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创建人: 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-02-09 15:03:59
疾病基本属性 对应ICD-10疾病:鼻炎鼻窦炎 别名:暂无 英文名:暂无 发病部位:鼻部 症状:鼻塞头痛流鼻涕嗅觉障碍 就诊科室:耳鼻咽喉科 多发人群:儿童 并发疾病:头痛 治疗手段:综合治疗 是否遗传:否 是否传染:否
疾病介绍 难治性鼻-鼻窦炎是指手术后仍有部分患者持续存在各种鼻-鼻窦炎症状,鼻内镜检查可见鼻腔黏膜呈明显慢性炎症改变,息肉样组织不规则增生、黏膜水肿、囊泡、息肉及黏液脓性分泌物。
疾病知识
症状 1、主要症状为鼻塞和黏脓鼻涕,次要症状为头面部胀痛、嗅觉减退或丧失。 2、主要体征为来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物,中鼻道黏膜充血、水肿或有鼻息肉。
病因 一、慢性鼻-鼻窦炎病因: 1、解剖变异; 2、细菌病毒感染; 2、纤毛功能障碍; 3、变态反应及免疫缺陷; 4、真菌感染; 二、难治性鼻-鼻窦炎病因 1、耐药菌产生; 2、细菌生物膜存在; 3、哮喘; 4、过敏; 5、阿司匹林不耐受; 6、真菌感染;
检查 1、询问病史、体格检查; 2、变应原检测; 3、鼻部CT; 4、鼻内镜检查;
诊断 主要根据病史、临床症状体征以及辅助检查综合判断。
治疗 1、手术治疗:FullHouse手术、DrafⅢ型手术 2、温生理盐水鼻腔局部冲洗:改善黏液纤毛的摆动、湿化黏膜、去除有害物质、减轻涕倒流; 3、使用激素:间断口服激素(强的松、甲强龙)、鼻用糖皮质激素长期使用; 4、白三烯拮抗剂 5、抗真菌治疗; 6、敏感抗生素; 7、阿司匹林脱敏; 8、免疫治疗; 9、中成药;
预后 早期明确诊断积极规范化治疗多数患者预后良好;延误治疗、或者有严重的并发症如上气道咳嗽综合征、下气道感染患者预后较差。
预防 积极锻炼身体提高机体免疫力、积极治疗上呼吸道感染、避免过敏原、避免滥用抗生素、正确使用激素、避免辛辣刺激;出现与本病相关症状体征时应及时就诊。
健康问答 难治性鼻-鼻窦炎是不能治愈吗? 难以治不等于不可治愈。目前,随着手术操作和综合治疗从系统完整,到合理完善,已经使包括最为棘手的息肉型鼻-鼻窦炎在内的越来越多的难治性鼻-鼻窦炎得以治愈。换言之,在未能看到最终治愈结果之前,既不可轻言不能治愈,更不可轻言放弃治疗。 |
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