别冤枉孩子懒啦

扁平足又称平足，指任何骨、韧带肌肉生理异常，导致足内则、外则纵弓和横弓出现塌陷或消失，常伴患足外翻。扁平足出现了足部疼痛症状的，称为平足症。

患有平足的儿童走路步态可能会有一定的异常，弹跳、负重能力减弱，并可继发拇外翻、跖腱膜炎、跟腱炎等并发症，严重影响运动和生活。

家长一定要多多关注孩子的足部情况，应在发现后积极进行检查和治疗，预防可能出现的骨与关节的不可逆病变。

如何鉴定扁平足

扁平足的具体情况，还需要经过专业的足踝专科医师，通过患者直立和走路时足部活动姿势、下肢力线等指标进行评判，扁平足患走路时，一般会出现足跟外翻、脚趾朝外、外八字脚等现象。

扁平足危害

（1）足部疾病

扁平足患者后脚跟内侧容易磨损，因此长时间行走之后会感觉到疼痛，足底的血液循环能力也会变差，从而容易引起足底筋膜炎、跟腱炎、拇趾外翻、鸡眼等足部疾病。

（2）足部损伤

扁平足患者走路和运动时，由于鞋底内侧、鞋跟外侧容易出现磨损，很容易造成脚跟受伤。

（3）脊椎异常发育

扁平足患者足弓支撑力弱，舟状骨向下塌陷，引起脚底韧带被拉长，脚跟、小腿后侧和膝盖都会受影响，关节左右两侧韧带张力失衡，可以引起膝关节外翻，造成功能性腿短。

继续发展下去则会危害骨盆，使骨盆、尾椎骨向下位移，引发大腿、骨盆旋转倾斜，最终形成脊柱侧弯、斜肩的体态。

儿童平足怎么办？

幼儿出现平足现象很常见，因为儿童的足弓直到4～5岁时才形成，不必担心，更无需手术治疗。

如果到七八岁左右仍然平足，并有症状，如脚疼、走路跟不上同龄小孩、行走足部易疲劳。

家长务必要重视，因为当延误治疗，患足由原先的柔软性平足发展为僵硬性平足，治疗就复杂了。

（1） 保守治疗

大多数足踝部的问题可以通过早期发现，并采用适当的功能锻炼、穿佩正确的矫形鞋、足弓垫、减轻体重等多种方法，起到减轻支持足弓的韧带张力、减轻临床症状、改善后足对线，防止平足等畸形加重。

对于畸形严重者，如果非手术治疗失败，可根据病变类型选择相应的手术。

（2） 手术治疗

微创距下关节制动术、关节融合术（多用于非常严重的大龄儿童或成年人）、截骨手术、其他辅助软组织手术等，根据不同的年龄、病因、症状、病情进展程度具体而定。

儿童平足的最主要治疗方法是距下关节制动器的植入。

距下关节制动器目前已经发展到第三代，可以通过微创矫正儿童平足，避免晚期截骨手术。

微创手术，立竿见影

距下关节制动术

距下关节制动术的适用于为伴有疼痛或足部运动功能受限等临床症状的柔韧性平足症，且患者在出现临床症状后经过了至少3个月的保守治疗而效果欠佳的儿童。

距下关节制动术就是在跗骨窦处（外侧脚踝附近）作一2-3cm小切口，然后将距下关节制动器置入跗骨窦的管腔内。

术后

距下关节制动术近年来广泛应用于治疗可复性平足症，手术简单微创，可有效纠正畸形、缓解疼痛，患者恢复效果良好。

距下关节制动术适用于柔韧性的青少年平足患者，可矫正后足外翻和前足外展畸形，抬高足内侧纵弓，缓解负重及行走时的疼痛症状。

十多岁的平足儿童是做距下关节制动的最佳适应人群。由于平足畸形的复杂性，在选择植入稳定器的同时可依据畸形情况选择合适的辅助手术进行治疗，以获得更好的手术效果。