| 请收下！有效预防、处理输液性静脉炎的锦囊 | 您所在的位置：网站首页 › 静脉输液发生静脉炎怎么处理好 › 请收下！有效预防、处理输液性静脉炎的锦囊 |
请收下！有效预防、处理输液性静脉炎的锦囊
|
0.5%局部过敏反应
病理改变 静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严重。 静脉炎的分级 根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为4度。 0无临床症状 Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结。 Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结。 Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。 化疗药物所致静脉炎分级 ０级为无疼痛； Ⅰ级为局部皮肤发红，轻微疼痛； Ⅱ级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； Ⅲ级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成，直径＜１ｃｍ； Ⅳ级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水疱＞１ｃｍ，影响肢体功能。 分类 ❶机械性静脉炎：穿刺部位固定不牢靠，针管滑动；穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。 ❷化学性静脉炎：药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。 ❸细菌性静脉炎：在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。 原因 临床表现 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有事伴有畏寒、发热等全身症状。 静脉输液引起的静脉炎 ① 导致病人住院时间延长; ② 增加治疗费用; ③ 病人满意度下降; ④ 医患投诉; 预防 导致血管内膜损害的感染因素 预防感染的观点： ❶ 实施输液治疗时应使用手套，关注袖口污染； ❷ 考虑设施最大的无菌屏障（消毒直径>8cm）预防感染； ❸ 不建议应用持续碘剂抑菌； ❹ 使用密闭、隔水、透气、能吸收、顺应性好的无菌透明敷料。 静脉炎处理原则 Ⅰ 发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善，若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。 Ⅱ 若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生静脉炎，可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。 Ⅲ 若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20分钟，一天4次。 Ⅳ 若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养，以作为诊断的依据。 Ⅴ 若有脓液，应培养脓性液体，需利用无菌棉棒进行；取样前，避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。 Ⅵ 抬高患肢，促进血液循环，进行修复。 Ⅶ 若疑似化学反应，需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录，以达到护理人员判断标准的一致性。 Ⅷ 避免再度穿刺已发炎的血管，发炎血管须等到症状完全复原，恢复弹性方可使用。 静脉炎处理 一般处理 冷热敷及红外线理疗照射。患者发生静脉炎部位用湿毛巾热敷,以手腕内侧试温,不烫手为宜,湿热敷5~10min,或者用红外线理疗仪照射。 西医治疗 ① 直接用喜疗妥乳膏均匀涂于患处皮肤表面,轻轻按摩3~5min,2~3次/d,连用3d,能有效改善静脉继发高凝状态,增加局部血流和循环,促进受损组织修复及再生。 ② 50%硫酸镁湿敷患处皮肤表面,并加薄膜固定,2~3次/d,连用3d,再将聚维酮碘涂擦患处,5~6次/d,局部红肿疼痛改善及静脉条索状改变消失,有效率达100%,表明聚维酮碘配合硫酸镁对治疗、级静脉炎疗效显著。 ③ 乳膏外敷：其主要成分为肝素钠,具有抗凝血、抗血栓、抗炎、抗病毒、抗过敏及止血等多种生物功能。 中医治疗 止痛消炎药外敷 来源：松原迎鑫医院 如何做到规范操作？50项护理技术操作流程及评分标准（附PPT课件） 目录 一、手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 二、无菌技术操作流程及评分标准 三、生命体征监测技术操作流程及评分标准 四、口腔护理技术操作流程及评分标准 五、鼻饲护理技术操作流程及评分标准 六、留置导尿管技术操作流程及评分标准 七、胃肠减压技术操作流程及评分标准 八、大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准 九(一)、氧气吸入(氧气筒供氧)技术操作流程及评分标准 九(二)、氧气吸入(中心供氧)技术操作流程及评分标准 十、换药操作流程及评分标准 十一、氧气驱动雾化吸入技术操作流程及评分标准 十二、快速血糖监测技术操作流程及评分标准 十三、口服给药技术操作流程及评分标准 十四、密闭式周围静脉输液技术操作流程及评分标准 十五、密闭式周围静脉输血技术操作流程及评分标准 十六、BDY型密闭式防针刺伤型安全留置针操作流程及评分标准 十八、静脉注射技术操作流程及评分标准 十九、PICC技术操作流程及评分标准 二十、动脉采血技术操作流程及评分标准 二十一、肌内注射技术操作流程及评分标准 二十二、皮内注射法(青霉素过敏试验)技术操作流程及评分标准 二十三、皮下注射技术操作流程及评分标准 二十四、物理降温技术操作流程及评分标准 二十五、单人心肺复苏技术操作流程及评分标准 二十六、经鼻或口腔吸痰技术操作流程及评分标准 二十七、经气管插管／气管切开患者吸痰技术操作流程及评分标准 二十八、心电监护仪的使用技术操作流程及评分标准 二十九、人工呼吸机应用技术操作流程及评分标准 三 十、微量注射泵使用技术操作流程及评分标准 三十一、非同步心脏电除颤术操作流程及评分标准 三十二、轴线翻身技术操作流程及评分标准 三十三、患者搬运法(协助患者移向床头)操作流程及评分标准 三十四、患者约束技术操作流程及评分标准 三十五、痰标本采集技术操作流程及评分标准 三十六、咽拭子培养标本采集技术操作流程及评分标准 三十七、电动洗胃技术操作流程及评分标准 三十八、“T”管引流技术操作流程及评分标准 三十九、造口护理技术操作流程及评分标准 四 十、膀胱冲洗技术操作流程及评分标准 四十一、脑室管引流技术操作流程及评分标准 四十二、胸腔闭式引流技术操作流程及评分标准 四十三、会阴消毒技术操作流程及评分标准 四十四、新生儿暖箱应用技术操作流程及评分标准 四十五、光照疗法操作流程及评分标准 四十六、新生儿脐部护理技术操作流程及评分标准 四十七、听胎心音技术操作流程及评分标准 四十八 (一)、患者入院护理操作流程及评分标准 四十八 (二)、患者出院护理操作流程及评分标准 四十九、预防患者跌倒操作流程及评分标准 五 十、压疮的预防及护理技术操作流程及评分标准 一、 手卫生技术(一般洗手法)操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 仪表5分 着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣2分 评估14分 洗手指征1．直接接触患者2．无菌操作前后3．处理清洁或者无菌物品之前4．穿脱隔离衣前后、摘手套后5．接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时6．处理污染物品后7．接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或者伤口 2222222 一项不符合要求扣2分 操作前准备5分 1．无长指甲，摘下手表2．用物；隹备：洗手液、一次性纸巾或小毛巾 23 一项不符合要求扣1分 操作步骤55分 1．卷袖至肘关节以上2．用流水湿润双手3．取3—5mI洗手液4．洗手七步法(1)掌心相对，手指并拢，相互搓擦(2)手心对手背，沿指缝相互搓擦，左右手交换进行(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦(4)一手握拳，在另一手掌心中，旋转搓擦指关节，左右手交替进行(5)一手握另一手大拇指，旋转搓擦，左右手交换进行(6)将五个手指尖并拢在另一手掌心中，旋转搓擦，左右手交替进行 535555555 沾湿衣服一处扣2分揉搓时间不够10—15秒扣2分搓擦范围为双手、手指及腕上10cm，达不到一处扣5分：冲洗时水倒流扣3分关闭水龙头时手直接接触水龙头扣2分 (7)一手握住另一手手腕，旋转搓擦，交替进行5．在流水下彻底；冲洗，手指保持朝下姿势6．用一次性纸巾或小毛巾擦干或干手器干燥双手 552 操作后处理6分 1．垃圾分类正确2．洗手范围正确 15 一项不符合要求扣2分 评价10分 1．操作规范，顺序正确2．操作时间2分钟 46 时间每延长或小于10秒扣1分 理论提问5分 一般洗手的目的清洁医务人员手上的污垢和致病微生物，切断通过手传播感染的途径 5 少一条扣1分 二、 无菌技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目 操作要领 评分 扣分标准 扣分 操作前．准备10分 1．着装符合要求，剪指甲，洗手，戴口罩2．物品准备齐全：清洁治疗盘内置纱布1块、无菌持物钳、无菌巾包、无菌洞巾包、无菌棉球罐、无菌纱布、无菌容器(内放治疗碗、镊、导尿管、药杯、液状石蜡)、无菌手套、75％乙醇、无菌棉签、速千手消毒液，检查并口述各种无菌物品均在有效期内，包装完整，无潮湿物品放置合理(按节力及无菌操作要求放置用物)3．环境整洁、宽敞、明亮，操作台宽阔、干燥 334 一项不符合要求扣1分缺一件用物扣0．5分不符合要求扣1—4分 无菌钳使用12分 1．取：持上1／3，前端闭合垂直取出2．用：钳前端向下取出无菌物品3．放：前端闭合垂直放回容器，放好后将前端打开 444 不符合要求扣4分不符合要求扣4分不符合要求扣4分 无菌容器使用10分 1．打开：向左打开，将容器盖的内面朝上放置于稳妥处或拿于手中2．盖上：从后向前端将盖盖严(从近端向远端盖严)3．操作时未污染无菌面及边缘 334 不符合要求扣3分不符合要求扣3分污染无菌面及边缘扣4分 无菌包的使用11分 1．检查无菌包名称、灭菌日期、指示胶带变色情况，有无潮湿或破损2．清洁并擦干治疗盘(用纱布“r字形擦拭)，打开无菌包，用无菌持物钳取出治疗巾放入治疗盘中3．剩余治疗巾仍用原包布按折痕包好4．注明开包时间(24小时有效) 3323 一项不符合要求扣0．5分开包方法不正确或污染无菌包或治疗盘潮湿各扣3分未清洁治疗盘扣1分不符合要求扣2分未注明时间扣3分 铺无菌盘取无菌物品12分 1．盘面清洁干燥(用纱布Z字形擦拭)2．将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，开口边向外3．依次放入无菌物品，例如：放入无菌治疗碗、镊子、导尿管、药杯、棉球(于药杯内)并倒无菌液状石蜡；将无菌洞巾包托在手中打开，另一手将包布四角抓住，将洞巾妥善投掷于无菌区域内。无菌物品放置合理4．放入无菌物品后，将上层治疗巾展开盖于物品上，上下层边缘对齐，将开口处向上反折两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘时间(有效期4小时) 2343 不符合要求扣2分一项不符合要求扣1分取用物品跨越无菌区扣4分一项不符合要求扣2分不符合要求扣2分不平整扣1分未注明时间扣 3分 无菌溶液的倒取12分 1．清洁液体瓶，核对标签，检查液体质量2．启开铝盖，取下瓶塞3．；冲瓶口，倒溶液4．倒液后塞好瓶塞，消毒，盖严瓶塞5．注明开瓶时间 22332 一项不符合要求扣1分方法不正确扣0．5分方法不正确扣3分方法不正确扣3分未注明时间扣2分 无菌手套的使用10分 1．摘手表，洗手2．检查型号及灭菌日期，检查包装有无潮湿、破损3。打开无菌手套包，将手套外包装置于治疗车下层，取内包装，对折展开平放于治疗台上。提反折部分取出手套，两拇指对齐戴好4．脱手套时，采用翻转法避免手被污染 343 一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣2分不符合要求扣3分 整理8分 妥善清理用物，洗手 8 不符合要求扣2～8分 关键缺陷扣分 无菌区污染 根据情况评分扣10—d0分 整体印象10分 1，技术熟练，符合操作规程2．遵守无菌操作原则3．全过程10分钟 334 不符合要求扣1—3分不符合要求扣1—3分超过1分钟扣2分 理论提问5分 无菌技术定义无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术无菌技术操作原则1．环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次2．进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手3．无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内4．无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7—14天，过期应重新灭菌5．取无菌物品时，必须用无菌钳(镊)。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区6．进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌7．一套无菌物品，只能供一个患者使用，以免发生交叉感染 5 根据回答正确程度评分，扣1—5分 提示：全文共117页，取得全部内容，请关注公众号后回复”180“。 附件：50项操作PPT下载（持续更新...） 免费自行领取方式 领取步骤 2.发送3位数字的关键词: 180 | 特别声明 | 本活动所有资料仅为本平台的读者福利 不作为任何商业用途返回搜狐，查看更多 |
【本文地址】