降低尿酸的药

"降低尿酸的药物有很多种，主要分为两大类：第一类是抑制尿酸生成药物。第二类促进尿酸排泄药物。其中第一种常用的是非布司他、别嘌醇，而第二种常用的是苯溴马隆。像其他不常用的还包括丙磺舒以及尿酸酶，其中尿酸酶在我国还没有上市。以别嘌醇及非布司他为例，这2个药物降低血尿酸的效果都非常好。如果患者没有肝肾功能异常或者合并肾结石，也没有特殊过敏性体质，一般主张患者首选别嘌醇降尿酸。非布司他虽然有更好的降低血尿酸的效果，但是由于它可能会增加心血管不良事件，而且价格也比较昂贵，所以并不是一线推荐用药。苯溴马隆一般是主张排泄障碍的患者使用，在使用这个药物期间，也应该密切监测肝功变化，同时患者需要多饮水。"

郭菲│聊城市第二人民医院

2019/05/17收听(28195)

要想使尿酸降低首先就是要大量的饮水，最好是喝偏碱性的水，每天的饮水量至少要在2000-3000mL左右。尿酸是嘌呤代谢的产物，所以平时要做到低嘌呤饮食，不要喝啤酒，不要吃羊肉、海鲜、动物内脏、蘑菇等嘌呤含量比较高的食物。要慎用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类的利尿剂等。在放疗和化疗的患者也一定要严密的监测血尿酸的水平。如果在低嘌呤饮食，大量饮水的前提下，血尿酸的数值还是没有降低，可以选择排尿酸药物如苯溴马隆，或者是抑制尿酸生成药物如别嘌呤醇、非布司他。

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/09/18收听(17985)

在临床上高尿酸血症较为常见，长期的高尿酸可造成痛风，导致病人出现痛风性关节炎或者肾结石，在年轻...

杨建梅│北京大学第一医院

2019/11/11播放(76058)

"如何降低尿酸是老生常谈的话题，降低尿酸实际有两个办法：第一、就是不要让人的机体产生过多的尿酸，大家都知道尿酸跟蛋白的代谢有关系，比如嘌呤化学物在体内一步一步代谢，代谢到最后是尿酸。所以有痛风的人，有高尿酸血症的人要尽量少吃或者不吃含嘌呤比较高的食物就是这个道理。有些情况下尿酸是从食物来的，但是还有其他的情况，比如肿瘤病人用化疗药，一下子把好多细胞杀死，短时间内血里面的代谢物质当中有很多嘌呤，是体内自己的嘌呤，不是吃进来的，这种情况下尿酸会突然增高，就容易诱发痛风。所以，治疗痛风的一个办法就是不要让尿酸产生的过多。第二、就是用的最多的，促进尿酸排泄。尿酸的排泄主要是通过肾脏，有的药物可以让肾脏排泄的尿酸更多，但是有一个限制，比如已经有了肾结石或者到了尿毒症，肾脏已经坏了，功能本来就差了，如果用这样的药就不太好，所以这个办法使用的时候会有限制。但是讲痛风病人高尿酸血症怎么治疗的前提下有两个办法，一个是减少尿酸合成，二就是促进尿酸排泄。"

王振刚│北京清华长庚医院

2020/05/07收听(78177)

"尿酸增多分为内源性以及外源性，内源性尿酸增多可能是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少导致。外源性尿酸增多通常与饮食有关，比如经常饮酒，吃各种肉汤、动物内脏、海鲜制品以及含嘌呤过高的肉类等。建议严格控制饮食，先要戒酒，不要吃含嘌呤过高的食物，同时要注意多饮水，以增加尿酸的排泄。如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围，应考虑使用降尿酸的药物来进行治疗，常用的药物有别嘌醇、苯溴马龙、非布司他等，可进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸来明确具体尿酸增多的类型，根据检查结果选择合适的药物进行治疗。"

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/28收听(14879)

"尿酸增高可引起无症状高尿酸血症、急性高尿酸性关节炎并产生疼痛以及尿酸性肾病。不同阶段治疗方法不同。无症状高尿酸血症要控制饮食或改变生活方式，多喝水，每天的尿量控制在2000毫升。那么可以喝点苏打水，如碳酸氢钠等。多运动，注意做锻炼，少吃肉，禁止喝酒，少吃含嘌呤比较高的东西，如说高汤或动物内脏，都含嘌呤比较高。饮食无法控制就发展到下个阶段，就是出现痛风石或是高尿酸血症关节炎，出现疼痛，需要药物来治疗。在炎症发作时，可以用秋水仙碱止痛。秋水仙碱每2小时吃一次，直到缓解症状为止。不疼痛的时，可以用苯溴马隆，可以排尿酸。还可以用别嘌醇，也可以抑制尿酸。碳酸氢钠也可简化尿液，不是发作期时，可以用这几个种药物联合治疗，降低尿酸。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/15收听(24318)

"降低尿酸要从以下几方面入手：一、健康的饮食，少吃红肉，比如猪肉、牛肉、羊肉。少吃海鲜和动物内脏，少喝肉汤。尽量不喝酒，尤其是不喝啤酒。清淡饮食，少喝果汁。二、坚持运动、控制体重。三、如果有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中、慢性肾病等应积极治疗。四、药物治疗高尿酸血症，包括如果尿酸分泌过度应用别嘌呤醇，如果尿酸排泄障碍应用苯溴马隆和丙磺舒。尽量避免应用能使尿酸升高的药物，比如阿司匹林、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、环孢菌素、尼古丁、吡嗪酰胺等。"

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/19收听(62115)

降低尿酸常见方法如下：

1、改善生活方式：健康饮食果断拒绝高嘌呤食物，如火锅、啤酒...

赵林华│中国中医科学院广安门医院

2021/04/07播放(75457)

"降低尿酸的方法：1、使用碳酸氢钠片，给予碱化尿液进行治疗，使用1g，每天3-4次，长期使用。2、可以选用别嘌醇片，主要适用于抑制尿酸分泌，一般是每天1-2次，每次一片。3、可以选用排尿酸的药物，常用的是苯溴马隆，使用苯溴马隆有肝肾功能的受损，有条件的情况下可以选用非布司他进行排尿酸的治疗，每天一次，每次一片，可以联合碳酸氢钠片一起使用，而且需要多喝水，低嘌呤饮食。"

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/07收听(37526)

尿酸高，首先建议生活方式干预，有一部分病人通过生活方式干预，比如多运动、控制饮食、减轻体重，饮...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/06/08播放(57524)

随着人民生活水平提高，高尿酸血症病人越来越多，主要跟饮食、运动少相关，降低尿酸的方法主要有以下...

张学武│北京大学人民医院

2020/05/14播放(98089)

尿酸增高何时能够恢复因人而异，具体时间根据临床表现以及治疗措施是否合适而决定。高尿酸血症患者经...

杨铁生│北京大学人民医院

2023/05/30播放(58602)

"吃什么能降低尿酸常包括两方面，具体如下：1、饮食：该尽量低嘌呤饮食，所有蔬菜含有嘌呤都比较低，而且植物嘌呤对于尿酸没有特别大的影响，患者可以放心的使用。其次奶制品有一定的降尿酸效果，尿酸升高的患者也可以食用牛奶等相关奶制品；2、药物：除食物外降低尿酸最重要的措施是规律应用降尿酸药物，目前常用的降尿酸药物包括促进尿酸排泄的苯溴马隆以及抑制尿酸生成的别嘌呤醇和非布司他，总之患者应该去风湿免疫科接受系统治疗，同时配合饮食控制。"

刘利鹏│枣庄市立医院

2020/03/16收听(58985)

血尿酸水平的降低患者需要从饮食、药物以及生活习惯等多方面进行综合调理。在饮食方面建议患者尽量避免食用富含嘌呤类的食物，比如动物内脏、肉汤等。可以适量食用中等嘌呤含量的饮食，包括肉类、豆类、豆制品。日常以低嘌呤含量的饮食为主，如绿色蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等。在药物治疗方面，目前主要以促进尿酸排泄类药物和抑制生成类药物为主。患者在日常生活中也可以在专业医生的指导下，通过辨证论治服用具有清热利湿、解毒消肿类的中草药进行血尿酸的调节。在生活习惯方面尽量避免过度劳累、穿过紧的鞋、过度地体育锻炼和过量出汗。

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/10/10收听(30623)

降低尿酸的方法主要包括以下3个方面：1、在日常生活中注意减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉类、豌豆等，严格戒酒，多饮水，保持每天尿量在2000ml以上。当尿液酸性过高时，饮水中可以适量加入碱性药物碳酸氢钠，同时要避免剧烈活动，以免引起脱水。2、通过药物来降低血液中尿酸的水平，常用药物有以下两类，一类是抑制尿酸合成的药物，主要有别嘌醇，一类是促进尿酸排泄的药物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等。3、避免使用抑制尿酸排泄的药物，如氢氯噻嗪、呋塞米、烟酸等。

左家栋│邹平市中医院

2018/10/19收听(34039)

"尿酸是嘌呤类的物质在体内氧化之后产生的，可能是尿酸生成增多或尿酸排泄障碍导致的。需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸，评价具体是何种类型的尿酸增多。比如尿酸生成增多型，可以使用别嘌醇或者非布司他等抑制尿酸生成的药物。如果是尿酸排泄障碍型，可以选择使用苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物进行治疗。同时还要严格的控制饮食，比如减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品以及含有嘌呤过高的肉类等。注意多饮水，保证每天的小便量在2000ml以上，以达到促进尿酸排泄的目的。还要定期复查血尿酸，以此来评价治疗的效果。"

韩志峰│枣庄矿业集团中心医院

2019/11/23收听(14195)

"要降低尿酸水平，首先应当注意进行饮食控制，在饮食上应当注意低热量、低嘌呤饮食，避免进食高嘌呤食物，如贝类、虾、螃蟹、鲍鱼等海鲜，以及肥肠、鹅肝、鸭肝、猪肝等一些动物内脏。建议患者平时应当注意戒烟戒酒，可以适当的多吃一些新鲜的蔬菜和一些低糖水果，平时应当注意多饮水，尽量保持每日尿量在2000ml以上。如果通过饮食控制，尿酸水平仍然较高，建议患者应当在医生指导下应用一些降尿酸药物进行治疗，可以选择应用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆或者是立加利仙等来进行治疗。"

徐亚光│聊城市第二人民医院

2018/10/05收听(96308)

降低尿酸是一个全方位、多方面的的方法，可以采取以下几种方式：

1、调整饮食习惯：有...

赵娟│北京大学第一医院

2021/03/23播放(87467)

"降低尿酸的方法包括饮食治疗、药物治疗，具体如下：一、饮食治疗是指每天的饮食中少吃嘌呤含量高的食物，包括少吃豆制品、香菇，不喝啤酒。二、用降低尿酸的药物或者是用排酸的药物以及碱化尿液的方法，使得尿酸尽量恢复至正常，患者要保持每天的进水量在2000mL以上。发生高尿酸血症的时候，患者还应该养成良好的生活习惯，戒烟、戒酒，减肥也是十分重要的。正常人血尿酸浓度男性低于420μmol\/L，女性患者更年期前小于350μmol\/L，更年期以后由于雌激素、孕激素的下降，血尿酸水平有可能升高，但是也不能超过420μmol\/L。"

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/11/04收听(78529)

高尿酸血症有各种各样危害，最常见的是高尿酸引起痛风，但是其实血尿酸升高以后，除了痛风性关节炎以...

刘爱华│北京医院

2019/12/03播放(54130)