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内酰胺类抗生素指β-内酰胺类抗生素，主要包括青霉素类、头孢霉素类、碳青霉烯类，具体如下：

杨莉萍│北京医院

2021/03/26播放(51907)

β-内酰胺类抗生素是一大类抗生素的总称，主要包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类和碳青霉烯类这四大类的抗生素。青霉素类是第一个应用于临床的抗菌药物，包括青霉素G和半合成青霉素等药物。第二大类就是头孢菌素类，目前已经有第一代到第五代头孢菌素上市，每一代的头孢菌素都有不同的代表药物。第一代头孢菌素主要要有头孢唑林、头孢拉定等。第二代头孢菌素，包括头孢科洛、头孢呋辛酯等。第三代头孢菌素有头孢唑肟。第四代头孢菌素主要是头孢匹肟。第五代的头孢菌素就是头孢洛林。其他的还有头霉素类和碳青霉烯类。

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/10/28收听(55889)

"β-内酰胺类抗生素里面涉及比较多抗菌药物的类别以及品种，这一类抗生素主要的抗菌机制是通过抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥抗菌的作用，β-内酰胺类抗生素主要是包括青霉素类以及衍生物，还有头孢菌素类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类，以及青霉素和免疫制剂所组成的复方制剂，比如青霉素类的代表药物，包括青霉素、哌拉西林，头孢菌素类里面涉及的品种也是比较多，里面包括头孢一代、头孢二代、头孢三代。单环β-内酰胺类的主要代表药物是氨曲南，碳青霉烯类抗生素主要是包括美罗培南、比阿培南、亚胺培南等这些药物。β-内酰胺类抗生素，基于不同的抗菌谱，在临床应用方面也有所差异，有些主要是对阳性菌有比较好的抗菌作用，比如说第一代头孢，有些主要的是对阴性菌具有比较强的抗菌作用，比如第三代的头孢菌素，单环β-内酰胺类代表药是氨曲南，还有些是属于广谱强效的抗生素，比如说碳氢酶烯类，具体使用哪种抗生素，一定要遵照医嘱的建议，合理的使用抗菌药物。"

陈頔│北京医院

2020/07/13收听(96880)

内酰胺类抗生素应该叫β-内酰胺类抗生素，是指一大类在化学结构中含有β-内酰胺环的抗生素。自从20世纪40年代青霉素应用于临床后，科学家又对青霉素进行了大量的研究，又发现了一系列的含有β-内酰胺环的化合物，包括青霉素类、头孢菌素类、不典型的β-内酰胺类和β-酰胺酶抑制剂等。这类抗生素主要作用是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌膨胀、破裂、自身溶解而杀灭细菌，由于人体没有细胞壁，所以对人体的毒性比较小。β-内酰胺类抗生素品种多，抗菌范围广，能杀灭多种细菌，杀灭细菌能力强，治疗效果好，毒性又低，在临床上广泛使用。

潘永利│郑州人民医院

2019/01/07收听(25190)

β-内酰胺类是在抗生素中比较大的类，这类抗生素主要包括以下几类药物：

1、青霉素类...

陈頔│北京医院

2021/01/08播放(79124)

"β-内酰胺类抗生素是临床中最常用的一类抗菌药物，化学结构中均含有β-内酰胺环，最常用的是青霉素类和头孢菌素类。近年来一些非典型的β-内酰胺类抗生素在临床已广泛使用，如碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类以及单环β-内酰胺类。共同作用机制是抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成，共同特点是除了对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌有作用外，还对部分厌氧菌有抗菌作用，具有抗菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好等优点。其中最常用的青霉素类，按照其来源可分为天然青霉素和部分合成的青霉素类，头孢菌素类抗生素是这类抗生素中品种最多、临床应用最广的一类。根据头孢菌素的抗菌谱以及对β-内酰胺酶的稳定性、抗革兰氏阴性杆菌活性的不同，还有对肾脏毒性及临床应用的差异，目前也把头孢菌素类分为四代，其中品种最多、临床应用范围最广的是头孢三代。"

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2021/08/28收听(36686)

"内酰胺类抗生素在临床上应用比较多的是青霉素类，还有头孢菌素类药物，两类药物当中由于都含有β-内酰胺的结构，所以就叫内酰胺类抗生素。但是，青霉素和头孢菌素类还有区别，青霉素和头孢菌素都是广谱抗生素，但是青霉素更容易发生过敏反应，所以在临床应用的时候一般都需要做皮试，或者确认没有过敏反应才可以。头孢菌素也存在过敏反应的现象，但是比较少见。由于个体的差异，所以在使用这类药物的时候，都需要提醒患者有没有这类药物的过敏史，如果有过敏史要引起注意。内酰胺类抗生素有人工合成的也有天然的，抗生素的抗菌谱都是广谱抗生素，不同的敏感菌会有不同用药的选择。具体要在医生规范诊疗后，在医生处方的指导下来用药，只有这样才能够有针对性的杀灭，或者抑制敏感菌引起的感染性疾病。关于更多的内酰胺类抗生素使用的注意事项，要结合具体的药物，在医生或者药师的指导下，结合药品的说明书，以了解更多用药的信息。"

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2020/12/31收听(90371)

"β-内酰胺类抗生素的抗生素包括多种：第一类，青霉素类，比较熟悉的像阿莫西林、氨苄西林、氟氯西林、美洛西林、哌拉西林、羧苄西林等等。第二类，头孢菌素类，包括头孢一代到头孢四代，像头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢哌酮。第三类，非典型类的β内酰胺类抗生素，主要包括头霉素类的，像头孢西丁还有拉氧头孢。第四类，单环类的β内酰胺类抗生素，像氨曲南，是窄谱的抗生素，针对革兰氏阴性杆菌有效的。第五类，碳青霉烯类，像所说的亚胺培南、美罗培南、厄他培南等等。以上都属于β内酰胺类的抗生素，主要是这一些药物它们结构中都有一个β内酰胺环。"

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/09/23收听(15015)

"β-内酰胺类的抗生素，可以阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌裂解而死亡。常用的β-内酰胺类的抗生素包括青霉素、氨苄西林、阿洛西林、美洛西林、亚胺培南以及氨曲南等。β-内酰胺类的抗生素抗菌谱是非常广的，对于大多数的革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌都有明显的杀菌作用，可以广泛的用于呼吸道的感染、泌尿生殖器的感染、胆道系统的感染，甚至对梅毒、钩端螺旋体也有良好的作用。"

陈常云│日照市中医医院

2019/03/04收听(44283)

"β-内酰胺类抗生素属于抗生素之中比较重要的一类，它的作用也是杀灭细菌，从而控制细菌导致的感染。具体作用机制，是抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成，对于革兰阳性菌以及革兰阴性菌都有作用，有一部分还对厌氧菌有作用。另外，它的特点就是毒性比较小，有很多孕妇甚至都可以应用某些头孢菌素类的抗生素。具体的分类，比较常见的有头孢菌素，可以根据它的作用特点分为四代，有些诊断比较明确的疾病，使用头孢菌素的一代和二代就管用，对于比较难以控制的可以使用头孢三代以及四代。另一部分叫做青霉素类的抗生素，青霉素虽然是对很多细菌已经不能够杀灭，但是对很多革兰阳性球菌的效果仍然比较好。其他的种类包括碳青霉烯类、氧头孢烯类、头霉素类等，它们的作用也是各有特点，碳青霉烯类作用比较广谱，对于重症的感染有比较好的效果。"

历见伟│日照市中医医院

2019/06/27收听(65022)

"β-内酰胺类抗生素是抗生素比较大的类别，包括临床常用的青霉素、头孢菌素以及酮霉素，还有单环β-内酰氨类，以及碳氢酶烯类抗生素。这一类抗菌药物的抗菌机制都是作用于病原菌的细胞壁，能够抑制细胞壁粘肽合成酶，从而抑制病原菌细胞壁的合成，起到抗菌的作用。β-内酰胺类抗生素涉及到的品种比较多，在使用的时候一定要遵照医嘱的建议合理选择。另外，像青霉素类和头孢菌素类抗生素存在交叉过敏的情况，因此如果患者对其中一种抗生素过敏，可能对其他类似结构的抗菌药物也具有过敏反应。总之，β-内酰胺类抗生素具有比较相似的化学结构，都是具有β-内酰胺环，所以叫做β-内酰胺类抗生素，在临床上也是广泛的使用。"

陈頔│北京医院

2020/09/21收听(93311)

"目前临床上常用的抗生素，属于糖肽类的抗生素主要是包括万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁。所有的糖肽类抗生素都是对革兰氏阳性菌有抗菌活性，包括甲氧西林耐药的葡萄球菌、肠球菌属，还有链球菌属。因为糖肽类抗生素主要是用于耐甲氧西林的金葡菌，所以它是属于一种强效的抗生素。随着糖肽类的抗生素的广泛应用，特别是如果出现不合理的滥用，糖肽类抗生素所产生的耐药菌也会增多，因此一般情况下是不推荐使用糖肽类抗生素的，只有比较严重的感染或者耐药菌高发的感染，才推荐使用糖肽类抗生素。糖肽类抗生素其实它的作用机制主要是通过作用于细菌的细胞壁，通过抑制细菌的细胞壁从而起到抗菌的活性。它虽然也是抑制细菌的细胞壁，但是它和青霉素作用的机制是不同的，因此它和青霉素也没有交叉耐药性或者是交叉过敏反应。总之，目前常用的糖肽类抗生素包括万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁，糖肽类的抗生素主要适用于耐药的阳性菌感染。"

陈頔│北京医院

2020/04/07收听(95245)

"氨基糖苷类抗生素常用的品种包括依替米星、链霉素、卡那霉素以及庆大霉素，这类抗生素是与细菌核糖体相结合，从而可以干扰细菌蛋白质的合成过程，属于杀菌剂，这类抗生素可以用于多个部位的感染，比如可以用于呼吸系统、泌尿系统、中枢神经系统，也可以用于胃肠道的感染，还可以用于败血症以及其它部位的感染。氨基糖苷类的抗生素在使用时需要特别的注意它的耳毒性和肾毒性，这是两个需要特别关注的副作用，尤其是在儿童和老年人中更易引起，因此需要谨慎使用。总之氨基糖苷类抗生素，常用的品种包括依替米星、链霉素和庆大霉素以及其它类型的抗菌药物，主要是用于阴性菌的感染。"

陈頔│北京医院

2020/09/24收听(95372)

"氨基糖苷类的抗生素在临床上应用比较广泛，氨基糖苷类的抗生素包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星等。氨基糖苷类的抗生素抗菌谱比较广，而且常常用于泌尿道的感染，也可以用于上呼吸道感染。氨基糖苷类抗生素常见的不良反应有过敏反应、耳毒性，尤其是前庭功能损害会出现眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；还有肾毒性，发生肾毒性是因为氨基糖苷类的药物主要是在肾排泄，而且容易出现蛋白尿、管型尿。另外，氨基糖苷类的抗生素也可以导致神经肌肉接头的阻滞。"

陈常云│日照市中医医院

2019/03/07收听(63356)

"β-内酰胺类药物属于抗生素，作用就是杀死敏感的细菌，治疗细菌感染导致的疾病。β-内酰胺类抗生素品种繁多，包括青霉素类、头孢菌素类、不典型的β-内酰胺类，还有β-内酰胺酶抑制剂复方制剂。它们的化学结构中都含有β-内酰胺环，主要是通过干扰细菌细胞壁的合成杀灭细菌的。β-内酰胺类抗生素抗菌范围广能杀灭很多种细菌，杀灭细菌能力强，治疗效果好。由于人体细胞没有细胞壁，所以对人体毒性比较小。β-内酰胺类抗生素既有注射剂型，也有很多口服剂型，使用很方便。临床上使用十分广泛，人体各个部位的细菌感染，几乎都能治疗，包括呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、五官科、脑神经系统、皮肤软组织、骨和关节的细菌感染等。"

潘永利│郑州人民医院

2019/02/12收听(69657)

"内酰氨酶通常指的是β-内酰胺酶，是耐药细菌针对内酰胺类抗生素分泌的一类酶，可以与β-内酰胺环结合，使其裂解而被破坏，失去抗菌活性，是这类细菌耐药的主要原因。β-内酰胺类抗生素都有一个β-内酰胺环，这些抗生素的效应取决于它们是否能够完整的到达青霉素结合蛋白，以及是否能与青霉素结合蛋白结合。耐药细菌通过生产内酰胺酶，解开抗生素中的β-内酰胺环，使抗生素失效。细菌生产β-内酰胺酶，并不表示使用任何β-内酰胺酶类抗生素均无效，有时这类抗生素可以与酶抑制剂同时使用。"

王西凤│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(92738)

罗红霉素属于大环内酯类抗生素，大环内酯类抗生素属于一类分子结构中具有碳内酯环的抗菌药物总称。大...

张碧华│北京医院

2021/04/08播放(62209)

在临床上常用的大环内酯类抗生素包括红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。大环内酯类抗生素是一...

张碧华│北京医院

2021/04/20播放(53208)

氯霉素是一种抗菌药物，属于氯霉素类药品，氯霉素的抗菌机制，主要与病原菌核糖体相结合，抑制蛋白质...

陈頔│北京医院

2021/03/30播放(56436)

链霉素属于氨基糖苷类抗生素，与庆大霉素、依替米星、阿米卡星都属于同一类抗生素。链霉素的抗菌基质...

陈頔│北京医院

2021/07/02播放(74668)