【病例解析】我院开展超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张手术

提及动静脉内瘘，普通人往往对这一医学术语感到陌生。然而对于肾病透析患者来说，它却是一条关乎身体健康与生命安危的重要通路，因此也常常被称为透析患者的“生命线”，一旦堵塞将严重威胁患者的生命安全。

近日，我院血液净化科成功为一名动静脉内瘘狭窄的的尿毒症患者实施了超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张手术，重塑“生命线”！标志我院透析血管通路技术水平更上一层楼，为尿毒症患者血管通路维护提供了新方法！

长期多病困扰，致动静脉内瘘大段狭窄

71岁的方伯在5个月前被确诊为尿毒症，从而开始了漫长的血液透析治疗。

Q:血液透析治疗是什么？

A:血液透析（hemodialysis，HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输，这整个过程称为血液透析。

既往长期的高血糖、高血压已经严重损伤他的血管，在外院血透时，内瘘使用仅3个月便出现流量不佳，无法进行透析治疗。方伯的家属把方伯送到我院治疗，到院后血液净化科通过B超明确内瘘血管出现大段狭窄，部分严重狭窄，无法满足透析治疗需要。

手术用时少，隔天即出院

经过充分评估后，血液净化科决定为方伯进行超声引导下人工动静脉内瘘狭窄球囊扩张手术。手术用1个余小时即成功完成，术口仅针眼大小，无须缝合。手术效果立竿见影，当天下午顺利进行血液透析治疗，第二天即出院，方伯及其家人赞不绝口。

技术优势明显，造福透析患者

超声引导下内瘘狭窄球囊扩张术具有无辐射，无造影剂，创伤小，收效快，并发症少，住院时间短等优势，极大的保护了尿毒症透析病人有限的血管资源。该项技术在我院的顺利开展将解决尿毒症透析患者内瘘血管狭窄、血栓形成等并发症，延长了透析患者的生命周期,提高了透析患者的生活质量。

我院血液净化科曾派员前往广东省人民医院进修学习血管超声技术，在医院领导支持下引进床边超声机，短短4个多月，为超过200名患者的深静脉血液透析导管置入术保驾护航，极大减少了置管术并发症的发生几率。同时为医联体各单位及揭西、惠来、南澳等地区的患者进行内瘘血管评估及穿刺定位，造福了广大粤东地区的透析患者。