婴儿是十分可爱的，他们的皮肤很娇嫩，充满了弹性，很多人都喜欢抚摸婴儿。由于婴儿的皮肤太过娇嫩，有时候会不注意产生青紫的情况，大部分的原因是由于不注意发生的磕碰，但是某些严重的疾病也会导致这种情况，需要家长的注意。接下来我们看一下，婴儿皮肤发生青紫的原因。

一、诊断

首先要确定青紫属于哪一类，是生理性还是病理性，是外周性还是中枢性。生理性青紫为暂时性，随时间推移青紫消失，无器质性病变的表现。若青紫仅限于四肢末端、耳轮、鼻尖等体温较低的部位，经保暖及改善微循环后青紫消失为外周性青紫。如全身皮肤、眼结膜、口腔黏膜和舌广泛青紫，经保暖及改善局部循环后不消退则为中心性青紫。

如临床已明确为中心性青紫，则应通过病史询问、体格检查及辅助检查等进一步查找病因。

1.呼吸系统疾病

注意有无呼吸困难表现及程度如呼吸次数、深度、节律、三凹征情况等，呼吸系统疾病所致青紫者经吸入100%氧后青紫可有所缓解，进一步检查肺部体征、进行胸部X线检查可明确诊断。

2.新生儿持续肺动脉高压

如未同时合并肺部疾病，多无明显呼吸困难，常压吸氧青紫不能缓解，可进一步行高氧-高通气试验10分钟，如动脉血氧分压增加、PH值上升，则考虑该病。

3.先天性心脏病

青紫型先天性心脏病多伴有心脏杂音，但不绝对，故疑诊该病时应行心脏彩超检查来明确。

4.其他原因

(1)高铁血红蛋白血症该病患儿有青紫，但动脉血氧分压正常。

(2)红细胞增多症除有青紫外，患儿肤色较红，可伴有激惹、嗜睡、呼吸暂停等症状，血氧饱和度降低而氧分压可能正常。

(3)中枢神经系统疾病新生儿颅内出血、缺氧性缺血性脑病等因呼吸抑制而致青紫。

二、治疗原则

1.生理性青紫不需治疗。

2.外周性青紫应加强局部保温，心力衰竭或休克患儿应改善心功能，纠正休克和微循环障碍。

3.中心性青紫应寻找病因，针对病因治疗，如为持续肺动脉高压者给予高频通气或一氧化氮吸入，肺部疾病则积极相关治疗，先天性心脏病可选择时机进行手术治疗等。