白术用药有讲究，老中医分享剂量大小对其功效的影响！值得收藏！

五、徐文华教授惯以白术治疗慢性支气管炎属肺脾两虚痰湿内蕴者，慢性肝病及脾气大伤者，慢性腹泻系脾虚失健者，糖尿病渴饮善饥属脾虚津不上润、谷精下流所致者，用量为12~100g。（《方药心悟》）

七、顾丕荣教授以为脾虚为肝病之本，重用白术，用量分大剂（60~100g）、中剂（30~60g）、小剂（15~30g），炮制分生用、炒用和制用。舌红苔少为阴虚，白术宜生用；舌淡苔薄边有齿痕者为脾虚，白术宜炒用；舌苔黏腻者为湿盛，白术宜制用。顾教授认为白术有益气健脾、通利水道、活血化瘀之功，重用于肝病，补而不滞，滋而不腻，化湿不伤阴，生津不碍湿，补中有滋，滋中有消。能升高白蛋白和纠正白球蛋白比例，有抗凝血和明显而持久的利尿作用，能促进电解质特别是钠的排泄，并有抗肝癌等功用。长期临床观察，白术对改善肝功能和消退腹水等有显著之功效。[安徽中医学院学报,1984,(2):25]按语：《本草备要》谓白术“苦燥湿，甘补脾，温和中。在血补血，在气补气。”又言其能“消痰水肿满，黄疸湿痹，化癥瘕。”可知白术不唯补剂，尚具良好之祛邪功效，其力能治肝者，非仅于健脾实脾而得也。

八、李克绍教授常用《近效方》术附汤加减治疗肩周炎，药用生白术、制附子、生姜、大枣，随证加减。李教授认为白术和附子合用，有走皮内、暖肌肉、逐寒湿、止疼痛之良效。临床体会，白术须生用，并重用，至少每剂30g，并可渐加至90g。经多年运用，本方在一般情况下，三五剂即可取效，重者需服至30~40剂，尤其对于常服羌、独、辛、防、乌头等药疗效不著，或随愈随发、反复发作的患者，服用本方更为理想。（《中医临床家李克绍》）

九、颜德馨教授认为白术益气健脾，固敛止血，颇有殊功。曾治大咯血气脱，以白术100g，米汤急火煎服一大碗，药后2小时血止神清，未再复发。盖脾为气血生化之源，又主统血，若脾气虚弱，不能统摄，则血渗溢于外。血家以脾胃之药收功，土厚火敛，信而有证也。（《颜德馨临床经验辑要》）

十、梁贻俊教授治疗骨髓纤维化，证属肝郁脾虚毒凝者，常用当归、白芍、柴胡、茯苓、炒白术、厚朴、川楝子、郁金、黄芪、白花蛇舌草、龙葵、茵陈、薄荷、何首乌、鳖甲、生姜，随证加减，方中炒白术用量为20~200g。（《梁贻俊临床经验辑要》）

十一、桑景武教授在治疗消渴时，凡无明显热证，舌不红者，皆以真武汤加减治之，方中白术用量为50~100g。（《古今名医临证金鉴·消渴卷》）

十二、娄多峰教授认为对腰部痹证，应首辨虚实，实证以寒湿夹瘀多见，虚证常为肾阳虚。自拟腰痹汤，随证加减，每获良效。方药为当归、鸡血藤、透骨草、老鹳草、独活、川断、桑寄生、香附，寒湿者加用白术60g。（《古今名医临证金鉴·痹证卷》）按语：白术治寒湿腰痛效佳，盖以其苦甘微辛而温之性，健中利气、除寒祛湿、畅经通络故也，然此际用量宜大，方可见功。

十三、陈士铎先生《辨证奇闻》载，方中用白术2两以上辨治58证，其中每剂用白术2两者53方，用3两者9方，用4两者5方，最大剂量为半斤者1方。

十四、黄和医师治疗脾虚泄泻，脾虚湿滞浮肿，尿频遗尿，白带过多，肝硬化腹水，寒湿痹证之关节肿痛，寒湿腰痛、肢痛，眩晕症等，常于方中加用白术20~150g。黄医师认为白术对脾胃肠功能具有双向调节作用，便秘者可通，泄泻者可止，但着眼于脾气虚及寒湿之证即可。至于脾虚湿滞水肿之证，白术为必用之品，此类病人若每剂白术用量少于60g，则利尿消肿效果不甚明显，腹水及下肢浮肿消退时间延长，低血浆白蛋白亦不易恢复。

评 析

白术，苦、甘，温，归脾、胃经，通补之剂也。以补为主，兼能通络活血行水，有补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎之功效。主治脾胃气虚，不思饮食，倦怠少气，虚胀泄泻，脾虚湿盛，痰饮水肿，自汗盗汗，胎动不安，风湿痹痛，脾虚便秘等。白术为补气健脾之要药，兼通行之性，善补能通，可升可降，能固能散，亦止亦利，擅治气虚体弱诸疾、脾肾阳虚、水湿失运之水肿以及寒湿痹痛等。

其功主十：①健中补气；②湿利水；③温阳祛寒；④固表止汗；⑤益肠；⑥保肝利胆；⑦安胎；⑧除痹止痛；⑨活血通络；⑩消癥瘕积癖。

现代又常用于降血糖、降血脂、降血压及抗肿瘤。常用量：煎服，10~15g。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜土炒焦用。若用于通便，酌情加大用量。阴虚燥渴，气滞胀闷者不宜。现代药理研究：白术具有增强免疫功能、抗衰老、抗氧化、利尿、降血脂、降血糖、抗凝血、抗肿瘤、抗菌、保肝利胆、抗溃疡、调节胃肠运动（大剂量促进胃肠运动）、抑制心脏、扩张血管、降血压、抑制子宫收缩等作用。重剂效验中计举14位医家之证治，可见白术应用范围颇广，涉及消化系统、呼吸系统、血液系统、泌尿系统、内分泌系统、妇产科疾病以及风湿性疾病等多科多种病证。制白术最小用量6g，最大用量半斤；生白术最小用量30g，最大用量150g。白术甘温无毒，临床应用安全，可据证适当加大用量。中、小剂量功在补益，大剂量通补兼具，超大剂量时尤能彰其益气健脾、燥湿祛寒、通络止痛及利水消肿之功。不良反应：小鼠腹腔注射白术煎剂半数致死量为13.3g/kg［生理学报,1961,(3-4):227］。大鼠每日灌服煎剂0.5g/kg，共1~2个月，未见任何明显毒性反应，仅有白细胞中度减少和轻度贫血（中药现代研究与临床应用.学苑出版社,1993:241）。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！返回搜狐，查看更多