超全面整理！护考必备

【考点13】静脉留置针输液法中若发现针管内有回血，应立即用肝素液冲管，以免堵塞管腔。

【考点14】颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其位置较固定，且行径表浅，易于穿刺，可以输液，但不宜多次穿刺。

【考点15】长期静脉内滴注高浓度的、刺激性强的药物，或采用静脉营养疗法的病人应采用颈外静脉插管输液法。

【考点16】颈外静脉插管输液法中，穿刺部位在下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处，颈外静脉外侧缘进针。

【考点17】颈外静脉插管输液法中，用1%普鲁卡因在预定穿刺处作局部麻醉，用10m注射器抽吸0.9%氯化钠溶液，以平头连接硅胶管，并排尽空气备用。

【考点18】护土巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，可确定此种情况为针头阻塞，应拔针并更换针头，重新穿刺。

【考点19】静脉输液时若静脉痉挛导致滴注不畅，可局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

【考点20】输液微粒可因巨噬细胞增殖包围造成肉芽肿，易微粒阻塞损害的有肺、脑、肝、腎等部位。

【考点21】静脉输液发热反应是最常见的输液反应，常因输入致热物质所致。

【考点22】发生急性肺水肿，乙醇湿化氧气的目的是降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。

【考点23】在静脉输液过程中若发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。

【考点24】大量输注库存血，可导致酸中毒和高钾血症。

【考点25】成分输血是目前临床常用的输血方法。

【考点26】成分血有纯度高、体积小的优点，可节约血源，一血多用，治疗效果好，不良反应少，便于保存及运输。

【考点27】洗涤红细胞指红细胞经0.9%氯化钠溶液三次洗涤后再加入适量0.9%氯化钠溶液而成，适用于免疫性溶血性贫血病人、脏器移植术后病人、需反复输血的病人。

【考点28】白细胞浓缩悬液是指新鲜全血经离心后所取的白膜层白细胞，适用于粒细胞缺乏合并严重感染的病人。

【考点29】血小板浓缩悬液要求保存于22°C环境，24小时效，适用于血小板减少或功能障碍所致的出血病人。

【考点30】普通冰冻血浆应用时先放在37°C温水中融化。

【考点31】干燥血浆使用时可加适量0.9%氯化钠溶液或0.1%枸櫞酸钠溶液进行溶解。

【考点32】凝血因子缺乏的患者最适合输入的血液制品是新鲜血浆。

【考点33】静脉输血前应根据医嘱抽取血标本2ml，与已填写的输血申请单一并送交血库，做血型鉴定、交叉配血试验。

【考点34】血制品从血库中取出后需要在室温下放置15~20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。

【考点35】静脉直接输血是在静脉注射的基础上，加数支50ml注射器，3.8%枸櫞酸钠浴液。

【考点36】间接输血法的输血速度，开始宜慢，应少于20滴/分；然后观察10~15分钟，如无不良反应，再根据病情需要调节滴速，成人一般40~60滴/分，老人及儿童酌情减少。

【考点37】正常库存血分为两层，上层为血浆呈淡黄色、半透明，下层为红细胞呈均匀暗红色，两层界限清楚，无凝块。

【考点38】若库存血中的血细胞呈暗紫色，血浆变红，血浆与血细胞的界限不清，有明显血凝块，提示血液可能溶血，不可再使用。

【考点39】在输血前、后及两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化钠溶液，以免发生不良反应。

【考点40】为防止过敏反应，献血者在献血前4小时内，不宜进食富含蛋白质和脂肪的食物，可饮糖水或少量清淡饮食。

【考点41】在输血后期出现过敏反应时，应遵医嘱给药，可皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，或给予异丙嗪、苯海拉明、地塞米松等抗过敏药物。

【考点42】溶血反应是输血中最严重的反应。

【考点43】输血中发生溶血反应后，病人应遵医嘱口服或静脉注射碳酸钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度以减少结晶，防止阻塞肾小管。

【考点44】出血倾向是大量输血后的反应，表现为皮肤、黏膜出现淤点、淤斑，静脉穿刺部位的皮肤出现大块淤斑、手术伤口或切口处渗血、牙龈出血等。

【考点45】患者，女，30岁。于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库存血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，心率减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生枸櫞酸钠中毒。

【考点46】输血时若发生枸櫞酸钠中毒反应，应每输入库存血超过1000ml时，可遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射，以补充钙离子，减少低血钙的发生。

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