透析患者应定期做哪些检查？

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维持性透析患者常合并多种并发症，包括：贫血、心血管系统并发症、肾性骨病、传染性疾病等，因此需要定期进行检查，以协助医生来调整透析方案及用药，提高患者的透析及生活质量。

复查项目及频率

主要检查：血常规、铁代谢指标、肝功、肾功、血糖、血脂、甲状旁腺激素、B型脑钠肽。

心血管系统的检查：心脏彩超，外周血管彩超、胸片。

血常规、肾功能等

建议每月检查1次。以便及时了解贫血、透析充分情况，一旦发现异常应及时调整透析处方和药物治疗。

肝功能、血糖、血脂、白蛋白和前白蛋白等代谢营养指标

建议有条件者每1～3个月检测1次，可以了解机体营养状态，及时调整治疗。

乙肝、丙肝、HIV指标

血液透析患者是血液感染的高危人群，所以应定期复查相关传染病指标。开始透析不满6 个月患者，每个月检测1 次；维持性透析6 个月以上患者，每6个月检测1次。

血电解质（血磷血钙血钾等）

每月检测1次，血iPTH每3 个月检查1 次，可及时调整药物及透析方案，维持钙磷、骨骼代谢在正常范围，减少长期并发症。

血β2微球蛋白

建议每1~3个月查一次，以便在出现异常时及时调整透析处方，可以减少透析相关淀粉样病变的发生。

心血管结构和功能测定

包括心电图、心脏超声、外周血管彩色超声等检查，建议每6～12 个月1 次。可及时了解浆膜腔积液、心血管并发症等情况，适时作出治疗的调整，同时了解血管钙化的情况。

心血管合并症是威胁透析病人生命的重要因素，透析患者朋友们应重视高血脂，积极加以防治，常规3个月检查1次，正在降脂治疗的朋友，应每月监测。

心脏彩超对于了解心脏大小、射血功能、瓣膜、心包等有积极的指导意义。B型脑钠肽是一个反映体内水负荷和心功能的指标。

有了以上指标作参考，医生可根据患者实际情况，适时调整透析方案，保证透析质量，为患者进行健康指导。

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