高血压肾损伤能治愈吗

高血压造成的肾损伤，在最初阶段时没有任何临床症状的。只是通过尿液化验可以发现尿中微量蛋白增加，随着高血压肾损伤的进展，慢慢会出现蛋白尿、肌酐、尿素氮升高，严重的还有可能出现少尿、无尿，甚至肾衰竭、尿毒症。高血压引起肾损伤的原因，主要是由于长期血管内压力增加，导致的肾脏毛细血管变厚、增粗、血管管腔变窄、动脉硬化形成等，会导致肾脏的血液滤过功能降低。一旦血液滤过功能降低，就会导致肾脏发生萎缩、肾功能降低。高血压患者一定要规律的服用降压药物，高血压虽然不能够彻底治愈，但是高血压是可以控制的。

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/20收听(38404)

高血压的病人长期血压控制不佳，可以导致心、脑、肾的损害。尤其是对于肾脏，可以导致蛋白尿的出现，无论是伴有或者不伴有肾功能水平的降低，其治疗的目标均应低于130/80mmHg。可选择血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、依那普利等，血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂，如厄贝沙坦、替米沙坦等。持续高血压使肾小球内囊压力升高、肾小球纤维化、肾动脉硬化、肾实质缺血等，当血肌酐超过260μmol/L时，则上述降压药不适合再继续应用，可以应用钙离子通道拮抗剂，如氨氯地平等。高血压患者有25%会发展成终末期肾病，需要肾脏代替治疗。

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/05/07收听(37946)

高血压多久能够引起肾功能损害，其时间不一定。对于长期、慢性的高血压，往往需要十余年时间方能引起肾功能损害，最开始的肾功能损害症状为夜尿增多，逐渐出现少尿、无尿现象。在临床上检查早期可出现尿微量白蛋白的增加，后期可出现显性的蛋白尿、水肿等现象。而对于高血压来说，还包括高血压危象、高血压急症，往往会造成肾功能迅速下降，出现少尿、无尿、肾功能损害，严重时出现尿毒症，需要给予透析等相关治疗才能纠正。高血压患者建议治疗性生活方式的改善，给予规律的降压药物治疗，避免肾功能损害的发生与发展。

刘涛│湖北省中医院

2021/05/05收听(79816)

"高血压患者如果长期控制不佳，很容易导致肾功能的异常，属于高血压性的肾脏疾病，这种情况下患者可能会在早期出现蛋白尿等一系列情况，在肾功能检查时可发现肌酐升高，一般对于早期发现高血压性肾脏疾病，要积极的在应用药物控制好血压的基础上选择改善肾功能的药物，早期的高血压性肾脏疾病可以选择像ARB或者ACEI类药物来控制血压的同时改善肾脏的功能，降低尿蛋白，比如厄贝沙坦、依那普利等。但是如果在后期肾功能严重伤害的情况下，应用这类药物是有禁忌的。患者要积极地应用其它类型的降压药物将血压控制良好，在此基础上应用药物以及进行一系列的透析等方式来维持患者的肾功能。"

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/27收听(54424)

多数高血压患者不能治愈，少数继发性高血压患者去除病因后可以治愈。具体情况如下：

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熊瑛│武汉市武昌医院

2023/09/23播放(88238)

"有少部分的继发性高血压是可以被治愈的。高血压可以分为两大类，其中占比最多的称为原发性高血压。原发性高血压一般是由于动脉粥样硬化，血管内皮弹性变差而导致的，这也是大多数人都会患的一种高血压。这种高血压是不能被治愈的，需要长期的服用降压药物，使血压控制到正常，避免因为长期的高血压而发生靶器官的损害或者意外。继发性高血压比较少，多见于中青年人，血压升高程度比较大，收缩压和舒张压往往升高比较明显。常见的继发性高血压的原因有原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等等。对于肾动脉狭窄和嗜铬细胞瘤的患者，可以通过手术治愈疾病。疾病治愈后，高血压也会同时消失。"

吕昕│宝鸡市中医院

2019/06/18收听(26556)

高血压分为两类，一个是原发性高血压，另一个是继发性高血压，部分继发性高血压可以通过治疗而治愈，...

张久亮│中日友好医院

2023/04/04播放(78608)

原发性高血压是由多因素综合作用所致，短期之内口服降压药可将血压控制稳定，但停药后血压仍会回升，...

黄裕立│南方医科大学顺德医院

2023/05/03播放(60588)

"高血压大多数情况下是不可以治愈的，尤其是原发性高血压，只能通过药物来改善。由于精神、心理因素所导致的血压忽高忽低，有可能在焦虑或者抑郁情绪得到了改善后，血压自然也就恢复到正常水平。另外，还有一种叫做青春期高血压，这类患者有可能是孩子，正在读高中，期间精神压力比较大，又时常熬夜，就会出现血压升高，称之为青春期高血压。这类高血压也是可能被治愈的，只要让孩子多放松心情，规律作息，血压逐渐就有可能恢复到正常。但是，这种类型的高血压，往往血压升高的不会很高，收缩压在140mmHg左右，舒张压在90mmHg左右，不会升的特别高。如果已经明确就是原发性高血压，一定要按时服用降压药物，否则，就会出现相应的高血压并发症。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/13收听(36156)

"高血压包括原发性高血压和继发性高血压，高血压完全治愈指的是继发性高血压，继发性高血压是病因明确的高血压。对于继发性高血压病因的治疗，可使原发的高血压症状得以根治或者缓解。高血压还包括原发性高血压，其不可能根治，由于其基本病因不可能完全解除。它的基本病因包括遗传因素，如年龄等因素，以及后天不良的生活方式，如高钠低钾的饮食、久坐、低体力活动、肥胖、抽烟等，所以原发性高血压不能根治，只能临床治愈。通过降压治疗，从而降低心、脑、肾、眼底功能或器质性相关损害的发生。"

刘涛│湖北省中医院

2021/04/25收听(16898)

"高血压应该是不能治愈的。除非是继发性高血压，病因比较明确，举个例子，比如病人是嗜络细胞瘤，引起的血压高，如果把肿瘤切除了以后，病原没有了血压就会下来了。还有一种可能性，确实是由于紧张劳累诱因引起的，一旦诱因去除了以后，没有其它的易患因素以外，血压就降到正常了，其它的应该要长期吃药，不能治愈的。一旦发现高血压建议患者到医院就医，检查血压是原发性还是继发性的，高血压的病人，还进行危险因素的一个分级，不能说只是单纯的高血压，还了解血糖、血脂、肝肾功能的情况，来判定高血压的分级和危险因素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

熊瑛│武汉市武昌医院

2018/07/05收听(99710)

"高血压治愈的情况很少，是这样的，如果病人能够把所有的降压药都减掉以后，然后定期的监测血压，至少要三个月，都在140mmHg/90mmHg以内，建议患者在半年或一年还是要定期监测，如果确实是血压一直都在140mmHg/90mmHg以内，可以不服药。但是很多的患者是不能治愈的，是因为吃了降压药血压降到正常的，一旦不服药血压还是升高，所以这种情况建议要长期服药。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

熊瑛│武汉市武昌医院

2018/07/05收听(83808)

高血压能不能治愈，取决于高血压类型，即所谓要明确高血压病因，针对病因治疗。部分高血压是可以治愈...

吴小燕│海南医学院第二附属医院

2023/08/17播放(88160)

"高血压这类疾病在临床上可以分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是高血压中最常见的一类类型，它占到80%的比例，而继发性高血压都是由于一些疾病，比如甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病，或者肾动脉狭窄、肾炎等肾脏疾病所导致的。对于继发性高血压，如果能够把导致高血压的原发病进行治疗，那么高血压就会达到治愈。但是对于原发性高血压，很难讲治愈，这是由于原发性高血压作为一类慢性疾病，它没有办法通过药物进行根治，但是现在可以通过药物对于血压进行稳定，让血压长期处在正常水平，对患者的预后也不会造成太多影响。"

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/01收听(69980)

"高血压是否可以治愈一直是困扰高血压患者的问题。首先从高血压病因上看，高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。原发性的高血压需要长期坚持服药，同时要改变生活方式，保持良好的作息时间，控制情绪，戒烟限酒，适当运动以营养血管，是不太可能治愈的。对于继发性的高血压，例如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肾上腺增生等原因造成的高血压，只要去除或者控制原发疾病，高血压通常是可以缓解，甚至治愈的。"

江宁│济南市中医医院

2019/05/17收听(60036)

"高血压是可以治疗、可以控制，但不能治愈的疾病，这里指的是原发性高血压的患者和部分继发性高血压的患者。原发性高血压占高血压的95%，是多因素共同致病的结果。继发性高血压占高血压的5%，常常继发于其它疾病，如甲状腺功能亢进、双侧肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾素瘤等。某些继发性高血压，如甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进的患者，在甲状腺功能正常以后血压可以恢复正常。如果双肾动脉狭窄，放了支架后血压也可以恢复正常。部分继发性高血压是可以治愈的，但大部分高血压需要终身服药。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/24收听(69864)

高血压是不能够治愈的，只能控制血压。因为遗传因素、环境因素，以及其它好多因素是不可改变的。实际上，有效控制血压以后，对病人本身来说，生活质量和寿命基本上跟正常人没有显著性差异，血压长期有效的控制也就等于是治愈。但是在概念上，基本上不把它叫做治愈，只叫做有效控制。血压控制以后，从生活质量和个体寿命来讲，没有显著性差异，可以姑且把它认为是治愈。一般治愈概念，就是治愈以后要停止用药，对感冒治愈或者胃痛、胃病，可能有急性的治愈，但是在高血压的概念上面，只能是控制，不能是治愈。因为概念中治愈就是要停药，而高血压要坚持终身服药，而这个治愈以后是不能停药的，也就是它的治愈只能起到有效控制，不能是治愈以后停用降压药。

张玲│苏州市中医医院

2018/01/16收听(60678)

"高血压是不可以被治愈的，除非是找到了引发高血压的原发疾病，针对原发疾病进行治疗，如果原发疾病可以得到根治，高血压的情况有可能也会得到治愈。但是，90%的高血压患者其实都是原发性或者不明原因所导致的血压升高，这种原发性高血压需要终身服用降压药物。除了服用降压药之外，还建议患者平日从生活方式上给予干预改善，才可以更好控制血压，比如平日注意低盐、低脂饮食，运动减肥，规律作息，多吃新鲜瓜果蔬菜，戒烟、戒酒，这样才可以更好的维持好血压。一些患者可能是由于肾血管狭窄或者肾上腺占位、颅脑占位等原因所导致的高血压，很多患者即使针对原发疾病治疗，也很难完全将高血压的情况治愈，只不过要比之前吃降压药物的剂量有所减少，血压更容易被控制而已。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/22收听(21830)

"高血压不能治愈是因为高血压发病有关因素主要有遗传因素、环境因素和其他因素，如体重，引起高血压的药物以及睡眠呼吸暂停综合征等，遗传因素不可改变。环境因素主要包括饮食和精神应激以及吸烟等，高盐低钾饮食，营养过剩，如高蛋白饮食、高脂肪饮食等，也会引起血压增高。精神应激是现在生活节奏比较快，脑力劳动者居多，精神处于高度紧张的状态，另外生活在噪音比较大的环境中，会引起血压增高。吸烟会引起血管内皮改变，也会引起血压增高，这种不良的生活方式持续久了，会对血管内皮造成永久性损害。通过改善生活方式和饮食习惯，血压可能处于相对稳定的状态，但是逆转的可能性不大。因此平时建议养成良好的生活和饮食习惯，控制体重、戒烟，让血压保持在相对稳定的状态，必要时可以通过口服降压药物来控制血压。"

马妹花│邯郸市第一医院

2021/05/24收听(55908)

"目前没有治愈高血压这个方法，对高血压的目标是控制，使它维持在稳定的水平，不要超过设定的目标值140\/90mmHg，这个目标比较容易达到。目前治愈血压的方法通常都是没有的，因为高血压的原因很复杂，大部分患者没有什么特殊的原因，叫做原发性高血压。原发性高血压的患者可能是由于年龄逐渐变大，由于遗传因素、家族史，或者由于后天缺乏运动、饮食的口味比较重、脾气比较暴躁等等综合因素导致的。因为这种因素不可以改变，所以高血压也就不能停药，需要长期地维持治疗。少部分的患者是由于合并了其他的疾病，比如合并特殊的内分泌系统疾病，合并少见的肿瘤等疾病引起的血压高，这部分患者的高血压称为继发性高血压，在去除引起高血压的继发原因以后，可能血压能够恢复到正常。因此只有一部分继发高血压的患者，理论上才能够治愈血压，大部分原发的高血压患者、没有原因的患者，都不能谈治愈高血压，只能谈控制好血压。"

陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院

2020/04/01收听(16428)