MODY，易被忽视的一种糖尿病

　　它不是我们熟知的1型或2型糖尿病，也跟妊娠糖尿病扯不上关系，我国约有800万人患这种糖尿病，其中80%的患者被误诊为1型或2型糖尿病，70%的患者没有得到正确有效的治疗，它就是糖尿病中的一种小众类型——青少年发病的成年型糖尿病(也叫 MODY)。

　　MODY是一种遗传性疾病，为常染色体显性遗传，属于单基因遗传病范畴。常常起病年龄比较早，儿童或青少年起病，患者年龄一般小于25岁，病情相对比较轻，通常缺乏自身抗体，属于非胰岛素依赖型糖尿病。目前已知的MODY亚型有14种，不同MODY分型临床表现不同，我国临床上最常见的是MODY2、3。

　　目前认为MODY是单基因糖尿病的最常见形式，在糖尿病中占2%～5%，这个比例其实不算低，但临床诊断的却不多，多数被误诊为1型或2型糖尿病而使用胰岛素治疗。考虑到糖尿病基本上被认为是终身疾病，也就是说可能需要终身使用胰岛素，这会给患者造成很多生活的不便和压力。实际上，MODY的治疗相对简单，有些可以通过饮食控制或者磺脲类药物治疗，就能将血糖控制得很好。

　　因此，如能早期诊断所患糖尿病是MODY，就可能不需要胰岛素或者说不需要终身胰岛素治疗(可能有些患者随着病程的延长，胰岛细胞功能减退，后期还是需要胰岛素治疗)，那么会给患者减少很多不便与负担，这是它诊断的最大意义所在。

　　那么，哪些糖尿病患者需要筛查是否MODY呢?笔者建议主要对青少年糖尿病患者进行筛查。如果发病年龄比较轻，血糖轻中度升高，糖化血红蛋白