九院韦敏丨为什么自体软骨隆鼻会成为鼻部手术“重灾区”

原标题：九院韦敏丨为什么自体软骨隆鼻会成为鼻部手术“重灾区”

很多求美者因为觉得自己的脸不好看而想要医疗美容，在经过面诊后发现，都是因为鼻子的问题而影响了整体的美观。隆鼻手术可以说是目前十分常见的一种医疗美容手术，被无数求美者接受选择。

很多天生鼻梁塌陷、鼻型不佳的求美者，都会通过隆鼻手术来改善自己的鼻子，让鼻子变得更高挺、更立体。

而在垫高鼻梁的材料选择上，部分求美者会担心假体植入材料植入后会对人体不好。而现在随着医美技术的发展，这些求美者更倾向于选择移植自体软骨进行隆鼻。

自体软骨隆鼻，采用的是人体的软骨组织来达到一个隆鼻效果。自体软骨有硬度又有柔韧性，不需要大量的血管来营养，失去一部分也不会给人带来功能上的重大损失，因此便成了自体隆鼻材料的重要来源，一般根据所需的软骨数量选择供区。

一般来说，可以用于鼻部整形的自体软骨，主要来源于耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。

耳软骨

耳软骨的可取材量有限，耳部没有大量的软骨可以切除，所以使用起来受到限制，一般只能用来抬高鼻尖。其次，耳软骨的强度和支撑能力也比较有限，很难用于需要进行坚固支撑的部位，比如用于鼻小柱的抬升和延伸。

而且由于耳甲腔软骨有弧度，术后鼻小柱容易形成弯曲。耳软骨的吸收率因人而异，一般在15%左右。

鼻中隔软骨

与耳软骨有同样的弊端即可取材量不够。尤其是亚洲人的体质没有充足的骨量，一般也只能用于鼻尖的塑形，无法用于支撑。鼻中隔软骨取出后也容易形成孔洞，需要专业医生对取出过程有一个确切的把握，取出不当就有可能对鼻中隔的支架作用造成影响。

肋软骨

肋软骨通常取自人体的第6、7、8根肋骨，专业医生的技术精湛，切口会相对更短。

术后取肋处会出现痛感，胸部会出现瘢痕;自体肋软骨从人体取出后，可以发生单向弯曲变形，存在术后畸形的可能性，有经验的整形外科医生会利用材料的生物特性和当时的形状，按照它的变形率去雕刻。自体肋软骨的吸收率约为0.22%。

由于自体软骨的这些特性，决定了并不是每个人都适合自体软骨隆鼻。自体软骨更适用于先天鼻畸形整复、外伤鼻畸形整复与鼻部美容失败修复等部分手术，但并不是鼻部美容手术的理想填充材料。除此之外，一些不科学的术式，也导致了一些求美者自体软骨隆鼻的效果不够理想。

在过去很长一段时间，一些不正规的整形医院或机构用“小鼻综合”的名义，实际上采用的却是鼻梁植入假体，鼻尖再垫上一块耳软骨的术式。效果上与传统隆鼻方式并无区别，既没有避免术后弊端，也没有根本改善求美者的鼻部问题，实际上这只是一种“伪鼻综合”。

这种情况半假体、半自体软骨的术式一般是不可取的。韦敏教授主张用了材料就全部用材料，取了肋骨就用全肋，这样符合医学的一元论理论。

而这种“伪鼻综合”，既没有避免用材料的不足，又没有遵循微创的原则，反而集中了两种移植物的缺点。尤其是前文中所提到的耳软骨的局限性，耳软骨血运差，特别是多层植入，再加上假体材料的挤压磨损，更容易加剧吸收。

而支撑力度更好的肋软骨，虽然可以用于支撑鼻梁。但由于质地偏硬，不适用于鼻尖塑形。因此对于有鼻尖形态问题的求美者，同样还需要采用耳软骨，并没有从根本上解决这一问题，效果自然不够理想。

韦敏教授从临床中总结，运用膨体聚四氟乙烯材料既可以满足鼻梁的支撑，又能够用于鼻尖塑形。术后整体效果无论是外观还是触感，都自然美观宛如原生，效果非常理想。

并且，膨体一体化隆鼻是目前整形技术中难度最高的隆鼻方式，非常考究医生的技术能力，对于一体化膨体的融入，不但美观度很高，看起来很自然，性能的永久性和安全性也都是一劳永逸的。

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