静疗科室工作总结汇总十篇

  本年度本人独立成功的为700余例病人实施了麻醉，未出现任何麻醉意外和医疗纠纷，病人满意度达到百分之百。其中共完成全身麻醉200余例，硬腰联合麻醉400余例，神经阻滞麻醉100余例，深静脉穿刺置，50余例，动脉穿刺置管并进行有创动脉监测2例，参与全院病人的抢救60余次，成功抢救了40余例危重症患者。在院领导和科主任的关心和支持下，麻醉科全科创新开展了自体血回输技术，既减少了输异体血的风险又减轻了患者的经济负担，受到了广大患者及家属的欢迎，已独立完成10余例。对病情复杂多变，危重，合并多器官衰退患者的麻醉，如创伤病人，老年人，小儿，产妇等，亦积累了丰富的经验。参加实习进修人员带教20余人次。

  在参加20xx年度的市劳动之星竞赛中，荣获气管插管组优胜奖。

  在临床工作中，遵守医院的各项规章制度，按时上、下班，坚守工作岗位，积极配合医院领导及科室领导的工作，努力完成上级下达的各项任务。在工作中，本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉，气管内插管全身麻醉，静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术，尽量与手术医师配合好，满足手术医师对麻醉的要求，以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结，总结麻醉失败的教训或成功的心得，以求不断的提高自己的业务水平，能更好的为病人服务。

  在如今医患关系紧张的时期，切实的贯彻“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的思想，为了病人的一切，急病人之所急，尽己所能帮患者尽快解决病痛之若，用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。

  关于最新麻醉医生工作总结范文

  自从事麻醉医生岗位以来，自己在完成临床本职工作的同时，协助科主任负责科室日常管理工作。一年多来，在院领导的关心支持下，我和科主任、护士长一道勤奋扎实工作，各方面取得满意成绩。以下为我本年度的工作总结。

  一、始终注重麻醉学新技术的开展应用

  麻醉学科是近年来发展较快的一门临床学科，只有不断学习，刻苦钻研，才能站在知识最前沿。工作中通过各种途径掌握国内外最新医学动态，临床麻醉技能精益求精，始终注重把标准化的麻醉技术与个体化病人有机结合，使个体化病人的麻醉艺术化。

  近年来，主要围绕麻醉科业务范围即临床麻醉、危重症处理、疼痛治疗三大领域开展工作。譬如：配合临床开展了腹腔镜微创手术；普及提高高龄病人监测治疗水平，让高龄病人安全度过围手术期；开展外周神经刺激器定位下神经阻滞，以提高麻醉满意率；引进瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全身麻醉，使全麻病人术毕及时苏醒；还和胃镜室合作开展静脉麻醉下小儿食道异物取出术；普及推广中心静脉置管技术，有利于危重病人及术后病人的治疗；普及推广气管插管术和危急气道管理技术，以提高急诊急救水平等等。

  二、在工作中认真履行自己的职责

  麻醉科是医院技术要求高、风险较大的科室，容易发生医疗差错事故和医疗纠纷，我与科主任团结一致，协助科主任完善科室各项规章制度，使麻醉科工作有章程，技术有规范。自己深知所处的位置，能正确处理好与科主任的关系，当好科主任的助手和参谋，对自己分内的工作也能积极对待，努力完成，做到既不越位，又要到位，更不失职。积极为科室的发展献计献策。多次主持麻醉科手术室例会，传达院中层干部会议精神。

  主持科室定期业务学习，亲自制订学习内容、时间，按时授课，以提高大家医疗安全意识，把握学科发展动态，遇到疑难危重病人，组织讨论，分析病情，让全科医生得到提高。通过强化科室医护质量管理，近年来科室无医疗事故、重大差错及纠纷发生，科室多次被评为我院先进科室。这一年，在xx年终麻醉质控检查中，受到上级质控检查专家的一致好评。

  另外，在做好本职工作的同时，还积极开展麻醉学科普工作，让社会公众加深对麻醉学科的了解。定期对麻醉科的有关工作进行总结，同时对我院外科开展复杂疑难手术情况进行相关宣传报道。近年来，为院报撰写稿件xx多篇，普及提高了麻醉科及相关学科的专业知识，起到宣传科室、宣传医院的作用。

  三、以后的工作计划

  下一步，我认为还有很多工作要做，要和科主任一道，按市二级重点学科的要求定位我院麻醉学科的建设。继续引进开展新技术，拓展麻醉科服务领域；优化服务流程，为患者和临床外科搭建最佳手术平台；麻醉技能精益求精，努力提高临床麻醉满意率；发挥麻醉科专业优势，普及提高我院急救危重病人监测治疗水平；适当时机规范推出我院镇痛分娩技术，以解除正常分娩产妇分娩痛苦等等。

  总之，总结这一年的工作，可以说：自己尽职、尽责、尽心、尽力。展望未来，任重而道远，我将以饱满的工作热情和高度的责任感、使命感投身到科室和医院的发展建设当中，为麻醉学科手术室和医院的发展作出自己的贡献！

关于最新麻醉医生工作总结范文   20xx年，在院党委的正确领导下，在兄弟科室的大力支持下，科室领导班子率领全科医护人员，紧紧围绕加快科室发展为中心，以科学发展观为统领，巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理，在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干，完成和超额完成了我科20xx年的各项发展目标和工作任务，取得了令人可喜的成绩。现汇报如下：

  一、思想政治及医德医风方面

  1.全科医护人员响应院党委号召，积极参与院党委组织的各项政治、学习活动，从思想、政治上与院党委保持一致。继续深入学习各种相关的法律、法规，如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次，并作好学习记录和登记。

  2.坚持医德规范加强医德医风建设，医德医风涉及医院内涵建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习，共同提高。切实改进工作作风，不断提高工作效率和服务质量，建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度，及时自查自纠，认真抓好民主评议医德医风建设。全体人员自觉接受社会监督，树立了微笑服务，廉洁行医的服务理念，设身处地为病人着想，做到凡事都换位思考“假如我是病人”，坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作，加强与病人的沟通，加强与手术医生的沟通，满意地协助手术医生完成各台手术。

  二、医疗质量与患者安全

  1.根据医院的安排和要求，认真部署和落实，提高医疗质量，保障医疗安全，保证医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

  2.完善医疗质量控制体系，强化医疗服务质量管理，建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室，一切工作以质量为核心，为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位，我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥，形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。

  3.落实各项核心制度，加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度，加强围手术期质量管理，严格执行各种诊疗工作常规，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

  4.加强病历管理，提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理，由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据，经科室负责人审查，发现问题，并提出整改措施，付诸实施。

  5.建立麻醉操作主治医师负责制，规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护，实施规范的麻醉复苏全程观察，及时处理麻醉意外，20xx年我科医疗事故发生率继续为零。

  6.贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测，患者院感发生率为零。7.我科科室质控小组认真负责，每月检查卫生医疗安全隐患，对存在的问题提出整改意见，并记录在册。

  三、医疗业务及医学继续教育完成情况

  截止20xx年12月底，我科完成门诊静脉麻醉数为?例，基本持平上一年度情况;住院部麻醉总例数?例(其中颈丛麻醉?例、臂丛麻醉?例、全身麻醉?例)，去年同期是?例，约增长?%;参与病房急救?人次。PACU收治?病人;重症医学治疗科(ICU)收治危重病人25例，并成功抢救治疗一例濒临死亡的重症有机磷农药中毒、呼吸衰竭患者;疼痛门诊诊疗约?例病人;今年我科开展了可视化插管技术等新项目，减少了插管并发症，提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务，合格率100%，并派出1名同志外出进修学习，为麻醉科室引进新技术，新理念。四、20xx年工作中存在的困难：

  1、现代麻醉技术建设有待进一步发展，特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面，有待引进专业设备和药物，为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。

  2、随着疼痛门诊的开诊，重症医学治疗科(ICU)收治危重病人，我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展，我科室工作人员经常超负荷工作。

  20xx年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。

  一、20xx年科室工作指导思想

  实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造县级综合医院的名优品牌。

  二、工作目标任务及工作重点

  (一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。

  1、及时传达、贯彻院务会议精神。

  2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。

  3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。

  4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。

  (二)提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。

  1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。

  2、进一步完善麻醉护士岗位工作。

  3、加大力度积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜与各种急慢性疼痛诊疗业务;

  4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，20xx年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。

  5、20xx年计划招聘2名工作人员，积极继续开展重症医学治疗科(ICU)诊疗活动。

  (三)不断提高科室质量管理

  1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，20xx年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识，要有视病人为“衣食父母”的观念，全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见，结合科室实际情况，认真加以研究和解决。

  2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中，要注意质控工作实效，重点做好以下几个方面的工作：

  ①积极开展麻醉临床路径管理试点，探索实施单病种质量控制;

  ②积极开展过程和环节质量控制，有计划地制定阶段过程或环节质量标准，按照规章程序和流程开展质量控制;

  ③及时做好质量控制对象的沟通，及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作，加强对质控对象的纠偏监控与指导，对运行过程出现的问题要及时研究与调整，坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。

  (四)主动沟通协作，不断优化手术麻醉科工作环境。

  首先要正视困难，抓住医院大发展的机遇，通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用，积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。二是要与医院各科室沟通协作，对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论，最后组织相关人员进行总结积累;对于新技术新项目的开展更应如此，亦应相互支持，互相帮助与体谅。三是与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台，促进共同发展。最后努力克服种种困难，建立良好的科室工作运行机制，完善各种医疗设备，使各项工作顺利完成。

  (五)努力减轻患者负担，缓解群众“看病难、看病贵”的问题。

  1、合理用药，缩短手术流程;2、坚决抵制商业贿赂行为。

  (六)坚持以人为本，开展个性化服务，倡导为患者作好事。

我在进进临床工作以来，在医院领导及党组织的正确领导下，在***长及科主任的带领下,在科室同事的密切配合和支持下，我本着“一日为医,终身为友”的服务理念，发扬救死扶伤的精神，认真履行医务工作职责。脚踏实地做好医疗护理工作，认真地完成工作任务，积极主动学习护理专业知识。

有人说人之一生就如同泛船，从一个港湾向另一个港湾，终极达到自己理想的地方，但没有谁能够说大海会永远风平浪静，人这一辈子不可能没有疾病，当人生病时，医生会为他提供解决的办法，而***则为他提供帮助。健康，是一个人最基本的素质;护理，是健康的基本保证。

作为一名急救职员，我更本着对病人负责，争分夺秒拯救生命的精神，积极参与并做好每一次院前急救，顾全大局，不争名利，不计得失，尽心尽力做好本职工作，抱着爱伤观念，努力配合医生在院前给予病人最妥善的处理，尽力进步工作效率和工作质量。

在多少次的急救中，我看到了生命的脆弱，也在点滴的工作中，开心过，失看过··· 记得一次抢救一个只有50天的婴儿时，看到家属的手足无措，看到婴儿由于渴看生存努力呼吸的时候，我真正体会到，医务工作的重要性。病人把生命交托在我们的手上，而我们就要用自己所学的所有知识和技术往拯救。

在两年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。固然工作的时候也会碰到一些病人的误会和委屈，但是我也渐渐学会了如何处理应对。***应该是会用她们的爱心，耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生命的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。

护理晋升工作总结范文(二)

20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了20XX年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

护理晋升工作总结范文(三)

静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题，以加强日常静脉输液管理为切入点，重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范，现将半年工作总结如下：

一、普及安全输液的工作理念

1、2、3月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷，受访护士53名，根据初次摸底调查，发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题，管理组制定了一些相应的整改措施。

2、2月份出台了特殊药品输注的注意事项，对左氧氟沙星等5种特殊药品的使用进行了规范，同时对需要避光使用的药品进行了汇总，以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。

3、4月份组织了专题讲座《安全输液》，将静脉输液安全输液涵盖的层面(药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面)进行了详细阐述，在全院护士中普及安全输液的工作理念。

二、加强对日常静脉输液的规范化管理

1、上半年进行质控检查5次，每个科室受检3次，追踪检查4个科室。

2、修订了质控检查单，根据完成质量情况赋予不同分值，使赋分更公平合理。

3、重点工作：与手术室、急症科进行沟通，解决了这两个科室与病区进行病人交接中，静脉留置针管理不统一问题;对治疗车上下层物品的合理摆放进行了规范;加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。

三、存在的不足：

1、输液安全知识掌握不足：药品相容性、锐器盒的使用

2、日常操作自律性欠缺，简化工作程序：侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法

3、忽视细节的管理：治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期

四、下半年工作方向：

1、组织一次行政查房

2、依托配置中心的工作平台，继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。

3、加强静脉输液的日常管理，将对夜班护士的操作进行检查，同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。

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1 门诊输液室引起医院感染的危险因素

1.1 门诊输液室的客观治疗环境：医院为方便患者治疗，一般将门诊输液室设在门诊大楼的底层一楼，但一楼往往存在采光不好，空气不流通，阴暗、潮湿、霉菌容易生长等问题，同时，输液室为大间，往往是十几个或几十个患者同在一间输液室输液，在治疗高峰时段更是拥挤不堪。

1.2 门诊输液室患者的特点：门诊输液室是患者集中且停留时间较长的医疗场所，人流量大，除患者外，还有陪伴的家属；病种复杂，包括：内科、外科、妇科、儿科、传染科等各类患者，带菌者及易感人群大量集中。

1.3 空气中微生物的数量及种类比一般环境要多而复杂，病菌来源主要有：（1）患者咳嗽、喷嚏、谈话等时微生物随飞沫排出；（2）皮肤上脱落的碎屑；（3）扫除、人员走动而扬起的尘土；（4）未经除菌的室外空气的进入等。根据人口密度越大，空气中细菌平均菌落数也越大[1]及医院空气微生物评价标准，如果细菌总数为700~800 fu/m3，有在空气中传播感染的危险性，则门诊输液室为发生交叉感染的危险区域。

1.4 对医院感染认识不足：少数护理人员认为控制医院感染是感染管理员及病区的事，与自己无关。操作中存在不戴口罩，甚至忽视一操作一洗手，如果由于工作人员的手被污染而又没有及时清洁消毒，或者患者的手被污染，都有可能造成交叉感染的危险[2]。

2 对策

2.1 提高护理人员对控制医院感染的认识：定期组织科内人员学习卫生部颁发的《医院感染管理规范（试行）》、《医院消毒技术规范》、《医疗事故处理条例》，提高了工作人员对预防医院感染的认识，在执行护理技术操作规程中，从忽视变为自觉遵守，既加强了自身的防护，也保护了患者的利益。

2.2 实施严格的消毒管理：制定洁净的治疗环境，科内成立质控小组，制定完善的消毒管理制度，做到年有工作计划、目标和措施，季度有质量分析，月有重点安排，配合医院感染管理办公室，定期对科内的物表、消毒溶液，工作人员的手、空气、无菌物品进行质量监测，严格按卫生部《消毒技术规范》中的标准，各项监测结果由质控员管理登记，并根据结果及时反馈信息，充实完善消毒管理中的不足。

2.3 清洁消毒处理方法：室内地面由固定卫生员上班前30分钟和下班后彻底清扫，并用含氯消毒液湿扫或拖地，有呕吐物时随时清扫以保持洁净。清扫拖地用具，做到室内专用，有标志[3]。隔离室、普通治疗室、配药室均固定专用。室内空气采用“多功能动态杀菌机”每日自动定时消毒，累计时间3~4小时，各类无菌物品，消毒液每周一消毒更换，由专人负责登记管理，止血带严格实行一人一根，操作时护理人员要注射时一人一洗手；治疗室每天交清洁班，并尽量减少治疗室内非操作人员的走动，以确保良好的治疗环境。

2.4 加强对一次性无菌注射用品的管理：一次性无菌用品由医院统一从正规厂家购入，由院感染办抽样合格后，由消毒供应中心根据需要送发并登记，使用后的注射器、输液管由感染办指定专人回收统一毁形处理。科室领取的一次性无菌用品的数目必须与回收的数目相符，这有效阻止了使用后的一次性注射用品的外流，避免了因重复使用造成的交叉感染，减少了对社会的危害。

2.5 采取监控与自控相结合的手段，严把操作关，具体做法为：静脉治疗中要求做到“五个严”即：严格执行无菌技术操作规程；严格实施一人一针一管一输入器一操作一洗手；严密观察减少输液渗漏的发生，严格检查药品和一次性用品是否充好，严肃分析感染病例。实施工作量化管理，对护理人员的工作质量进行积分制考核，职责明确、奖罚分明，有效地调动了护理人员的工作热情和主动性。同时注重对静脉穿刺技术的训练，特别是科内有针对性进行了小儿头皮穿刺技术的短期培训，并组织学习、探讨、总结经验，极大地提高了护理人员整体静脉穿刺水平，避免了因反复穿刺引起的感染。

2.6 做好发热患者静脉治疗前的退热处理：对体温在38.5℃以上的患者，在注射前按医嘱做好药物或物理降温，使体温控制在38.5℃以下再行输液治疗，并注意适当控制滴速，随时观察病情。

2.7 静脉输液实行分室管理：根据统计，在我院门诊接受输液治疗的患者中，婴幼儿占55%，婴幼儿先天免疫消失，易发生医院内感染，再加上输入时间相对较长，易发生交叉感染。我们采取婴幼儿与成人分室输液，并对具有传染性疾病（如痢疾、麻疹）的患者等采取隔离输液，有效阻断传播来源，老年患者、肿瘤患者、新生儿等易感染人群实施保护性隔离，设立单间输入室。

2.8 充分利用流程式管理模式，做好静脉治疗中的健康教育：门诊输液室人流量大，注射时间不固定，健康教育工作有一定的难度，针对这些情况，我们将输液流程分为：预检分诊，配制液体、静脉穿刺，巡视拔针，污物处理五个环节，独立操作，各司其职，循环进行，静脉治疗中的健康教育内容贯穿始终。通过多媒体、健康教育手册，健康教育宣传栏，操作示范和面对面口头交流，有计划地将相关疾病及用药、输液等方面的知识，有效地传播给广大患者和家属，增强了患者的健康保护意识及在静脉治疗中的防范能力，配合我们有效地控制静脉治疗中感染的发生。

参考文献：

[1] 郁应福. 医院获得性感染[M]. 上海： 上海科学技术出版社，1998.3378.

科室建设，日益壮大

采访前记者了解到，在卞策教授和他的同事共同努力下，近些年来，第二炮兵总医院血管外科发展迅速，技术力量日益雄厚。他们较为擅长的是介入及手术治疗布加综合征、门脉高压症、大动脉病变、先天性血管畸形及动脉硬化性疾病，在这些领域，已经达到了国内先进水平。

谈及这些，卞策教授首先感慨地介绍说：“我们二炮总医院血管外科专业，由我的导师汪忠镐院士亲自创立于2006年。当时，血管外科还和心胸外科专业在一起，叫‘心胸血管外科’。我本人于2008年6月到二炮总医院工作。2011年9月，血管外科便发展成为独立的临床科室，我被任命为科主任，汪忠镐院士担任我们的顾问，是我们科室得到良性发展的坚实后盾。这些年来，我们在布加综合征、儿童门脉高压症、先天性血管畸形、大动脉疾病等的治疗方面取得了一定的成绩，我本人也多次受邀在国内、国际的学术会议上介绍我们的经验，获得了同行的赞誉……”

卞策教授继续说：“在过去几年间，我们科室发挥学科优势，收治了布加综合征患者100余例。这些患者多数是复杂的、或者是疑难的病例，经过我们的治疗，大多得以康复。当然也有终末期的病人由于全身情况太差而失去了手术的机会，这虽然是客观因素，但无疑是令人十分遗憾的。同时，我们还与‘天使妈妈基金’合作，在他们的帮助下，成功地为十多位家庭贫困的门脉高压症的患儿解除了病痛，最小的一位仅12个月，获得了行业内外的广泛赞誉。我们抢救成功多例破裂的感染性动脉瘤患者；我们采用选择性插管溶栓配合抗凝治疗广泛门静脉系统血栓、广泛下腔静脉血栓，取得了诸多宝贵的临床经验；我们采用腔内技术治疗急性主动脉夹层、腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、下肢动脉闭塞性疾病。先天性血管畸形、血管瘤的治疗等，其临床诊治水平也在日益提高。”

谈及该科的人才配置，卞策教授简略介绍说：“目前，我们科室有主任医师两名，副主任医师一名，主治医师两名和住院医师四名，其中包括两名博士后、一名博士和两名硕士。可以这么说，我们已经形成了一个精干高效、团结和谐的团队，能够完成血管外科领域的各种开放及介入手术、包括诸多疑难、高难度手术。”

谈到这里，卞策教授谦逊地接着说：“我一直认为，我们二炮总医院血管外科之所以能够从无到有、逐渐壮大；我本人和科室之所以能够取得诸多成就，是与医院党委的大力支持和我们全体医护人员的努力分不开的。同时，在这些年里，我们也得到了兄弟医院专家真诚无私的帮助。此外，我还想借此机会透露一个好消息：最近，我们刚刚搬了新病房，原有的床位增加了一半儿。这是我们科室快速发展的一个标志性举措。借此机会，我代表科室全体同仁，向所有为二炮总医院血管外科的发展壮大倾注过心血、给予过帮助的朋友，表示衷心的感谢！”

“量体裁衣”，精益求精

介绍完由他领衔的科室情况后，卞策教授终于触及了记者期待了解的核心话题——二炮总医院血管外科一直秉承的“个体化治疗理念”。

对此提问，卞策教授坦率地说：“这是一个很好的问题。其实我们一直提倡并坚持的‘个体化治疗’，通俗一点儿讲，就是‘量体裁衣’、因人制宜地为每一位患者制订具体的治疗方案。我认为这既是现代的医学理念，更是医学科学发展的结果。因为人体是一个高度精密的有机体，由于每个人的个体不同，同一种疾病在临床上的表现也就不尽相同。比如说每个人性别的差异、年龄的不同、药物的敏感性不同、免疫力有高低、手术耐受性也不同，用同样的方法治疗不同的个体，可能就会得到不同的结果。”

卞策教授在进一步诠释其“量体裁衣”的学术理念时这样说：“就因人制宜而言，举个例子说：同样一个布加综合征病人，一个是肝功能A级的，一个是肝功能C级的，临床上同样为他们采用肠系膜上静脉到右心房转流术，结果一个术后顺利的康复了，一个因为耐受不了手术的打击，术后出现心功能不全、心衰、肝肾综合征，最终却死亡了。再比如，同样是布加综合征，适用于成人的手术方案却不一定能用于儿童的治疗。所以，我们倡导的‘采用个体化的治疗，为每一位患者量身定做最合适的治疗方案’，其最终目的，就是为了能够使患者获得最大的收益。当然，这个话题展开来讲，还有诸多因素促使我们锲而不舍地固守我们的‘个体化治疗理念’；而所有这些客观因素，也都进一步促使我们在以后更加科学严谨、精益求精地完善我们这方面的做法……”

顺着这个话题，卞策教授还谈及未来学科建设的设想：“接下来，我们需要加强对外交流，注重人才培养，突出特色，扩大影响。同时广泛与国内知名的院校合作，与国际知名的科研机构合作，更广泛、更深入地开展在布加综合征、儿童门脉高压症的流行病学、病因学方面进行深入的研究，争取做到未病先防，造福百姓，全力建设国内一流的血管外科中心……”

搭建平台，广泛交流

在采访中，记者和卞策教授还谈及了2013年5月7日在二炮总医院隆重举行的“2013年京津冀三地军队血管外科及介入放射科学术研讨会”。那次学术盛会，由二炮总医院主办，卞策教授出任大会主席。

谈及举办这次会议的初衷，卞策教授介绍说：“首先，我们召开这次会议目的是为了促进京津冀三地军队医院血管外科和介入放射科在血管外科疾病治疗方面的深层次的交流，并结合部队医院的特点，在一些血管外科热点领域进行深入的讨论。之所以这么说，是因为地域不同、病人来源差异、技术优势各异，各家医院在不同类型血管疾病治疗上各有所长。因此，在这次会议上，我们充分展示了各家医院的经验及最新治疗进展。京津冀三地在地域上相邻，以此为契机，我们以后将会定期召开会议，加强不同专业间的交流，使各个医院之间展开更为密切的协作，以期取长补短，共同提高，让患者得到最好的治疗……”

记者此前了解到，目前腔静脉疾病日益引起人们的关注，它的发病率较高，涉及多种疾病，并且难以治愈，长期以来给人们的生活造成了很大的痛苦，而在“2013年京津冀三地军队血管外科及介入放射科学术研讨会”及其他学术会议上，卞策教授曾经就这方面的临床经验，做过多场学术报告。他认为：“腔静脉作为人体最大的静脉承担着人体头部、躯干、四肢及内脏血液的回流，同时静脉管壁薄、血流量大、流速相对缓慢等特点，在治疗上相对于动脉更为棘手。腔静脉疾病根据部位，主要分为上腔静脉综合征、下腔静脉综合征、布加综合征等等。发病原因多种多样，各种原因所导致的腔静脉部分或完全阻塞，引起腔静脉系统血液回流障碍，导致腔静脉系统远心端高压，侧支循环形成。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈、双上肢肿胀，颈胸部及上肢浅静脉扩张的临床症候群，由肿瘤所引起最为常见。下腔静脉综合征主要表现为双下肢及下半躯体的肿胀，浅静脉代偿性扩张，严重者下肢可出现明显的色素沉着甚至经久不愈的溃疡等的临床综合征。布加综合征是由于肝静脉的流出道阻塞所引起的肝脾肿大、腹水、黄疸、消化道出血的一系列临床症候群。由于血栓形成而导致的腔静脉阻塞，在急性期可考虑予以溶栓治疗；慢性期可以考虑导管开通，球囊扩张，必要时置入支架。在扩张操作时，预先放置临时性滤器或者大的球囊对于预防严重PE的发生有一定作用。对于肿瘤侵犯血管或瘤栓所致的病症，要通过评估病人全身情况，可以考虑手术切除+行人工血管置换，或者采用将病变旷置+人工血管转流术。”

此后，卞策教授又从专业角度，谈及了二炮总医院的重点学术研究领域——布加综合征的临床认识。他首先介绍说：“作为腔静脉疾病的一个病种，自汪忠镐教授首先在国内开创布加综合征的系统治疗以来，布加综合征已被国内同仁广泛认识，从手术和介入治疗方面国内均有多人报道大宗病例的治疗经验。布加综合征患者临床多表现为肝脾肿大、腹水、黄疸、呕血或者黑便。病程长者多有营养不良，甚至恶液质状态。经过临床实践，我们已经总结出了一套系统的诊治方法：首先根据病人的一般状况及Child分级评估手术风险；术前常规B超、CT、下腔及肝静脉造影检查明确病变部位、范围；进行必要的化验检查，浓缩腹水查找抗酸杆菌、检测抗磷脂抗体、蛋白C、蛋白S等等，查找可能的病因；对于既往做过手术再次复发的患者仔细分析原因，找出症结所在；手术前严格的内科治疗，改善全身状况，提高手术耐受性。根据病人的不同病情制订个体化的诊治方案，力求达到简单有效、安全、患者受益。根据这一原则，我们治疗了许多复杂的、既往手术复发的患者。同时对于儿童的布加综合征患者，在无法采取现有的治疗方法的情况下，为挽救生命，赢得再次治疗的机会，我们开拓性地采用人工血管转流的方法施行了手术，目前随访三年的结果是满意的。”

卞策教授继续说：“我们科室对于布加综合征的治疗经验，汪忠镐院士及我本人曾经多次在国际、国内会议上交流，获得了国际、国内同行的赞誉。在去年5月份召开的‘2013年京津冀三地军队血管外科及介入放射科学术研讨会’以及2013年8月29日举行的‘2013二炮总医院秋季血管论坛’上，也都向业内同仁做了介绍。在‘二炮总医院秋季血管论坛’上，我还做了‘儿童门脉高压症的治疗方式探讨’的发言，向与会同行报告了我们在这一领域的研究情况……”

医者言行，患者口碑

关于卞策教授的医术、医德，感受最深的是那些经过他救治的患者。记者在一家网站上就看到了诸多赞誉卞策教授的患者留言。

一位来自山西吕梁的患者冯××说：“我到二炮总医院之前曾住过好多医院，花了很多钱，但却一无所获，连是什么病都没搞清楚，我的情绪一度非常低落……卞主任非常平易近人，完全没有其他医院的医生们那种对病人不耐烦的现象，最主要的是医术非常高明，一下子就看出了我两个月没有确诊的病，说我患的是布加综合征……卞主任针对我的病情设计了两套手术方案。因为有卞主任这样的好医生，我终于有救了……”

另一位来自吉林省吉林市的患者闫××则真挚地说：“亲人般的医治啊，效果好！找卞医生看病，是我和我的家人的荣幸！说句心里话，卞策医生是我家的亲人，给了我第二次生命！”

一位在京打工的年轻人留言说：“我是回家过春节，才得知父亲得了一场大病。他去了好多医院都不给看，也没有医生愿意给看。卞主任，是您菩萨心肠、医术高明，收留了他并治好了他的病。您不但救了他的命，让爸爸有了健康的身体，也救了我们一家。我在这里由衷地感谢卞医生。谢谢您还我一个健康的爸爸。谢谢您！真心的感谢您！”

而来自山西大同的女患者刘××则充满诗意地抒怀道：“春天是万物复苏、生命开始的季节。我沐浴在春风里，感谢卞主任给了我第二次生命。在此，我携全家献上最真挚的感谢和祝福！祝您身体健康，阖家欢乐，事业蒸蒸日上，在医学领域取得更大的成绩！”

室上性心律失常能对机体造成如低血压、脑、肾脏供血不足、心力衰竭等严重并发症，故需及时控制房性快速心律失常患者的心室率。室上性心律失常，是心内科急诊最常见的快速心律失常。观察我院2008年11月至2010年12月96例室上性心律失常患者，比较美托洛尔与西地兰静脉注射治疗室上性心律失常临床疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 所有患者均为来我院就诊的室上性心律失常患者，包括房颤、房扑、房速。除外病态窦房结综合征、II度以上房室传导阻滞、新近出现的完全性束支传导阻滞、预激综合征及心功能IV级的患者。共观察符合上述条件的患者96例，其中男性52例，女性44例，年龄20~71岁。随机分为两组，西地兰组48例，美托洛尔组48例，两组病例无统计学差异。

1.2 给药方法 ①西地兰组（48例）：近1周未应用洋地黄的患者，开始治疗时给予西地兰0.4 mg静脉注射，如30 min后未见效者再给0.4 mg，再30 min后仍无效者再给予0.2 mg，总剂量不超过1.0 mg。近1周内已经口服地高辛治疗者，开始治疗时给予西地兰0.2 mg静脉注射，如果30 min仍无效者再给0.2 mg，再30 min后仍无效者再给予0.2 mg，总剂量0.6 mg;②美托洛尔组（48例）：美托洛尔5 mg，用葡萄糖溶液稀释后，缓慢静脉注射，如病情需要可相隔10 min重复注射，视病情而定，总剂量10 mg，如静脉注射后4～6 h，心律失常已经控制，用口服胶囊维持一日2～3次，每次剂量不超过50 mg。

1.3 监测方法 用药前及用药后30 min，持续心电监测和血压监测，记录心率、血压、及临床表现。所有患者用药前和治疗结束时再分别描记12导联心电图各1份。

1.4 疗效评定 按治疗后心率变化情况分为两种。①有效：患者心室率降至100次/分以下，或较治疗前基础值下降20%以上，或转复为窦性心率者；②无效：患者经治疗未达到上述要求者。

1.5 统计学处理 计量数据采用t检验，计数数据采用卡方

作者单位：130021吉林省人民医院心脏内科

检验。

2 结果

美托洛尔与西地兰用药前患者心室率分别为（140.98±13.97）/min、（141.86±14.13）/min，两组间无统计学差异（P>0.05）；用药后心室率下降分别为（101.03±12.56）/min、（102.06±14.35）/min，两组用药前后比较有显著意义（P

3 讨论

临床上习惯应用西地兰控制室上性心律失常患者的心室率，但在预激综合征伴房颤、肥厚型心肌病伴房颤、急性心肌梗死24 h内不用或慎用，病态窦房结综合征、II度以上房室传导阻滞、新近出现的完全性束支传导阻滞及心功能IV级的患者等其应用有一定的局限性。由于快速心律失常的发生与患者体内循环及神经元中介的儿茶酚胺类的肾上腺素能活性相关，过度的β受体激活可使心率加速，血压升高。β受体阻滞剞能有效减弱肾上腺素能刺激的血流动力学及电生理效应。美托洛尔是一种β受体阻滞剞，主要在心肌通过竞争儿茶酚胺结合位点而抑制β1受体。研究结果表明，静脉用美托洛尔与西地兰均能有效控制室上性心律失常的心室率，总有效率分别为85.42%（41/48）和77.08%（37/48）。有关文献报道，静脉用美托洛尔的不良反应最多见为低血压、心动过缓及房室传导阻滞。两组患者治疗过程中均未出现不可耐受性低血压和缓慢性心律失常，也可能与本次研究观察的患者例数少有关，需待临床工作中进一步观察。

1资料与方法

1．1一般资料

静脉治疗小组隶属护理部主管，护理部主任任小组组长，大内科护士长(PICC专科护士)任小组副组长，小组成员12名，成员入组条件工作为:工龄在5年以上，护师以上职称，同时结合静脉治疗基础知识掌握情况、静脉治疗操作技术等因素综合选拔，且以自愿加入为原则。每个临床科室或病区选出1名。

1．2方法

1．2．1成立静脉治疗小组在组长的组织和指导下，静脉治疗小组以2014年5月国家卫生和计划生育委员会下发的《静脉治疗护理技术操作规范》［5］为蓝本，结合肿瘤专科特点和本院现状，制定出静脉治疗小组的工作计划、工作目标，制定本院深静脉质量标准和规范等。1．2．2小组活动组长有计划地组织小组成员参加区内外形式多样的静疗专业培训。静疗小组制定PICC导管和CVC导管、输液港维护、敷贴更换、固定的标准流程，制定静脉导管维护健康教育处方，统一静脉治疗护理环节质量同质化指标。小组成员根据系列标准和指标对全院护士进行深静脉治疗的理论基础及操作技能培训。静疗小组定期对全院深静脉治疗质量进行监控，及时解决实际工作中的常见问题。负责进行全院静脉治疗问题会诊和疑难PICC置管。对科室上报的输液反应不良事件和并发症组织讨论。每月在护士长例会上通报静疗小组的工作开展情况及院内深静脉治疗导管固定、维护等过程中存在的问题等，分析发生原因，提出改进措施。定期追踪整改情况，负责全院静脉治疗横断面调查分析等。

1．3评价指标

在静脉治疗小组干预前后，分别由静脉治疗小组成员对全院11个护理单元进行现场督导。将未成立静脉治疗专科门诊前的2014年10月～2015年9月现场督导的结果作为干预前资料，将成立静脉治疗专科门诊后的2015年10月～2016年9月现场督导的结果作为干预后的资料。将发现问题进行记录，项目包括输液人数、出现静脉治疗问题的类型和人数等。

1．4统计学方法

运用SPSS17．0统计软件进行数据处理，计数资料采用频数、构成比进行统计学描述，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1干预前后护理质量问题发生情况对比。

2．2干预前后常见静脉治疗护理质量问题比较。

3讨论

3．1静疗小组为护士进行深静脉操作提供指引

随着静脉治疗工具的增多及新技术的广泛应用，对护士的静脉治疗专业化提出了更高要求。而本院在静脉治疗的专业化发展方面仍然存在诸多不足，主要表现为护士对深静脉治疗专业知识欠缺，从而出现深静脉导管维护不规范等问题。静疗小组通过制定一系列标准来规范全院护士深静脉治疗的操作流程，使护士在操作过程中有标准指引，有章可循。特别是对于低年资护士，可借助深静脉质量标准和规范对患者实施标准化管理，避免了因工作能力及业务水平等主观因素造成的随机性和不规范性，从而有效提高了深静脉治疗的质量。

3．2静疗小组为提高深静脉治疗质量提供了保障

输液室护士个人述职报告1

尊敬的各位院领导、同事们：

大家好!

20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录。

(2)护理操作时要求三查七对。

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做B超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

述职人：xxx

年月日

输液室护士个人述职报告2

尊敬的各位领导：

大家好!

静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题，以加强日常静脉输液管理为切入点，重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范，现将半年工作总结如下：

一、普及安全输液的工作理念

1、2、3月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷，受访护士53名，根据初次摸底调查，发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题，管理组制定了一些相应的整改措施。

2、2月份出台了特殊药品输注的注意事项，对左氧氟沙星等5种特殊药品的使用进行了规范，同时对需要避光使用的药品进行了汇总，以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。

3、4月份组织了专题讲座《安全输液》，将静脉输液安全输液涵盖的层面(药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面)进行了详细阐述，在全院护士中普及安全输液的工作理念。

二、加强对日常静脉输液的规范化管理

1、上半年进行质控检查5次，每个科室受检3次，追踪检查4个科室。

2、修订了质控检查单，根据完成质量情况赋予不同分值，使赋分更公平合理。

3、重点工作：与手术室、急症科进行沟通，解决了这两个科室与病区进行病人交接中，静脉留置针管理不统一问题。对治疗车上下层物品的'合理摆放进行了规范。加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。

三、存在的不足：

1、输液安全知识掌握不足：药品相容性、锐器盒的使用。

2、日常操作自律性欠缺，简化工作程序：侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法。

3、忽视细节的管理：治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期。

四、下半年工作方向：

1、组织一次行政查房。

2、依托配置中心的工作平台，继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。

3、加强静脉输液的日常管理，将对夜班护士的操作进行检查，同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。

述职人：xxx

年月日

输液室护士个人述职报告3

xx年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：

一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。

二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋xx年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无投诉，无差错事故。

三、xx年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。xx年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。

四、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。

一、静配中心药物调配工作的基本知识简介

随着国际社会对卫生工作的重视，全球各个国家和社会团体对静配中心药物调配工作的关注程度大大加强。在我国，各大医院也积极响应这一项目，开始建立静配中心，引进各项医疗设备，在国家和各地政府的大力支持下，静配中心基本建立起来。为了更好的对这个话题进行了解，我们首先要了解一下静配中心药物调配工作的基本内容和意义。

通俗的讲，所谓静配中心药物调配指的就是医院在按照国际卫生要求以及药物的性质所要求的环境中，药剂师所配置的处方收到专业的医用人员按照规定的操作流程所进行的药物调配，并为医院的静脉输液进行服务。静配药物调配工作，具有以下几个优点。第一，可以很大程度上提高静脉输液的质量，体现药剂师的专业知识，提高治疗过程中的用药水平。第二，通过机器的操作，可以避免医务人员直接接触药物，保护医务人员的人身安全，并防止药物泄露造成环境污染。第三，可以更好的进行药物管理，避免浪费药物资源，缩减医疗成本。第四，通过使用机器进行药物调配，可以大大减轻医务人员的工作，提高工作质量，避免人力资源浪费。

由于静配中心药物调配工作的优势，国家是大力支持起发展的。目前也取得了一定的效果。

二、静配中心药物调配工作实施前医疗工作中出现的问题

在实施静配中心药物调配工作前，医院的医疗工作中是存在一些问题的。这也就是大力发展静配中心药物调配工作的原因。接触过医院的人们都知道，医院在临床用药的过程中是存在一些问题的。例如，在给病人进行药物配置的时候是处于不干净的环境中的，输液的时候是在对外暴露的状态下进行的，这样就会出现药物污染、各种药物配置不合理、与空气中的某些成份发生交叉出现不良反应等一系列问题，同时医务人员在进行操作时会直接接触到化学药品、抗生素药品等，将会影响到医务人员的身体健康，病患的治疗效果不理想，造成医疗资源浪费，损害治疗者以及医务工作者的健康。面对这样的不利影响，静脉用药调配中心建立并不断发展，取得很好的效果。

三、进一步提高静配中心药物调配工作的质量和效率的措施

为了使药物调配工作能更好的为医疗事业服务，各大医院需要在总结过去工作的同时不断进行发展，进一步加强内部的管理系统，注重质量提高风险意识，将损耗降到最低，争取实现零浪费。通过协调医院各个科室的用药，尽最大可能实现药物资源的均衡配置，满足各科室的药物资源需求。通过合理的配置可以节省医院的药物资源，提高经济效益。

首先，各个医院要完善管理系统，制定合理的制度，将医院的管理进行到基层，加强对科室的管理，提高各个科室的责任意识，使静脉输液用药更加合理安全，减少浪费，提高经济效益，使来医院就诊的病患对医院的治疗有一个满意的评价。其次，要加强对医院工作人员的技能培训，提高医务人员的整体素质。医院工作质量和工作效率的提高与工作人员的素质是有很大关系的，因此每个科室要注重科室人员的培养，并加大人才的引进更新原有的医务人员队伍，重点培养高技能、高素质的专业人才。此外还要对科室的人员进行定期的药理学教育，强化工作人员的知识，将学到的知识运用到实际的操作当中，培养出高水平的配药工作人员。

除此之外，我们还需要在药物调配的操作流程中采取一些措施，提高工作效率。很多药物在进行混合调配的过程中会出现很多泡沫，一旦调配出现错误就会浪费药物，调配的药物缺乏吸收，因此，在对这样的药物进行调配的时候要控制好把握好调配的速度和力度，尽可能的降低药物的流失。同时我们要了解到很多药物在调配后放置的过程中会出现瓶塞部分药物倾斜，所以要合理的使用针刺技术将多余的药物抽出，并在抽取药物使用时选取合适的位置，尽量将药液抽取干净。在进行药物调配的过程中，当进行药剂抽取使会使用到医用针筒，因此需要注重防治药物交叉感染，要对针头进行更换，最好是每调配一副药剂就更换一次针头。很关键的一步就是在药物调配工作结束后，要及时做好操作现场的清理和消毒工作，保证环境的卫生安全。当完成一次药物调配工作后，工作人员应该即使的使用水和适当浓度的酒精对工作台进行擦洗；当一天的工作完成以后，要彻底的对工作场所进行清理打扫，并打开通风通道使室内的空气得到更新流动。并将调配工作过程中使用过的废弃针筒、针头以及其他一些设施进行即使处理，分类进行放置，对需要消毒的物品要及时进行消毒，做到配置药物的安全工作。

还可以通过提高药物调配的速度来提高工作效率。首先要选择合适的厂家生产容易开口的药瓶。现在市场上生产的药瓶种类繁多，做工的粗细程度也有一定的差异，因此静配中心在选择采购的时候要根据医院的实际需要进行选择，尽量选择容易打开的药物瓶剂，即使不用磨砂石也可以打开的药物瓶是最佳选择，可以大大节约开瓶所需要的时间，也可以减少过去开瓶的时候产生的细微玻璃碎屑，更安全的进行药物调配。其次，很多药物在配置的时候需要使用溶酶，因此在进行药物调配的时候要选择合适的溶解剂，比如生理盐水，这样可以加速药物的溶解速度，在溶解的过程中要进行适当的摇晃以加快溶解。再者，同类型的药物可以进行集中配置，药物工作中在调配药物的时候就可以节省时间，提高药物调配速度。集中调配可以有效避免在配置药物的过程中出现错误。

【参考文献】

[1]廖鸿，等.浅谈护士在静脉药物配置中心的作用及体会[J].中国医药指南，2012，10（18）：390-391.

1、全科护理人员共9人，其中聘用护士5人，主管护师1人，护师4人，护士4人，大专2人，在读本科2人，中专5人。共有40张床位，全年收住院病人1313人，上半年总数489人，下半年总数824人，下半年比上半年病人总数增加了25.5%，下半年抢救危重病人126人，死亡9人，抢救成功率92.9%。静脉采血468人，其中颈静脉12人，股静脉2人，皮试472人，肌注148人，输血 人，导尿126人，洗胃抢救18人，死亡3人，洗胃抢救成功率83%。气管插管3人，成功插管2人并使用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染，无差错事故发生。

二、科室设备、物资运行及相关制度情况

1、科室拥有抢救设备：洗胃机2台，婴儿温箱1台，除颤仪1台，成人吸痰器1台，幼儿吸痰器1台，运行正常并随时处于备用状态。所有抢救设备由责任班杨冬芝专人管理，每周定期检查运行情况、保养、作记录；抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理，定期检查，如出现缺药、漏药现象，予即时补上备用并记录；各种消毒液及用物每周定时更换，专人治疗班负责，主班每天检查1次，出现问题应立即报告并即时解决。

2、科室执行严格的查时制度，班班查每周五大查，环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次，查出漏处理医嘱5例，已及时填补，未造成不良后果，各班分工明确各负其责，协调合作，未出现明显拖班造成人员的过度疲劳现象.

三、科室护理工作完成情况

半年来我科护理工作完成情况：基础护理平均93分，危重一级护理95分，护理表格书写94分，急救物品平均89分，病区消毒合格率95分，满意度调查87，5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品（一次性无菌注射器、输血器、输液器等）得管理，用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作，注射做到一人一针一管一带，无一例输液、输血反应。

四、科室业务学习及引进新技术开展情况

【Abstract】 The goal discussion emergency medical treatment fluid infusion room medical service security’s nursing factor， enhances the emergency medical treatment patient’s infusion safety， guaranteed that the medical service， the nursing quality， reduce the medical service to be numerous. Must train the versatile emergency medical treatment nursing worker， establishes the perfect multi-Science association emergency medical treatment diagnosing and treating rescue system. The method by doctor， nurse， the medical section， the medical technique personnel， the general affairs section， the equipment pision personnel and so on completes the emergency medical treatment fluid infusion room patient’s solution trouble-free service together. The result participates in the trouble-free service through various departments， reduced the emergency medical treatment to infuse patient’s safe hidden danger， improved the medical service quality. Conclusion Emergency hospital transfusion departments involved， only to do this work in close co-operation.

【Keyword】 Emergency fluid chamber Medical treatment safety Nursing factor Analytical

急诊护理室是现场抢救病人重要工作，要求护理工作者必须是具备全科护理知识，有熟练的专业知识、专业技能还要高度的责任心和使命感。随着社会的持续发展和现代生活节奏的不断加快，突发事件的处理以及急诊抢救、输液等各种治疗日渐增多，随着护理学的日益进步，人们对急诊护理质量也有了更高的要求。同时更显示了护理工作的需要，可以说三分治疗、七分护理，与病人多方面从心理沟通，是病人从心理上放松病情的压力。就能得到理想的疗效。

医疗安全是指在整个医疗活动过程中，通过采取必要的措施，避免或预防出现不良结果或受到伤害的发生，包括预防错误、偏差和意外等，这使患者免于由于医疗照护过程中的意外而导致的不必要的伤害。医疗安全是医疗质量的基础，医疗质量与医疗安全是医务工作者共同的责任，因此就得不断的探讨、研究提高，从护理方面减轻病人痛苦。

急诊补液室是医院的一个窗口，是医疗工作的第一线，也是特殊时段患者最密集的地方。急诊病人的特点是病情危急、主要以突发性急病或突发事件多为主、时间性强等特点。由于接待的病人、病种各异更可以体现出在急诊补液室医疗安全的重要性。

1 急诊补液室护士职责

急诊补液室护士职责中包括：①每班清点物品，特别是急救药品的预备确一不可，及时补充和保持物品完好，还要经常检查清理急救药品、输液器、注射器、导尿道管是否有过期使效，呼吸机、除颤器、输氧设备等抢救设备必须处于完好状态。②每日用含氯消毒液500mg/L“84”擦拭台面和躺椅等，并做好空气消毒，保持空气流通、环境整洁(包括门口走廊)绿色通道畅通；③负责急诊病人的护理治疗工作(洗胃、导尿、灌肠、吸氧、推针及补液等)；④熟悉特殊药物的使用方法和注意事项，保障病人接受准确无误的治疗；⑤正确执行操作流程，严格三查八对，注意无菌操作和消毒隔离，严防差错的发生；⑥经常巡视病人输液情况，发现病情变化及时告知医师并协助处理，尤其要掌握过敏性休克、中毒、各种急危重症的抢救配合。

2 影响急诊补液室医疗安全的因素

影响急诊补液室医疗安全因素包括：一是护理服务，他包括了服务态度、服务质量、语言沟通、人性化护理、人文关怀、亲情化服务不到位等因素。二是全面的护理专业基础知识及操作技术技能。它包扩了.护理方面的静脉穿刺技术不过关、急诊抢救设备使用不熟悉、急救就医流程不便捷、设施不合理和不安全、设备保障和设施的配备不完善、不到位和功能不完好。重要的是，急诊护士要掌握在抢救中各种急危重病人补液病种，掌握补液的速度、量、补液的类型。交流沟通时，对患者及家属缺乏必要的提醒、告知可能的愈后和解释等。医生方面：普通门诊病历书写简单，每个医生不规范字体，甚至潦草。

药名的拉丁文书写欠清晰，甚至辨别困难。部分医生观念陈旧，对药物应用的一些新知识新进展缺乏了解，如常用的葡萄糖酸钙与地塞米松有配伍禁忌，而仍合并用于皮肤过敏等疾病，对一些新药的的规格不同年龄对象的剂量或应用范围等含糊不清或误解。医技人员方面：药房的医技人员在配方时有时不够仔细，对多种药物应用的配伍禁忌用法剂量把关不牢。不同用法的药混放，缺少查对，造成差错。医务科、药剂科方面不及时抽查急诊处方合格率，不及时发放新药的说明，药品的种类繁多，药名复杂，同一种药物，有化学名、商品名、译名等。合用的药物存在配伍禁忌，不及时向医生反映。

3 我们在实际工作中遇到的不安全因素举例如下

3.1例哮喘病人，因哮喘发作，医嘱予喘啶静脉推注。当护士进行静脉穿刺时，第三针才打上，结果患者哮喘更明显。其原因：护理人员基本专业技能不扎实。要加强护理人员的基本知识、基本枝能的培训。

3.2例肠梗阻患者医嘱予生理盐水灌肠，执行中护士误用了“亚硝酸钠”作为灌肠液，结果导致患者“亚硝酸钠”中毒。其原因：管理制度不严谨，执行制度不规范；护士专业知识、基本技能差而造成的。护士应严格执行查对制度，加强责任心。

3.3例糖尿病人，静脉滴注胰岛素，护士按常规控制补液速度，结果一小时后病人出现低血糖症状。其原因：护理人员基础知识不扎实，医护沟通及特殊提示欠缺。对于糖尿病 病人的补液，临床上是十分慎重的，一是补速度，二是胰岛素的用量。二者是医生、护士共同责任，按照规范的星级护理管理，对病人进行亲情护理，可完全避免事故发生。

3.4例心律不齐病人，静脉滴注利多卡因，并准备心电监护，当护士已经为病人开通了静脉，却发现心电监护仪是坏的，结果造成病人及家属产生巨大恐慌。其原因：护理人员未做好仪器的保管工作，应当每天对仪器进行检查，使仪器呈备用状态。

3.5例准备挂补液的患者，赵某(高血压病人)，蔡某(哮喘病人)，同时处于待挂补液的过程中，当护士叫号于赵某时蔡某随意应答，结果护士为蔡某挂了赵某的补液。其原因：未建立完善的患者应答制度，护理操作不规范。

3.6例肾绞痛病人，医嘱同时开了止痛和消炎两种补液，护士在执行医嘱时，按医嘱单的顺序执行，先给病人静脉滴注消炎液，结果病人的疼痛没有及时缓解。其原因：临床护士更多的倾向于机械操作，而缺乏综合判断能力。要培养和提高护士在工作中的应变能力。

4 护理因素原因分析

通过以上案例分析，我们不难看出护理过程导致医疗安全的因素有这样几个方面：①规章制度不健全，执行不严格；责任心不强，专业基本知识不全面，②流程不严谨，多环节防范不力；③机械操作，综合思考判断检测不力；④基础知识、基本技能不扎实，操作不规范；⑤医护患沟通不完善、不及时。

5 方法

我们为了消除在补液护理方面的不安全因素，必须从以下四个方面进行管理：

5.1开展新型的护理医疗质量服务，加强护理人员的全方位培训，提高综合素质，人文培养；人文关怀，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。开展星级护理进赛活动，达到护理医疗服务亲情化、技术操作规范化、医护沟通及时完善。力求将护理缺陷率降至最低。

5.2建立建全护理各项管理规章制度。制定各级护理人员工作制度及岗位职责，要求能够熟记制度和职责，工作中以制度、职责为原则，恪尽职守，履行职责。全面进行各级护理人员的全能培训，要求本科护理人员必须全面撑握护理专业基础知识。以建立、健全和落实制度为第一要务。强化护士的三基、三严基础训练考核，一并落实十三项医疗核心制度，同时强化“四化”管理，即法制化、规范化、合理化、人性化。例如：在用人方面，必须严格依据“护士职业许可”，不能随意聘用。例如：当患者静脉滴注青霉素时，嘱咐患者不要远离护士视线。这既规范了行为也为保证患者的安全提供了条件。当然我们必须以患者主体，改进工作流程与患者及病情的需求相结合，如：补液时间的调整、护理人力按需调配。

作为现代护理的一名护理工作者，更应加强自身的素质。除提高自身的专业知识和技能外，还应该学会在现实生活中总结经验教训。把医疗安全隐患控制在可预防范围内。另外，同样做一件事情，护士应当知道为何做，怎样做。由于医疗安全并非独立事件，更应当建立控制护理服务中间环节。医疗设施也应当始终处于备用状态。此外，急诊补液室护士每天面临大量的静脉输液患者，我们要做到轻重缓急，严格执行三级护理责任制，特殊患者特殊对待、特殊情况特殊处理。在高峰时段首先照顾急症患者，如：优先接待腹痛、发热和出血患者，给予及时的治疗。每次注射时都必须告诉患者用药后可能出现的不良反应，让患者心中有数，一旦在输液过程中有外渗现象，告知病人及家属不能擅自处理穿刺部位，如有不适，及时反映给护士，以便得到有效的处理。

5.3急诊护理人员必须不断加强业务学习，牢固掌握常规病人和各种急危重病人补液方法、速度、量，如：知道中毒抢救病人、心脏病人、肺功能不全病人、脑水肿病人、肾功能不全病人、糖尿病病人等不同急危重病人的补液速度、方法、量。不同的病种补液的方法、补液量、速度不同。因此医护人员要患者和病人家属建立“安全共识”为第一要素。医疗安全防范同样需要患者及家属的参与和配合。当有药物过敏史，患者和家属应当提醒医护人员，如此可以多增加一条防线。当护士在核对时，患者和家属应当积极配合。另外，在用药过程中，患者出现疑问和不适时，应当立即提出以便医护人员及时获得信息、及时补救。

5.4加强医院感染管理：控制医院感染环节是医院护士在医疗活动中的首要，严格无菌操作规程，每天进行空气消毒，严格洗手制度、操作前后必须洗手，并做好医废弃物管理，严格区分（感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性）医疗废物的分类暂存。确保无感染病例发生。