宫颈癌

2018年，宫颈癌分期进行了重大修订。之前的FIGO 2009分期系统只允许进行临床检查、宫颈活检和一些附加测试来指定分期。FIGO 2018分期系统允许在可用时进行横截面成像（例如，超声、CT、MRI、正电子发射断层显像[PET]、PET-CT、MRI-PET）和手术病理结果，以补充所有阶段的临床发现。影像学和病理学结果是可选的，因为在宫颈癌较为常见的中低收入国家可能无法获得这些结果（2 诊断参考 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore , 3 诊断参考 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore , 4 诊断参考 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore ）。

2018年分期系统的其他变化包括：

肿瘤的水平扩散不再被视为 IA1 和 IA2 期的一部分。

I期根据肿瘤大小细分为3个亚组（IB1 < 2 cm，IB2 2至< 4 cm，IB3 ≥ 4 cm）而不是2个亚组（IB1和IB2期，仅使用4 cm作为截断值）。

淋巴结状态现在是分期系统的一部分。 盆腔淋巴结阳性现在是 IIIC1 期，腹主动脉旁淋巴结阳性是 IIIC2 期。淋巴结中的微转移被认为是阳性的；然而，这些孤立的肿瘤细胞并没有改变阶段到III，但它们应该被记录下来。 如果影像学检查将淋巴结分类为阳性，则在分期中添加一个 r（例如 IIIC1r、IIIC2r）；如果病理结果分类为阳性，则添加 p (IIIC1p, IIIC2p [ 2 诊断参考 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore , 3 诊断参考 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore , 4 诊断参考 宫颈癌通常是鳞状细胞癌；不太常见的是腺癌。大多数宫颈癌的病因是人乳头瘤病毒感染。宫颈肿瘤通常是无症状的；宫颈癌的第一症状通常是无规律的，通常是性交后阴道出血。 通过宫颈刮片巴氏试验和组织活检来诊断。分期是临床的，在可用时结合影像学和病理学结果。治疗通常包括早期的手术切除或局部晚期的放化疗。如果已广泛转移，常单用化疗。 宫颈癌是美国女性中第三常见的妇科癌症，第八常见的癌症。平均诊断年龄为50岁；35至44岁的女性经常被诊断出。国家癌症研究... Common.TooltipReadMore ]）。

如果舞台是 > 腹部和骨盆的 IA2、CT 或 MRI 通常用于更好地确定肿瘤大小、宫旁受累、阴道损伤和淋巴结转移。 PET与CT（PET/CT）通常用于检查宫颈外的扩散病变。如果PET/CT、MRI或CT不可用，可使用膀胱镜检查、乙状结肠镜检查、胸部x光检查和静脉尿路造影（当临床需要时）进行分期。

当影像检查提示盆腔或主动脉旁淋巴结明显增大（>2cm），提示需作手术探查尤其腹膜后探查。 目的是切除增大的淋巴结，从而使放射治疗更精确、更有效。