髋关节置换术后康复

术后第一阶段（1~5天）

目标：减轻水肿和疼痛，预防下肢肌肉萎缩，独立的转移及安全的上下床、坐椅、马桶，用助行器在平地上独立行走，了解并遵守全髋关节置换术的注意事项。

1.踝泵运动训练：仰卧位，脚跟垫高20cm，稍用力做踝背伸动作维持10秒，再缓慢做踝趾屈动作10秒。每个小时做20个。

2.股四头肌等长收缩训练：在仰卧位下，绷紧大腿前方肌肉，将膝盖往下压紧床面，保持10秒，缓慢放松，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

3.臀肌等长收缩训练：在仰卧位下，夹紧两侧臀部（两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高），保持5秒，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

4.下肢活动训练：在仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10个一组，每次做3组，每天2次。

5.髋关节外展活动训练：在仰卧位下双下肢沿床面缓慢水平往两侧打开，再缓慢收回。15个一组，每次做2~3组，每组之间休息30秒。每天2~3次。

6.股四头肌训练：在坐位下（身体稍后倾，大腿与腹部之间的角度不超过90°），小腿做全范围的活动，并在伸直末端保持5秒，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。(可根据自身耐受情况绑一沙袋)

7.站立位抬脚训练：在站立位（前方有可支撑物保护），双下肢交替抬起大腿（不超过90°），在抬起末端保持3秒，再缓慢放下，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

8.站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

9.站立位髋关节外展训练：在站立位，髋关节外展，保持3秒，再缓慢收回，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

10.微蹲训练：站立位，双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

注意事项：避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位，一次性长时间坐位不超过1小时，避免将垫枕置于膝下以防止髋关节屈曲挛缩，仰卧位时应使用外展垫枕。

康复标准：能够在助行器辅助下实现对称性步态。

术后第二阶段（第2~10周）

目标：在辅助装置下使步态正常化，独立进行日常活动

1.蚌式运动：侧卧位，屈膝，患侧在上，缓缓将膝盖向上打开（像打开的贝壳一样），在终末端保持5秒，再缓慢放下，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒，每天2次。

2.站立位髋关节外展训练：在站立位，缓慢将一侧大腿往外展开（臀部保持不动，收腹，身体不扭转），保持在终末端保持5秒，再缓慢收回，15个一组，每次做2组，每组之间休息30秒，每天2次。

3.站立位髋关节后伸训练：在站立位，髋关节外后伸展不超过15°，保持3秒，再缓慢收回，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

4.桥式运动：仰卧位，双下肢屈膝90°，缓慢将臀部从床面抬离，终末端保持5秒，再缓慢收回，15个一组，每次做5组，每组之间休息30秒。每天2~3次。

5.微蹲训练：站立位，双脚与肩同宽，脚尖、膝盖朝向正前方，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

注意事项：避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位，一次性长时间坐位不超过1小时，仰卧位时应使用外展垫枕，避免双腿交替性上楼梯。

康复标准：无辅助下正常步态，可登上10cm的台阶。

术后第三阶段（第10~14周）

目标：交替性上下楼梯，能够独立完成下身穿戴，包括穿脱鞋袜，可进行特殊功能性活动（自行车、游泳），此时训练每周可进行1~2次。

1.侧向台阶训练：在站立位下，患腿站在台阶上，屈髋20°，健侧脚缓缓从台阶下落，再缓慢抬起（抬头挺胸收腹），15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

2.上下台阶练习：双脚交替上下台阶，（抬头挺胸收腹），15个一组，每次做2组，每组之间休息30秒。每天2次。

3.靠墙微蹲训练：在站立位，后背靠墙微端（双脚与肩同宽），缓慢下蹲，缓缓屈膝30°（脚尖不超过膝盖，腰背挺直），保持10秒，再缓慢站起，15个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

4.桥式运动：仰卧位，双下肢屈膝90°，缓慢将臀部从床面抬离，终末端保持5秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

5.直腿抬高训练：在仰卧位下，健侧下肢屈膝90°，患侧下肢在伸膝状态下，将大腿抬离床面20~30公分，终末端保持5秒，再缓慢收回，12个一组，每次做3组，每组之间休息30秒。每天2次。

注意事项：避免在疼痛下进行日常生活活动及治疗性训练。

1.密切观察伤口情况，若出现伤口红肿热现象，请及时就诊。

2.训练中，训练的强度应循序渐进，不要出现过度疲劳。

3.行走运动循序渐进，逐渐增加。返回搜狐，查看更多