颈椎45节突出怎么办

"颈椎45节突出的治疗，一般根据突出的严重程度不同，或者临床症状轻重不同，而采取保守治疗或者手术治疗的方式。其中对于颈椎45节突出较轻的患者，或者在影像学上表现突出程度较轻的患者，一般可以采取保守治疗的措施。具体包括限制颈椎过度的活动，可以佩戴颈部的颈托，这样可以有效减轻颈椎处的负荷而减轻症状；也可以适当进行颈部的牵引治疗；可以口服一些非甾体类消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物可以明显减轻受压神经根处的无菌性炎症，从而减轻临床症状；也可以静脉输入一些具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、红花注射液，这些药物可以有效地改善受压神经根处的血液循环，也有利于症状的恢复。而对于突出症症状较重的患者，则一般可以采取颈椎前路进行突出椎间盘的切除，以及内固定的方式进行对症治疗。"

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/20收听(53169)

颈椎45节突出，是种影像学描述语言，应该指颈椎第45椎间盘突出，就是在做CT或核磁共振时，影像科医生会根据突出情况，给出描述性的诊断。人的颈椎一共分为7节，从上到下分别为第1-7颈椎。每2个椎体中间都有1个椎间盘，而椎间盘因为长时间低头，或者剧烈运动就会出现退变，进而出现突出。颈椎45节突出，也就是颈椎第4和第5椎体中间的椎间盘突出，常会压迫神经，导致一侧上肢或双侧上肢放射性疼痛。如果压迫后方的脊髓，还可能出现头晕、头痛，双下肢乏力，站立不稳，行走困难等脊髓损伤的并发症。对于此种情况，通常需要尽快完善颈椎核磁共振检查，必要时还可能需要手术治疗。

秦丰伟│广州市中西医结合医院

2019/07/03收听(56711)

"临床上颈椎4-5之间椎间盘突出，可以诊断为颈椎病，这是一种常见的病症，好发于老年人群。出现颈椎4-5间盘突出后，具体的影响部位根据突出的程度和颈椎病分型，而有不同的表现。如果是脊髓型颈椎病，病人会感觉胸部有明显的束带感，双下肢肌肉无力，行走困难，而且在走路时会有踩棉花堆的感觉，二便也会出现异常，双下肢明显出现病理反射，肌张力增强。另外，如果病人颈4-5椎间盘突出属于神经根型颈椎病，会表现出双上肢刺痛、麻木、肌肉无力，而且会出现病理反射。所以，不同的颈椎病分型，表现是不一样的，最好是到医院去，在医生的诊断下明确颈椎病分型，再给予相应的对症治疗。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/29收听(49432)

颈椎4、5节即颈4/5，根据其突出程度不同，表现有所不同。最常见表现为枕颈部或颈肩部位感觉异常...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2021/09/26播放(93980)

"病人患有颈椎4-5节段有突出，可以导致病人患有神经根型的颈椎病，主要出现神经受压症状。可以表现为上臂放射性刺痛，出现上臂部位的皮肤感觉减退、肌肉力量减弱，影响肩关节正常活动，严重的病人会出现上肢部位的病理性反射，可以通过肌电图检查或拍摄核磁共振片做出明确的诊断。治疗的方法需要病人减少颈部活动，可以采用支具、围领给予固定。还可以配合颈部的针刺、艾灸，骨科洗药薰洗，口服骨刺平片、抗骨质增生丸、B族维生素、弥可保，都能够减轻病人的临床症状。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/25收听(31939)

"我们知道人体的腰椎一共有五节，分别叫第一腰椎、第二腰椎、第三腰椎、第四腰椎和第五腰椎。那么，第一腰椎是和第十二胸椎相连，第五腰椎是和骶骨岬相连。第四、五节腰椎的位置我们可以通过查体来确认，病人可以俯卧位，我们摸到两侧骨盆髂脊的最高点，那么连线的中点刚好通过第四腰椎和第五腰椎的椎间隙，这就是腰四、五节的准确位置。同时我们可以通过拍X片，那么从X片的也可以显示出四、五腰椎间隙刚好是两侧髂嵴最高点的连线。"

曲建波│黑龙江省医院

2019/07/29收听(23908)

"腰椎间盘突出中腰椎4-5突出较常见，症状主要包括腰痛和腿痛，腿部有放射痛。因为椎间盘突出，常伴随腰肌劳损和腰肌筋膜炎，腰椎4-5位置是胸椎和骶椎联系灵活、承受重力较大的部位，因为这个部位经常活动、承受重力大，如果肌肉力量不足，容易造成局部疼痛。突出会因为刺激神经根，加重局部的皮神经和肌肉劳损，出现刺激症状，导致腰痛比较严重，特别在劳累、受凉后较疼痛。腿部的放射痛一般在大腿外侧和小腿外侧可以延伸足背，延着神经支配的方向逐渐下传出现严重疼痛，还出现可以出现麻木、无力。"

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/23收听(19464)

"患者有腰椎4-5节段间盘突出，可以采取正确的腰部康复锻炼，有助于病情的恢复，具体的锻炼方法是可以嘱咐病人进行三点支撑锻炼，嘱咐病人取仰卧位，以头部和足跟部为支撑点，双侧上肢交叉抱于胸前，鼓励病人尽量向上挺肚子使腰部形成一个拱形，每次可以坚持10-15秒，每天可以做4-5组。通过这样的锻炼能够加强腰部的肌肉力量，增加腰椎关节及小关节的稳定性，能够减轻对硬膜囊和神经根的刺激，可以缓解减轻患者的临床症状。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/31收听(67540)

腰间盘突出即腰椎间盘突出症，多数会发生在下腰部，腰椎4-5节段是比较典型的部位，另一个部位是腰...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/08播放(66201)

"颈椎间盘突出是颈椎退变的表现，颈椎间盘突出说明颈部开始退变增生，出现颈椎生理曲度变直，颈部肌肉酸胀不适。这和平时低头伏案工作时间较长，引起肌肉劳损有关。可以通过减少低头时间，适度颈部屈伸、旋转、舒展功能锻炼方法恢复正常，也可以尝试热敷、按摩理疗方法，但是如果颈椎间盘突出程度较重，对脊柱神经产生压迫，就会出现单侧或者双侧上肢麻木无力，甚至行走无力步态不稳，有踩棉花感觉的症状。这就被称之为颈椎间盘突出症，如果出现这种情况，就需要去医院脊柱外科做CT或者磁共振检查，明确椎间盘突出以及对脊髓神经压迫的程度。"

崔庆元│马鞍山市人民医院

2018/05/14收听(88115)

"人体颈椎如果形态偏大，会有很多种情况、原因导致，例如局部的骨质增生、颈椎生理弯曲的变化或者颈椎周围软组织的血液循环出现了障碍，又或者是慢性的损伤性炎症，都会出现颈椎偏大的假象。所以应该根据不同的原因，采取不同的处理措施，一般在选择对应的治疗措施之前，应该进行颈椎相关的辅助检查，例如颈椎的CT或者颈椎的核磁共振，来确定颈椎椎体以及周围软组织是否存在异常状态。如果是因为颈椎骨质增生导致颈椎偏大的假象，就应该积极的进行牵引、按摩、针灸等对症治疗；如果是颈椎生理弯曲出现的变化，应该进行颈部周围软组织的锻炼以及颈部姿态的矫正；而颈椎周围软组织血循环障碍或者慢性炎症导致的，则应该采取针对性的治疗措施。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/16收听(48926)

第5、第6颈椎出现突出进行治疗，需要根据具体的症状。如果是单纯的颈椎部位出现疼痛以及活动不利，没有上肢麻木疼痛，没有走路不稳和脚下踏棉感，这种情况可以单纯的应用消炎止痛、活血化瘀、疏经通络的药物来减轻局部的炎症情况。减轻炎性水肿，一般经过3-5天的时间，症状就能得到明显好转；并且可以去医院的推拿科进行推拿，放松肌肉可以适当的松解一下粘连，症状也能够得到明显的减轻。如果有上肢麻木或者放射痛的情况，说明椎间盘突出的地方已经压迫到了神经根，造成神经根水肿或者神经缺血，这种情况可以先进行保守治疗，就是应用甘露醇、地塞米松静脉滴注，口服一些消炎止痛、活血化瘀、营养神经、放松肌肉的药物治疗。如果效果不好，可以进行手术的方式，把椎间盘突出的位置予以切除，不再对神经根产生挤压之后，症状也就会得到明显的好转。还有一种情况是有脚下的踏棉感以及走路不稳，主要是突出的椎间盘对颈髓产生了挤压。这种情况应当采取手术的方式把椎管打开，把椎间盘突出以及一些骨性狭窄的地方予以切除，使颈髓不再受压之后，症状也能够得到明显的好转。

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/05收听(74309)

第5第6颈椎突出严格来讲应是第5/6节段椎间盘突出，主要是因为椎间盘引起疾病。若突出压迫到神经...

李利军│山西省人民医院

2020/03/04播放(98636)

"在临床上，如果病人自觉颈椎有问题，多数是有颈椎病的存在。可以到医院经过医生检查，再拍摄颈椎的X光片、CT片或者核磁共振片，明确颈椎病的存在及颈椎病的分型。如果病人有脊髓型颈椎病，病人自觉四肢无力、双下肢走路困难，而且有踩棉花堆的感觉，甚至二便失常或者胸部有束带感。在治疗上，首选手术治疗，可以行颈椎后路双开门手术。如果病人患有椎动脉型颈椎病，比如病人头晕、眩晕伴有疼痛、视物模糊等症状。在治疗上，首选保守治疗，采用颈椎颈托固定或者下颌带牵引，同时口服神经营养药物等办法治疗。如果病患有颈部的软组织损伤或者筋膜炎、棘上韧带炎等。可以嘱病人卧床休息，局部给予针刺、小针刀治疗或者封闭治疗等办法。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/01/17收听(27107)

颈椎的突出即颈椎的椎间盘突出。颈椎的椎间盘突出和腰椎的椎间盘突出是一个道理，就是颈椎由于长期的...

王运龙│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）康复院区

2018/12/14播放(69462)

腰椎间盘4、5节膨出，可以有以下症状：第一、腰痛，腰痛在久坐或者弯腰持物时，以及腰部受凉时疼痛的比较明显，这种疼痛可以放射到臀部，也可以放射到双髋部。第二、下肢的麻木、疼痛，当腰间盘膨出压迫神经而出现下肢麻木、疼痛时，常表现为坐骨神经痛的症状，可以从臀部一直沿着大腿的后侧，放射到小腿外侧以及足背、足底的疼痛，疼痛的同时可以表现为足趾的无力，尤其是第一足趾的无力比较明显。第三、大小便障碍，当腰间盘膨出压迫马尾神经就可以出现大小便的障碍，可以出现便秘，也可以出现大小便失禁。

常克武│七台河市人民医院

2020/01/03收听(11817)

腰椎间盘第45节膨出，属于较为轻微的腰椎间盘突出，一般积极治疗还是可以治疗好的。一般需完善局部的磁共振检查，判断腰椎间盘突出程度。如果不是很严重，主要还是保守治疗为主，如可以多卧硬板床休息，避免反复弯腰、劳累、重体力劳动，同时还可以配合牵引理疗。对于较为严重的腰椎间盘突出，经保守治疗无效才考虑手术。腰椎间盘膨出可能还有腰部疼痛不适，可以在局部位置涂抹扶他林止痛，或者涂抹膏药比如氟比洛芬巴布膏等。除此之外，严重的腰椎间盘膨出可以考虑射频消融等微创治疗。

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/06收听(76984)

"如果在影像学上显示出腰4、5椎间盘膨出，而且还没有症状，其不需要治疗。腰间盘突出症的概念是腰椎退行性改变以后在外力作用下出现髓核突出，压迫窦椎神经或者两侧神经根而出现腰痛和腿痛为主的一组病症。如果影像学有间盘突出，同时有症状，才叫腰间盘突出症。如果单纯有影像学的间盘突出，而且没有症状，不叫腰间盘突出症，所以间盘膨出不是一种疾病。但是可以从磁共振看间盘是否有变性，比如有变性的叫黑间盘，这时出现疼痛叫间盘源性，患者需要治疗。"

曲建波│黑龙江省医院

2020/04/27收听(89232)

后颈椎酸痛通常是劳损性的，因为姿势原因，有些青少年儿童较多出现后颈枕部不适，经常伴有生理曲度变...

孙艳林│石家庄市中医院

2018/10/15播放(63989)

"颈椎不好的病人多数表现在颈部的疼痛僵硬，这时候应该注意改变自己的生活方式。不要枕比较高的枕头，不要长期低头玩手机工作，建议适当活动颈椎，可以打羽毛球、游泳等活动。如果出现了上肢的麻木疼痛，或者下肢的无力等症状，说明颈椎有突出的情况，压迫周围的神经。建议到医院骨科做颈椎的CT，看颈椎压迫神经的情况，决定是否手术治疗，如果手术治疗效果还是不错。"

黑静友│聊城市第二人民医院

2018/08/09收听(29434)