在日本就医是怎样的体验？

在日本看病= = 这种事情怎么能少的了我...

目前在日本看过内科，牙科，皮肤科，耳鼻咽喉科，心理科= =，泌尿科= =，抽过血，测过咽拭子，做过喉镜啊肠镜= =，做过MRI，做过X光正位胸片，经历过包扎，打针，心理咨询= =...

去过各种奇怪的小诊所，也去过综合病院...虽然没有住院...

感觉自己真是= =...我也不知道说什么好了

Anyway，虽然我有几处并不认同，但是

的回答大部分都是靠谱的。

讲自己的经历之前，我觉得还是有必要提一下日本的医疗制度，作为一个导入。

其实我觉得日本的医疗要说起来，主要就是那么几条，「国民皆保険」「混合診療」「自由開業医」还有什么来着我记得反正是六条哈哈哈等我有心情去翻翻之前的笔记= =

说起来也很简单，国民皆保险指的就是全民医保。日本的医保体系说起来很复杂也很简单，可以写一本书。其中比较精华的几点就是：

1. 不同种类，全民覆盖。具体的上一张Wiki的图，这样种类和比例就看的很清楚了。

这里面对于我们留学生来说就是国保，对于工作的人就是被用者。

全民医保的最大特点在于，一张保险证（不管你是哪一种）全国都能用，保险证长什么样子呢，继续上一张Wiki的图。

这是一张10年前的图了，不过大体内容没什么变化，只是背面的脏器捐献的内容更加详细了。

而这个证，也会根据你的身份不同不一样，不过在使用方法上其实没什么区别，主要是交保险的人，保险金，报销额度会有不同。

有这个玩意之后你就可以到处去看病了...只要是保险范围内的病，在保险范围内的医疗机构看，都可以走保险。比如国保是30%，但是其实还是挺贵的= =。

2. 自由开业。这个说的是医生可以自由的开设诊所。这就直接导致了在日本就医的一大特点：不是什么都往医院跑，而是先去找自己的かかりつけ医。

3. 混合诊疗。指的就是有些病医保管（感冒发烧各种），有些病医保不管（ED..现在好像也管了= =卧槽现在连戒烟和生发都在一定条件下管了简直是 = =）。患者可以根据需要，选择不同的诊疗手段。

4. 薬価基準。说的是，所有的药品都由国家定价，其实我一直都不是很赞成这个做法，我觉得开放市场竞争才是利国利民的好方法啊，虽然在部分新药上市阶段可能会出现短期的问题，但是长期来看市场竞争才是最健康的发展吧。。。

5. 医療報酬。日本的医生收费都是按照点数来，有一个医疗报酬点数基准，比如你打个针计5点，开药计3点，那么医生的收入就是8点。因为国家进行了统一，所以一定意义的保证了公平，也就不会出现国内的那种不同的地方看病价钱差好多的情况。（不过其实那里也不是万全的，既然按点数走，我当然可以过度医疗来换取更多的点数，其实哪个国家都一样，只是程度问题了）

6. ジェネリック医薬品。后开发药品，也就是专利过期后的药，没有了高额的专利费限制，可以大量生产，药价也会便宜下来。比较值得夸奖的一点是国家在大力推行后开发药品，去药店拿药基本上都会问你要不要选后开发，真的能便宜不少。（嘛，在国内其实早就默默的在实行了呢）

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那么，有了基础知识，我们来说一说看病的基本流程。

首先，你病了。比如我们感冒了。

这个时候首先请不要往大医院跑——因为首先一部分综合病院没有预约并不一定接受一般的门诊，另外大部分综合病院的直接门诊要付出额外的一笔开支（后面再说）。

所以你的第一选择是：クリニック。也就是小诊所。

感谢自由开业制度，日本满大街都是各种各样的小诊所，内科，妇产科，眼科，牙科，外科……非常零散和专业化，它的Pros&Cons：

Pros：

1. 因为多，很好找，你挨着大医院的几率可能不大，但是挨着诊所的几率很高。

2. 因为专业化，所以一般排队的人会很少，你不必要等太久。

3. 因为非常的「地域密着」，所以你的医生可能都会记得你，你的病例也会保存得很好，一些常见病的治疗非常有效率。

4. 因为人少，所以服务态度和质量都会相应的有所提高，比国内看病的体验要好得多。

Cons：

1. 说实话医生水平良莠不齐，你真的不能保证你家门口的诊所就一定靠谱。

2. 因为过于专业化，当你同时想看两个或以上的科室的时候就会非常想死，比如我之前要同时看内科和外科的话，需要翻过一座山= =...

3. 因为和医生太熟，所以有些时候会不好意思去找他看..（啊呀谁还没有经历过一些羞羞的情况吗真讨厌~）

一般的情况下，你的病在小门诊就可以看好啦。

很常规的挂号（出示保险证，登记），预检（基础问询，比如你哪里不舒服啊？还有测体温什么的），诊疗（进入诊室，和国内一样接受诊疗），如果有需要的话进行化验等处理，结算（如果只是问诊没有化验之类的话一般初诊600，复诊400左右，说白了就是挂号费和处方费），领取处方和发票。

日本是实行的“医药分开”，说白了就是看病的和开药的分开（医院与药房分离）。所以一般情况下你是需要拿着医生的处方去药房拿药。

很多人对此表示好先进！好高级！不过其实我觉得吧，医药分开到底有多大用，这个真的很难说- - 特别在小地方哈，一般诊所旁边就是药店，你以为他们之间就没有勾结么？法律上是确实不允许这样做，但是实际上很多地方都是这样做的..（我才不会说我以前一直去的诊所旁边的药房就是那家诊所的医生他妈开的= =）所以要我看还不如就放在一起= =不过这样也有一个好处就是，你可以拿着处方在三天之内在任何一个药房开药，很多医院甚至提供处方的传真服务，可以直接把你的处方传真到你自己的かかりつけ薬局，下了班顺道去拿个药，还是挺方便的~而且要补充的是，不是所有的医院都彻底的医药分离，很多需要诊疗的时候就用药（伤口换药，注射），或者特别的诊所（一些牙医之类的）是可以直接给你开药的。

去药房拿药的过程也很简单，进门交处方，然后药房的调剂师就会帮你配好药。

日本的调剂制度有点像我们国内60,70年代的大队卫生所的感觉，会帮你按照你的需要量开出合适的分量的药（也就是很少像国内一样一次几盒几盒得开，经常会出现浪费），偶尔还会有真正意义的调剂——几种药专门按照你的处方混在一起给你。

领药的时候药剂师一定会跟你确认一遍你的症状还有开的药以及药物过敏什么的，我觉得这点很好，很大程度上避免了开错药的情况。

之后就是结账走人，回家吃药休息等着好就行啦~

这就是一般的就诊流程，但是你说我就想去大医院，那要怎么办？

当然不是不可以，去综合医院的情况一般就是：1.你的主治医师已经治不了你了，2.急诊，需要紧急救治，3.需要住院或者接受特别的治疗，4.我特么就是要去大医院你管我！

这里面2的情况基本没什么可说的，叫急救车或者自己感觉自己马上就要死了的情况医院不会不收你的。

3也没什么可说的，因为很多诊所不具备住院或者手术的条件，自然也就只能去大地方。

至于4，那我真的拦不住您…您有钱，任性，您随意…

这里补充一个小知识：

日语里面有 クリニック　医院　病院这三个主要的医疗机构

第一个是诊所就不说了，那么医院和病院的区别是什么呢？

答案是病床数。大于20床的诊疗机构为病院，20床以下的机构为医院。

是不是有点冷 = =

Anyway回正题，那么你说我就想去大病院，或者我的主治医生已经对我放弃治疗，那怎么办呢？你需要一封推荐书，也就是你的医生，学校的保健室老师，之类的人写的一封信，有了这个你才可以去大病院看病。有些地方的大病院也接受普通门诊，但是没有推荐信是要收取2000+的初诊费的，所以一般人都不会生病直接往大地方跑。

有了推荐信，就可以去大病院看病，创建病例之后就和国内差不多啦~没什么值得说的~

所以其实我觉得，在日本就医最大的特点就是小病小治，大病大治的这种かかりつけ医師的体制，它既可以说是传统的，也可以说是先进的，有高效率的一面，也有不合理的地方。但是我觉得对于日本社会，这个体制是相对成功的。（虽然也导致了很多问题，比如医疗资源不平衡之类）

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其实写到这里这题就算答完了~

那么最后就贴上一个刚来日本的时候看病的经历的日记吧。

因为原本是校内的日志，所以写的比这个答案还要没有条理，后面还夹杂了一些当时的感想，大家就看个热闹吧~

那次是肠炎，以及湿疹 （对，我就为了同时看着两个，翻了一座山 = =）

至于其他的奇葩的诊疗经历，如果有想了解的，可以再单独找我问~~（肠镜什么的那真是。。。打开新世界的大门= =）

（PS 卧槽那时的自己简直是= =文体怎么这么少女）

那就这样。。。

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果然是逃不掉的宿命，金泽x看病

所以一晃儿就来日本快一个月了，虽然经历了很多很多坑爹的事情吧，但是一切都还算进展的顺利。有了房子，通了水气，有了家电，自己做起了饭，顺利的开始了新的学期。。。特别值得我誇る的一件事情就是，身体这么多灾多难的我居然这么多天都元气满满的挺过来了，真是可喜可贺。不过这个伟大的奇迹在这两天总算还是终结了。可能是因为神奇的大金泽不断持续着晴转雨转雪转冰雹的奇葩节奏吧，我脆弱的肠子总算还是和我闹别扭了，一连三天把我愁的= =

所以趁着今天木有课，果断还是决定去看看大夫吧，病这种东西，总是不能拖的。所以早上爬起来用手机搜搜时刻表，发现不到一个小时之后正好有一辆开到金大附属医院的bus，就果断收拾衣装破门而出了。金大附属医院吧，其实还是挺大的，有北医三院的规模的感觉。由于医院门前在施工，所以我好不容易才顺着一条小路拐到医院的受付，然后这里的护士姐姐就非常温柔+抱歉地告诉我，这个病院呀，他是只有月曜日至金曜日才有大夫看病的，如果我很着急的话，她倒是可以帮我联系一下急救科的大夫。。。想了想还是算了- -毕竟只是有点拉肚子而已，要不要搞得这么惊天动地。。。所以我就谢过了前台护士姐姐转身说想回家吃整肠生吧那就。这时护士姐姐又叫住了我，说如果不是一定要在金大附院看的话，附近是有很多专科诊所可以去的，而且说那些诊所的医生医术也都是很好的，并且今天也不休息。我思考了思考觉得倒是也ok啊，于是就说好啊，护士姐姐就又特别温柔的拿出了一张附近的小地图，在上面一口气给我标了好几个诊所出来，说这些都可以的，实在不好意思还得让我跑一趟神马的。我赶忙谢过，说没事儿，是我初来乍到啥都不了解给你们添麻烦了，她就更不好意思了还说啊呀你们这些留学生才是真不容易哇，一定要多注意身体哇，有什么不舒服就及时来哇，祝我身体健康哇。。。咳咳咳。。。

好吧告别了护士姐姐，我就直接向最近的一家内科诊所出发了，结果其实就在金泽附院的边上就是一家叫做小坂内科クリニック的诊所，室外装修的还很温馨，有一种欧式咖啡馆的赶脚，我心说好吧这不得贵死，不过既然都来了，怎样也还是去看看吧，就还是进去了。进门先脱鞋= =，换了スリッパ，二进门就是受付，又是两位温柔的护士姐姐，很热情关切的问我是哪里不舒服啊，有木有带保险证呀，是第一次来这边看病嘛，我一边递上保险证一边说是啊是第一次过来，这两天肚子不是很舒服所以想来看看是怎么了。护士姐姐很温柔的说好，然后递给我一个Pad说这是初次就诊的登记表，让我如果方便的话就填一下，如果有汉字不会写的地方可以跟她描述然后她帮我填，我心说你这是多小瞧中国人，汉字是我们发明的好嘛= =咳咳咳~好吧。填好表，我就坐在候诊室等待就医，这期间护士姐姐温柔的递给我一根温度计让我测测体温，所以我就一边看电视一边测体温，倒是也还惬意。候诊室实在是修的太不像医院了= =，有一个四十寸左右的壁挂平板电视，角落里还有给小朋友准备的玩具（上面写了每天会消毒）以及时下流行的杂志和漫画。不过其实没等多久（大概有5分钟？）护士姐姐就来叫我进去检查了，拿好东西我就冲进了诊疗室。医生是一位非常和蔼的大叔，旁边站着另外一位护士姐姐= =。医生先是跟我问好，然后就询问我的症状，我就说最近几天一直拉肚子呀之类之类，各种询问之后他先给我测了个血压（完全没想明白这是为啥= =），然后又听了肺音和肠音，再后来又让我躺平做了腹部指按检查，这些之后他大致有了初步推断，又问我现在如果做血液检查可不可以，我说没问题啊，于是护士姐姐很温柔的就把我领进了另一个房间，把我交给了另外一位护士姐姐- -。。。这位护士姐姐依然很温柔的说啊把胳膊伸出来，可能会有一点疼，稍稍忍忍哈~我说没事儿我经常抽血检查神马的，三天前学校体检其实就还抽来着，她似乎很抱歉的看了我一眼，说哎呀那真是太让你受苦了，今天又得扎一针，实在对不起啊。我心说你这有毛线可对不起的= =好吧~不过！我还是要吐槽。。。尼玛为毛线日本护士扎针都这么疼- -我赶脚在帝都我抽了那么多次血，眨了那么多回针都没在日本扎的这两次疼啊尼玛= =，而且总感觉她们的入针角度很奇怪，几乎都是四十五度左右入针，而且出针速度很慢，这能不疼么= =。。。嘛，专业的我也不懂其实我就是单纯吐槽= =

Anyway，抽完血很快就化验出了结果，于是护士姐姐就又把我带回了诊疗室，医生大叔仔细的给我讲了这次验血的目的，给我介绍了几项重要数值的含义和我的情况，总而言之就是没有炎症反应，所以稍稍可以安心一些了（其实看到化验单我就明白了，尼玛这不就是验一个血常规么，用不用抽了老子那么多血，这尼玛指尖采血不就行了么= =。。。就算是采静脉血的武警总院也没采那么多啊你们这是要用我的血去做血豆腐么啊喂！= =好吧我思维有点发散。。。）俗话说久病成医这个其实不假，因为我看到化验单那些数字其实自己就已经明白过来他验血的目的和我的情况了，不过他能这么仔细的给我讲解，这种对患者负责的态度还真的是让我很欣赏啊！随后他又跟我确认了一些最近的饮食啊生活上的事情，重新确认了我的胃肠道病史，我说我从高中开始就IBS，不过他还是说这个虽然值得考虑但是这次可能还是一个轻度胃肠型感冒的表现，说其实理论上不需要治疗，合理的饮水和摄食，一周左右自然可以康复的。不过为了加快这个进程，还是可以为我少量开一些辅助消化的药物，说完就递给我了処方せん，并祝我早日康复，如果三天没有好转也一定要记得再来看看及时更换治疗IBS类的药物。（嘛，可能是为了照顾我是外国人，他这一连串的说明和询问都用的是极为简明易懂，或者说是用了各种小孩子用的词汇= =对此我表示灰常吐槽无力，你到底是有多看不起我的日语啊医生大叔！淫家很桑心的好吗！ToT。。。）之后，护士姐姐就又把我带回了前台，在这边的护士姐姐已经帮我做好了清算，打印好了相关的领取书，并给我在地图上指明了最近的几家药局，我付过钱道谢之后就离开了诊所。

于是其实最近的一家药局就在马路另一边，我就拿着处方走了进去。这边接待我的是一位非常和蔼的阿姨，问我有木有おくすり手帳,我说木有啊那是咩= =她就简单的给我解释了一下，然后递给我一张单子，说那么这一次取药就暂时填写一些用药史的信息吧。我说没问题，然后阿姨又关切的说啊呀你日语要是有看不懂的地方一定要问哦，不用害羞没关系的，我们一定帮你解释明白。（于是我赶脚自己的日语能力又一次深深地被鄙视了ToT）填写完成之后，很快就把我的药配好送了出来。灰常神奇哦！和天朝太不一样了，这边都是按量配药，每一种都是几片，然后按照不同的类别用不同的袋子封装好，上面还标注了我的姓名和药物用法用量，额外的还附上了一张大的彩色药物说明书，真是各种高端大气上档次！谢过了药局的阿姨，付过钱就又走回了小立野的大街= =~

出了药局我就想，嘛，反正今天也没事儿，这两天还有点起疹子，干脆找家皮肤科诊所把这个也看了去好了。。。想到就去做~于是打开Google Maps就开始搜，发现在山的另一边，もりの里那边有一家还蛮大的皮肤科的样子，于是我就灰常哈皮的坐车回家拽上好基友们就出发了。

中午和基友们又逛商场又唱K又吃饭（卧槽你特么不是病了么？！）从AEON出来是三点，正好赶上诊所开门，这次去的是一家叫做木下クリニック的诊所，这里是皮肤、整形专业的诊所。人很多哦，但是等候室已然是非常温馨的布置，漫画杂志神马的也都一应俱全，同样是上午的流程，填表格，交保险证，等待，然后去看医生，虽然人很多，但其实并没有等多久。话说下午这个医生显然没有上午那个大叔優しい，但是也还是彬彬有礼的，一番检查之后他说这个就是湿疹，说发病的原因呢有很多种，比如皮肤太干（= =皮肤干燥+湿疹= =好吧毁三观），心情不好，药物过敏之类之类，但总之这个就是湿疹，恩。所以也是一样的开好了处方，在诊所交过诊费，在附近的药局拿了药。这次去的药局比上午的大，服务的人员也更多，得之我没有お薬手帳之后，这边的接待姐姐很温馨的说她们这边無料配布，还专门拿出了六种样式让我选，我不知道为啥一眼就相中了这个兔子的，哇卡卡卡。。。（其实还有熊猫、长颈鹿什么的。。。大姐肯定会选长颈鹿吧？嘿嘿）然后又是一分多钟的等待，一位穿着白大褂的大哥就来接待我了，帮我仔细讲解了这次的医生开出的药物，由于我写了我正在服用上午开的那两种药嘛，他也在此询问了我 一下肠胃的情况，还解释说这个木有问题没有药物相互作用什么的，可以放心。同样谢过，走出了药局。

晚上回家看着拿回来这堆药心里真是觉得，恩，果然是和天朝不一样啊~~~

于是就回到了区别这个体会上，确实是不一样啊。怎么说，今天看病的体验和国内比，真的是好太多了，这个不得不承认，这些诊所提供的是一种非常人性化、温暖的服务，和国内大医院冷冰冰的感觉完全不一样。不过也并不能因此就说国内不好，至少国内综合医院什么都很全面，不至于让我这样为了看两个科室中间居然还翻了一座山= =~想想我当初在大301一天看四个科室的时候，那是多霸气的赶脚~哇咔咔。。。而且国内做不到日本这样的人性化我觉得主要问题还是人口数量太多，其实国内也不是没有服务好的医院啊，比如我体验过的武警总院的特需诊室，真的是服务特别好，而且从护士姐姐们到医生们人也都特别nice，真的是很舒服的就医体验，这个并不需要什么特别的身份，普通人挂个号就可以体验到。当然普通人体验不到的301南楼我就不说什么的，那自然是极好的就医环境了，要想想都谁去那边看病嘛是吧是吧。。。

回到正题，国内的医疗资源好不好？其实绝对是好的，但是患者实在太多，你想想一个医生一上午看个四五十个人的，那肯定比不上这边一天看个七八个的感觉啊。

不过说实话，其实今天的看病体验让我一下子就想起自己六七岁的时候在村大队的卫生所看病的经历。卫生所的大夫就是家前后房的叔叔，村里谁家人不舒服都走着去卫生所找他，大家都熟识，所以每一家的病情也都了然于胸。村里人也不多，所以看病也不用像现在在帝都这样早早就得网上挂号，去了就成。开药也是按量开，一个星期差不多能好，那就开七天的量，药都是卫生所药房帮你配好的，就跟现在的日本一样，直接连包装都没有，比如每天一片吃七点，那就给你开七片，用一个小纸袋子装好，上面大夫会亲笔给你写好用法用量，你就回去照着吃，吃完就好，不多不少。完全不像现在去趟医院，每次拿回来的药都省那么多，不仅浪费金钱，也浪费资源啊。（虽然现在国内医保也只能开一周量了，但是是按照盒为单位计算嘛，所以还是容易多。。。或者干脆不够- -~想起来在校医院开西替利嗪的经历，每次六片真抓狂- -还有那个诡异的百乐眠。。。）打针抽血什么的更是放心了，护士都是认识的，下手轻重拿捏得特别好，偶尔遇见小孩儿哭闹的，大夫干脆就自己上，打完针还会给你块儿糖。你说说，这样的状态，医患关系怎么可能会紧张。

所以这么一看，我们也并不能说岛国和天朝到底哪边医疗体制更先进了，当然也更不能说那边更好或那边不好。我其实一直都还挺为天朝医保和医疗感到不平的，因为其实我在国内享受的医保就很好啊。小学的时候有大病蓝本，高中换了北京的社保卡，大学是诡异的定点学生医保，未来就业就又回到社保卡走职工医保，每一个都有自己神奇的地方，每一个都能给老百姓带来实惠。就比如你看看学生医保打二折这个力度，每次看着收费单上几百块结账只用付几十块的时候，心情真的很愉悦啊~~而且现在新农合的额度都往上涨了，输血定量内都免费了，所以我们是不是该在一定程度上对天朝，至少是北京的医保做一些表扬呢？他可能确实还不够完善，（就比如说我现在回国的话就会处于没有医保的尴尬状态= =）但真的是一点点在改善，这可是我们有目共睹的呀~

岛国这边，所有公民，乃至是所有长期在留的外国人，每个人都会享受到国家医保，（市民登录之后第二天基本就可以用医保了，嘛，其实我到现在都还没交保费呢= =）特别是留学生这边每年要支付的保费真的是低的惊人。（因为根据收入水平计算保费）而报销比例也达到了国内同样的70%，老人和孩子比例还更多，所以真心让人看得起病。另外岛国已经完全实行了医药分离，所以医生在药品上不存在回扣利润，滥用药品的行为也就从一定程度上得到控制，（不过同样，医药分离带来的结果就是诊疗费的大幅上升啊，国内的试点医院也一样）而医生本身收入就非常高，医院每一个环节打理的又非常细致，所以医生的全部精力都可以很好地倾注在患者的疾病治疗之上，所以大家也敢放心的看病。对比日本医生的teinei，国内的很多大夫确实是应该感到惭愧，那种不耐烦和高高在上的态度确实是让人很不爽，但是我们应该认识到这也并不是国内医生的全部表现啊，至少我就遇到过很多不错的大夫呀，哈哈。而且加上我之前提到的，人口数量的因素，我们还是应该更多的去理解而不是去责难，对吧对吧。

嘛，写着写着就又跑题了，总之，今天也算是初步体验了日本的医疗，其实出了诊所就收到学姐的微信，据说学校医务室是免费拿药的= =瞬间觉得自己亏了。。。好吧好吧，以后还是先去医务室好了~以后挑个不舒服的良辰吉日去金大附院这样的大医院看看是个怎样的赶脚，咳咳咳= =真是太恶趣味了。。。希望这个日子不要来得太快= =

嘛，就这样吧，祝每个人都身体健康啊，快快乐乐平平安安的啊~有个好身体，才是一切精彩人生的根本啊~对吧对吧~

AP_CHIN 2013-04-13 21:31 “我希望，身体健康。。。”