鼻咽癌放疗后遗症是什么

鼻咽癌放疗后的后遗症包括以下几方面：

1、全身反应：如全身乏力、恶心呕吐、食欲下将...

洪伟平│广东三九脑科医院

2023/05/05播放(70734)

鼻咽癌放疗后遗症种类根据具体照射范围和剂量不同有所区别，早期或中期鼻咽癌头颈部照射范围小，放疗...

金厅│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/03/25播放(73424)

"鼻咽癌目前来说是在所有恶性肿瘤中治疗效果非常好的一个病。有可能它在不久的将来，会进入慢性病管理，类似于高血压、糖尿病，长期生存的慢性病管理。在这样的慢性病管理中，更多的就不是关注于肿瘤的复发，而是关注于患者的生活质量。因此在这个程度上，就必须去关注患者的后遗症，给他的生活带来的影响。在鼻咽癌的放射治疗和全程治疗之后，常见的后遗症，口干是最常见的症状，其次听力下降、放射性下颌骨坏死、放射性的皮肤和肌肉的纤维化、张口困难、记忆力下降。所有相关的放疗后遗症，其实不是任何人，或者说每一个病人都会发生的。主要的发生还是和患者起病时候的病情，也就是和肿瘤生长部位，以及和肿瘤生长的分期、病人的病情严重程度有密切的相关性。在21世纪以前，也就是在2000年以前，国内的大部分单位采用的是钴60放射技术，在钴60的放射技术下，绝大部分病人都会有上述的放疗后遗症。随着时间的延长，这部分病人现在生存时间很多都超过了20年。这样的生活质量给病人带来了很大的困扰。但是在2000年之后，国内的大部分放射治疗单位都进入了直线加速器、三维适形或者适形调强技术阶段。这样的技术改良，会对患者的脑干、颞叶、腮腺、脊髓以及肌肉带来更好的保护。因此这样的技术目前会对相对不是非常晚期的患者带来更好的生活质量，所以不需要对于目前放疗后遗症还有太多的恐惧，因为每一个放疗后遗症，都是和肿瘤的部位密切相关。"

叶奕菁│中山市人民医院

2018/05/09收听(31128)

放疗是鼻咽癌患者一种非常重要的根治性治疗手段，不可替代，完成放射治疗的患者在后续临床随访中会发...

贾勇士│浙江省人民医院

2023/06/19播放(93878)

放射治疗是鼻咽癌的首要治疗手段，绝大多数患者在治疗初期，选择放射治疗作为治疗方法。放疗并发症主...

刘青│河北医科大学第四医院

2023/06/16播放(69992)

"鼻炎癌放疗后的后遗症，一般常见的就是由于放射线引起的口腔炎、口腔黏膜炎、牙龈炎，以及腺体的萎缩引起的口腔干燥，分泌减少。还有就是放射性的中耳炎，就是放疗之后引起的咽鼓管的功能障碍，引起的分泌性中耳炎，甚至抽液会出现中耳粘连性的放射性中耳炎。还有嗅觉障碍、味觉障碍以及吞咽困难，尤其是迟发性的吞咽困难，由于放疗后，比方腺体的萎缩以及颞颌关节以及周围肌肉的迟发性的僵硬、功能退化、纤维化、迟发性的吞咽困难，一般主要就是这些。"

刘磊│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/06收听(90780)

鼻咽癌一般后遗症是放疗结束后，经过一段时间的后期反应。鼻咽癌早期的反应，比如放疗期间可能会出现...

王玉祥│河北医科大学第四医院

2023/10/28播放(59948)

"鼻咽癌在放疗后的后遗症比较多，近期的放疗后遗症会出现在放疗期间，比如口腔溃疡、鼻子干燥、口干、舌头烂、口腔内部疼痛、黏膜损伤、不能吃饭、进食差、进食后疼痛等严重情况。患者颈部皮肤可能会出现破溃、干痒，又干又痒还破溃。口水变干、唾液变干之后使口水变黏，总是咳嗽有痰，这种情况很常见。另外，患者还会出现进食疼痛，影响进食，还有口腔溃疡。患者还会出现远期的反应，出现放射性龋齿、牙根变黑，还会出现长期的口干、菌群紊乱，还会出现颞颌关节疼痛，颞颌关节不能张开嘴，比较困难、疼痛。而且患者还会出现鼻子干，鼻黏膜可能粘连，出现口腔溃疡长期持续存在，而且舌苔表面有长期的反应。病人的反应就是皮肤会变干，肌肉会纤维化，因此病变是比较常见的后遗症。这些后遗症需要提早的在治疗计划中尽量减少放疗剂量，但邻近腮腺病灶就得消灭，为了消灭病灶可能也要损伤一部分的腮腺，不可避免。"

徐刚│北京大学肿瘤医院

2020/06/14收听(70902)

放射治疗为鼻咽癌主要治疗手段，放疗并发症分为急性反应、晚期反应两类，具体情况如下：

於海军│武汉大学中南医院

2023/01/13播放(64858)

鼻咽癌放疗后会产生后遗症，主要是放射性因素所致。常见后遗症可导致放射性鼻窦炎、放射性中耳炎、放...

李春华│四川省肿瘤医院

2023/12/02播放(85618)

鼻咽癌的治疗通常不需要手术治疗，以放疗为主。鼻咽癌放疗后会引起后遗症。可能会对腮腺产生损伤，引...

肖茂良│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/04播放(64466)

"鼻咽癌放疗后的后遗症，包括口舌干燥、颈部皮肤增厚，或者叫做颈部皮肤纤维化，同时鼻腔干涩等情况，还有下颌骨的坏死、牙齿松动等情况的发生。同时，如果是鼻咽癌，是上行性鼻咽癌，也就是鼻咽癌初诊的时候侵犯到颅底或者颅内，放疗以后还可能出现颞叶坏死，导致癫痫、认知功能障碍，以及骨质疏松等情况。在鼻咽癌放疗的同时还可以需要使用到化疗药物，同步放化疗会脱发，以及影响到造血系统，出现白细胞减少、贫血、血小板减少等并发症。总之，鼻咽癌放疗的后遗症主要是局部的反应。"

任斗│湖南省脑科医院

2021/02/01收听(21496)

"鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，尤其是见于中国的南方地区，鼻咽癌的治疗以放疗为主，对于放疗后的患者，往往会产生不同程度的后遗症。主要的后遗症包括放射性损伤引起的放射性鼻窦炎、放射性中耳炎以及放射性听力下降、口干、味觉丧失以及张口困难、皮肤疤痕等。对于行颈部放疗的患者，还需要注意可能引起颈部的僵硬、肌肉的纤维化。但是随着现代技术的提高，鼻咽癌患者放疗后遗症的发生率比之前相对减少，尤其是对于张口受限、味觉减退的患者。对于鼻咽癌放疗患者，期间需要加强对症处理，帮助患者用保护黏膜的药物，促进功能的恢复。"

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/11/03收听(53210)

鼻咽癌经过放疗以后会有以下后遗症：

1、形成龋齿：由于放疗以后口腔黏膜损伤导致微循...

宋海涛│北京医院

2023/06/09播放(95386)

"放射治疗是鼻咽癌最主要的治疗手段，鼻咽癌患者放疗之后会出现哪些并发症，这是我们很多病友非常关心的问题，从医生的角度来说，我们把并发症分为两大类，第一类是急性的反应，还有一个晚期的反应，急性的并发症跟大家来具体地说一下。第一点在放疗期间，患者会出现急性的放射的相关反应，主要体现在以下几点，第一个是口干，放射治疗导致腮腺的分泌减少引起放射性的口干。第二个是放射线对口腔黏膜的损伤引起了放射性的口腔黏膜炎，这一类的口腔内膜炎主要表现出口腔黏膜的炎症，重的有一些溃疡引起疼痛，进食困难，这是放射性的口腔黏膜。还有一些其它的急性反应，比如说下咽和食管引起来的放射性的食管炎和放射性下咽的炎症，这些急性的放射性黏膜炎会引起患者进食的时候吞咽疼痛，这是在口腔和腮腺方面的表现。还有放射性的急性的表现，就是鼻腔的炎症和鼻咽部的炎症。这些炎症病人可能会感觉到有鼻窦炎鼻塞的症状，这是对于口腔黏膜以及鼻咽鼻腔的黏膜的表现，还有就是放射性皮肤的炎症，放射性皮肤炎症是放疗期间病人非常常见的急性反应，早期的病人放疗大概做了10次以后，患者会表现出皮肤红肿，到了15次、20次的时候，有部分病人的皮肤颈部的皮肤会出现破溃，甚至有溃疡、化脓、感染严重的，这些都是常见的急性反应。还有一部分病人会有皮肤或者头发的脱落，这是急性期常见的一些反应。晚期的一些并发症，一般是出现在放疗结束三个月，半年之后才出现的，最常见的有以下几点，第一个，放疗结束之后，很多病人三个月来复查的时候就表现出皮下淋巴水肿，放疗结束之后，颈部大部分的区域被放射线照射之后，颈部没有受照射的区域会出现一个淋巴水肿，很多病人在复查的时候觉得这个地方是不是又形成了一个新的肿块，其实不必担心，这都是正常的放疗引起并发症，就是放射线引起的颈部淋巴结的水肿，这是三个月左右会出现。还有口干的症状，实际上在急性期也有，在晚期的并发症里面，口干症状一直是存在的，只是程度会稍微减轻，所以第二个是口干。第三个，放疗的常见并发症，就是听力的下降，一般患者在三个月来复查的时候，明显的有听力下降，与放疗之前比是明显的有下降，也是跟我们放射线引起来的一个放射性的听力损伤有关。更长远的并发症，比如说龋齿。放疗引起口腔的整个内环境的改变，导致牙齿发生放射性龋齿，这个可能会需要更长的时间来表现出来，还有一些少见的并发症，比如说放射性的颞叶损伤放射性的脊髓炎，放射线引起来的视神经的损伤以及视交叉的损伤，这一类并发症相对来说都比较少见，但是在一些局部晚期的患者当中也是可能存在的，还有一些并发症，就是鼻窦炎，鼻窦炎非常影响生活质量，这些并发症可能在患者放疗结束一年、两年、三年之内它都一直伴随或轻或重，这些炎症一般情况下是很难根治的，它是一个慢性的炎症，所以很多病有的时候是需要去适应它的。"

於海军│武汉大学中南医院

2018/01/03收听(34944)

"鼻咽癌放疗的后遗症，有全身性的影响、局部黏膜、皮肤，还有颞颌关节等等造成的影响。鼻咽癌属于头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，预后也比较差，病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌，这种病理类型对放射线敏感。所以，鼻咽癌的治疗是以放疗为主的综合治疗，包括放疗、手术、化疗。鼻咽癌放疗的后遗症对局部的影响是因为放射线在杀死肿瘤细胞的同时，对于正常的组织、正常的细胞也会有破坏性的作用。可以影响口腔、咽腔、鼻腔的黏膜，而引起口干、鼻腔干燥、结干痂。对于腺体的影响，可以影响腮腺、颌下腺，也引起正常腺体的分泌，影响咽鼓管功能，会引起或者加重分泌性中耳炎的症状。影响到颞颌关节，可以引起张嘴困难、局部皮肤破溃、结痂等等。对于全身性的影响，可以影响血常规、生化指标，所以要定期检测血常规和生化数值，还可以引起食欲不振、脱发等等后遗症。"

申金霞│北京大学人民医院

2020/07/23收听(33072)

鼻咽癌治疗效果好，副反应是不是也很低或者没有。其实这个问题有两面性：1、任何一种治疗...

皮国良│湖北省肿瘤医院

2023/09/21播放(68826)

鼻咽癌放疗后遗症通常包括口干、龋齿、听力下降、颈部纤维化等，缓解方法具体如下：

1...

李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院

2023/10/19播放(85524)

鼻咽癌放疗后最容易发生的并发症是分泌性中耳炎，因为鼻咽癌离咽鼓管非常近，所以放疗以后会引起咽鼓管炎，并且引起咽鼓管堵塞，出现鼓室积液，引起分泌性中耳炎。出现耳闷、听力下降。对此需要口服黏液促排剂、糖皮质激素，同时还要口服抗生素联合应用。如果连续应用两周以上没有好转，做耳内镜检查发现耳膜内有积液，做声导抗检查发现平坦型的图形，需要在耳内镜下进行耳膜切开鼓室积液抽出术，同时进行鼓室内置管，这样就可以很好的治疗分泌性中耳炎。

王琳│河南省人民医院

2020/04/22收听(99450)

"鼻炎癌，特别是鼻咽部低分化鳞癌的患者，首选治疗就是放疗。同时也可以进行放、化疗同步治疗。放疗虽然对提高鼻咽癌患者的治愈率以及五年生存率有极大的帮助，但同时也会带来很多不良的后果，就称作放疗后的后遗症。最为明显的后遗症就是咽喉部的干燥，有时伴有鼻腔的干燥。放疗后的患者需要终身使用鼻腔冲洗，并随身携带水杯，加强饮水，每天的补液量应该要达到2000ml左右。鼻腔冲洗也可根据鼻腔分泌物的多少，使用一天2-3次。同时放疗后，还容易造成咽鼓管的开放不佳以及中耳炎的发生。在积极抗炎定期复查鼻咽镜和核磁共振的同时，需要配合使用鼓膜置管或鼓膜穿刺抽液治疗。黏液促排剂的使用，也能很大程度缓解这一不适症状。患者还需要终身进行张口训练。因为放疗后容易造成颞颌关节、相关肌肉的萎缩和僵硬，会造成张口困难，有时只能张口一指到两指，对于后期的检查带来困难。所以，也需要终身的进行张口锻炼。"

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/06/09收听(486)