式
No.2 诊疗项目目录中标注的 “甲类”“乙类”是什么意思?
诊疗项目分为“甲类项目”和“乙类项目”。 “甲类目录”的诊疗项目是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。 “乙类目录”的诊疗项目是可供临床诊疗选择使用,效果确定,但需适当控制使用的诊疗项目。“乙类目录”中的部分项目,按照临床适应症、医院级别与专科特点、医疗技术人员资格等予以限定。
甲类项目全额纳入报销范围。 乙类项目需要个人先行负担部分费用,其余费用纳入报销范围。 为了让大家对于 乙类项目的报销规定 有更清晰的了解 小午给您举几个例子 定额支付的诊疗项目 例1 三级医院普通门诊医事服务费50元,个人支付10元,医保基金支付40元; 例2 三人间床位费60元,个人先行负担10元,其余50元纳入报销范围。 按比例个人先行负担的诊疗项目 例1 头部X线计算机体层(CT)平扫135元/次,个人先行负担8%,其余费用纳入报销范围; 例2 立体定向放射治疗装置【指:伽玛刀(r-刀)】16000元/例,个人先行负担20%,其余费用纳入报销范围。 如何查询哪些定点医院 近期采购了您所需药品 北京市医疗保障局官网 登陆“北京市医疗保障局官网”,点击首页“政务服务”栏目右侧的“阳光医疗采购”模块,直接进入“北京医药集中采购信息网”。
北京医药集中采购信息网 登录“北京医药集中采购信息网”,在首页的“公众查询”窗口点击“购药服务指引”,输入“药品名称”即可轻松查询相关信息。
来源:医保北京、北京市医疗保障局 编辑:宁林林 |
CopyRight 2018-2019 实验室设备网 版权所有 |